四川省成都市金堂县胡氏康复诊所 610400
摘要：目的：对找椎间盘突出症应用独活寄生汤治疗的效果进行探讨。方法：选取2015年1月至2016年1月接诊的64例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组与对照组，各32例，对照组采用西医治疗，观察组在对照组基础上给予独活寄生汤治疗，对两组治疗的效果进行对比。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率为93.75%，对照组为78.13%，两组对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05；对两组VAS评分进行对比，两组治疗后均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：采用独活寄生汤对腰椎间盘突出症进行治疗，能有效降低患者的疼痛，治疗效果较好，在临床中值得推广。
关键词：腰椎间盘突出症；独活寄生汤；疗效
Abstract：Objective：To explore the application for intervertebral disc herniation curative effect of Duhuojisheng decoction.Methods：select January 2015 to 2016 January admissions of 64 cases of lumbar disc herniation patients，were randomly divided into observation group and control group，32 cases in each.Patients in control group were treated with western medicine treatment，the observation group in the control of Duhuo Jisheng Decoction in the treatment group on the basis of and the effect of treatment in the two groups were compared to.Results：after treatment，observation of the treatment group the total efficiency was 93.75% and 78.13% in the control group，significant differences between the two groups，with statistical significance，P < 0.05；the VAS scores were compared，after treatment in the two groups were significantly lower in the treatment，and the observation group than in the control group，the difference is statistically significant，P < 0.05）.Conclusion：using Duhuo Jisheng Decoction on the treatment of lumbar disc herniation can effectively reduce the patient's pain，treatment effect better，in clinical practice is worthy to be popularized.
Keywords：lumbar disc herniation；Duhuojisheng Decoction；curative effect
腰椎间盘突出症是常见的疾病，主要是由于腰椎间盘变性，导致纤维环破裂，引起髓核突出对马尾神经、神经根造成压迫或刺激而出现的一种综合征，也是造成患者腰腿疼痛的主要原因[1]。本组研究针对腰椎间盘突出症患者采用独活寄生汤进行治疗的效果进行探讨，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年1月接诊的64例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组与对照组，各32例。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中腰椎间盘突出症诊断标准。对照组中，男性患者24例，女性患者8例，最小年龄22岁，最大年龄62岁，平均（38.6±4.4）岁，平均病程（1.5±0.9）年；观察组中，男性患者22例，女性患者10例，最小年龄21岁，最大年龄63岁，平均（39.4±3.8）岁，平均病程（1.6±1.0）年。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＜0.05，有可比性。
1.2方法
对照组，本组采用常规西医治疗，患者保持绝对卧床休息，休息三周后带腰围起床活动；按照患者个体差异给予7-15kg持续牵引两周；给予125mL20%甘露醇系时候静脉滴注，间隔12小时1次，连续用药一周；给予硬膜外注射2%利多卡因加长效皮质激素，每周1次，一个疗程注射3次。观察组，在对照组治疗的基础上，给予独活寄生汤治疗，药方组成：独活15g、盐杜仲12g、桑寄生10g、茯苓15g、怀牛膝12g、肉桂10g、川芎10g、秦艽12g、防风12g、白芍10g、人参10g、熟地黄12g、当归10g、甘草6g、细辛3g，用水煎服，每天1剂，早晚服用。两组均给予1个疗程（4周）的治疗。
1.3观察指标及疗效标准
采用模糊视觉疼痛评分（VAS）[3]对两组患者疼痛程度进行评价，总分10分，分数越低表，表示疼痛越轻。疗效评价标准：治愈：腰腿疼痛消失，能正常工作，直腿抬高高度70°以上；好转：疼痛感减轻，腰腿活动功能好转；无效：症状未改善或加重。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.4统计学分析
对所有患者资料采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，用%表示，计量资料用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
经过治疗，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，详见表1：
3讨论
腰椎间盘突出症属于骨科多发病与常见病，对该病进行治疗时，当前主要采用非手术与手术治疗两种方法。手术治疗发生血管、神经损伤及感染等并发症较多，因此治疗时首选非手术治疗方法，非手术治疗的目的是降低突出对神经根的压迫和刺激，消除神经根炎性水肿，达到治愈或缓解的效果。
当前，非手术治疗该病中，主要包含卧床休息、激素抗炎、甘露醇脱水消肿及持续牵引等，但效果一般。所以，本组研究针对独活寄生汤在治疗腰椎间盘突出症方面的效果急性研究。腰椎间盘突出症属于中医“痹症”、“腰椎痛”范畴，病机为腰府失养、筋脉痹阻，属本虚标实证，故此在治疗时以补益肝肾为主，本组研究采用独活寄生汤治疗，方中当归、白芍、熟地黄、川芎具有养血活血之效；防风具有止痛祛风功效；茯苓、人参补气健脾；桑寄生、怀牛膝、盐杜仲具有祛风湿、补肝肾功效；肉桂有通血脉的效果；秦艽舒筋活络、祛风湿；细辛发散阴经风寒，有止痛之效；甘草对诸药进行调和。诸药合用，有祛风扶正、标本兼顾、除风湿、补血气、强肝肾之效，达到对疾病的治愈。中药治疗腰椎间盘突出症具有抗炎、镇痛、开放毛细血管数量及扩张毛细血管的效果，对微循环有改善作用，可调节机体免疫能力，对神经纤维恢复效果较好，降低胶质纤维与胶质细胞数量，缓解对周围神经的压迫，达到治愈或缓解疾病的效果。本组研究中，观察组采用独活寄生汤进行治疗，效果明显优于对照组，患者疼痛感降低明显。
综上所述，对腰椎间盘突出症在常规西医治疗基础上采用地或寄生汤治疗，能够有效降低患者的疼痛感，安全性高，治疗效果显著，在临床中值得推广。
参考文献：
[1]杨久宜，张彩芬，贾思跃.独活寄生汤内外兼施治疗腰椎间盘突出症62例[J].中国药业，2014，22（13）：111-112.
[2]沙永新.独活寄生汤结合微波治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].四川中医，2015，03（11）：135-136.
[3]许皞馗，王俊辉，黄迪.独活寄生汤联合推拿正骨治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，08（24）：147-150.
论文作者:胡静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/14
标签：独活论文; 患者论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第11期论文;