山东省临沂市兰陵县三合卫生院骨伤科，山东临沂 277700
摘要：目的：观察并分析骨科住院压疮高危患者实施护理干预的效果。方法：本次研究对象取2014年2月~2015年2月期间我院骨科病房的100例病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，两组均开展骨科常规护理，并在此基础上针对观察组实施护理干预，对比两组压疮发生率、住院时间以及护理满意度，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组压疮发生率更低，住院时间更短，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施护理干预模式有利于预防骨科患者压疮形成，促进康复进程，提高患者满意度，具有积极的临床意义。
关键词：骨科患者；压疮；高危人群；护理干预；效果
压疮是患者身体局部组织长期处于受压状态，产生血液循环障碍导致组织营养缺乏，进而造成组织破溃与坏死。对于骨科护理工作而言，压疮的防治历来是难点。患者一旦发生压疮则会承受难以言说的痛苦，其经济负担也因此加重，若病情迁延不愈还可导致骨髓炎、低蛋白血症以及败血症等相关并发症[1]，其病情预后与生存质量受到严重影响。本文就此观察并分析骨科住院压疮高危患者实施护理干预的效果，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月~2015年2月期间我院骨科病房收治的100例患者纳入本次研究，其中男48例，女52例；年龄21~57岁，平均年龄（40.5±6.4）岁；其中34例为肋骨骨折，18例为颅骨骨折，48例为四肢骨折。按照文献[2]、[3]方法评估患者压疮危险因素，最低分值为6.7分，最高分值为13.5分，平均分值为（8.69±2.17）分，入组病例均为压疮高危患者。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各例，两组年龄、性别、骨折部位以及压床危险评分等基线资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均开展骨科常规护理，每隔4h帮助患者翻身并作检查，同时对受压部位进行按摩；应及时更换床单、被服与衣物，采用气垫床保护身体受压部位。在此基础上针对观察组实施护理干预，方法如下：（1）护理人员应强化岗位责任心。骨科护理人员应积极了解压疮防治进展、骨科基础病理生理知识，树立岗位工作责任心，强化压疮预防与护理的意识。（2）开展压疮知识教育。护理人员应以通俗易懂、简洁流畅的语言开展压疮护理知识宣教，告知患者压疮发病原因、受压时间以及受压力度的影响、好发部位、常用治疗方法等等，并指导患者掌握翻身的技巧与方法，告知各项护理操作的重要性。（3）做好床头交接班。病房护士应对压疮高危患者个人情况予以动态观察，积极巡视，察看患者卧位，并评估其皮肤受压情况，定时清洁皮肤并保持干燥。若患者容易受到汗液、粪便以及尿液的刺激，可取安普贴敷料敷贴受压部位，防止摩擦力以及剪切力损伤皮肤，以有效保护皮肤。应建立患者翻身记录卡，精确记录翻身时间以及皮肤受压情况，应做到床头交接班，做好皮肤清洁、护理与翻身等工作的落实。（4）功能康复指导。应指导患者及其家属认识肢体功能位，掌握主动/被动康复锻炼的方法与技巧。护理人员可首先做出示范，待患者熟悉后要求其自行完成训练动作，若患者无法独立完成，则由家属提供协助，确保功能锻练的有效性。此外还应鼓励患者对肌群协调作用和健侧肢体加以充分利用，开展主动康复训练。
1.3 观察指标
统计两组压疮发生率、住院时间以及护理满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示并应用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组压疮发生率与住院时间对比见表1。
与对照组相比，观察组压疮发生率更低，住院时间更短，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组护理满意度对比见表2。
观察组护理满意度更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
入院时骨折患者大多存在不同程度的局部软组织受损现象，且因疼痛影响无法自行翻身，需要护理工作人员或家属帮助方可变换体位。不少患者因翻身时加剧疼痛多以被动体位为主，而家属也害怕翻身操作时引起患者不适或疼痛而不敢帮助患者翻身。此外患者在床上大小便时导致床单潮湿、污染，若患者无法定时变换体位则会处于长时间受压以及潮湿状态，出现非难免性压疮[4]。就非难免压疮的发生原因来看，患者及其家属未充分认识压疮的危害与风险因素，未积极开展预防工作是根源所在，此外石膏绷带夹板松紧不适或者衬垫不当影响局部血运也同样有可能引起压疮[5]。因此护理人员应具备敏锐的观察力与高度的岗位责任心，对患者个体情况做出准确评估与判断，充分认识压疮的危害与高危因素，强化预防性护理意识。针对患者及其家属普及压疮病理知识，做好功能康复指导并严格床头交接班制度，多角度预防压疮形成。从本次研究结果来看，观察组压疮发生率更低，住院时间更短，护理满意度更高，与对照组相比组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05），提示骨科住院压疮高危患者实施护理干预效果满意，有利于患者早期康复。
综上所述，实施护理干预模式有利于预防骨科患者压疮形成，促进康复进程，提高患者满意度，具有积极的临床意义。
参考文献：
[1]刘岩，黄帅，赫子懿等.应用品管圈在降低创伤骨科患者压疮发生率中的护理体会[J].中国组织工程研究，2014，11（z1）：34-34.
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[5]刘岩，张艳杰，顾珊菱等.集束干预策略预防骨盆骨折患者压疮的效果观察[J].中国组织工程研究，2014，35（z1）：32-32.
作者简介：颜廷霞，女，山东临沂人，主管护师，主要从事骨伤方面的护理工作，科室：骨伤科。
论文作者:颜廷霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 骨科论文; 统计学论文; 发生率论文; 满意度论文; 两组论文; 时间论文; 《健康世界》2015年24期论文;