湖南省怀化市洪江市人民医院检验科 418200
摘要：目的 通过分析早产儿、足月儿血常规差异，以为早产儿贫血诊治提供依据。方法 选取我院2013年2月～2014年10月诊治的早产儿100例，为观察组，选择同期分娩的120例足月新生儿为对照组，比较两组新生儿血常规指标（共13项）。结果 两组除却RBC[（5.31±0.68）VS（5.30±0.65）]×1012?L-1比较无显著差异外，其他12项血常规指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 早产儿与足月儿除了RBC（红细胞计数）无显著差异外，其他血常规指标均有明显差异，需根据血常规检查结果防治贫血及合并症。
关键词：早产儿；足月儿；血常规；差异
血常规作为新生儿必查项目，受新生儿特殊特点（器官发育不成熟、骨髓造血功能相对差）影响，血常规异于成人，且不同胎龄新生儿血常规不同[1]。相关调查称，早产儿发病率约5.0%～6.5%[2]，而血常规检查有利于早产儿早期诊治。基于此，本研究通过比较早产儿与足月儿血常规差异，旨在为早产儿贫血诊治提供参考。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2013年2月～2014年10月诊治的早产儿100例，为观察组，男55例，女45例，胎龄30～36周，平均（34.0±1.0）周。选择同期分娩的120例足月新生儿为对照组，男67例，女53例，胎龄38～42周，平均（39.5±0.5）周。
1.2 方法 早产儿、足月新生儿均于清晨采集指尖或足末梢血，利用乙二胺四乙酸二钠（EDTA-K2）抗凝，随后于2小时内完成所有血常规指标检查，包括WBC（白细胞计数）、HGB（血红蛋白）、RBC（红细胞计数）、HCT（红细胞压积）、MCH（平均血红蛋白量）、PLT（血小板）、MCV（红细胞平均体积）、MCHC（平均血红蛋白浓度）、NEUT（中性细胞比率）、MONO（单核细胞比率）、BASO（嗜碱性粒细胞比率）、LYMPH（淋巴细胞比率）及EO（嗜酸性粒细胞）共13项。选择URIT-3010型全自动血细胞分析仪（武汉赛尔利斯科技贸易有限公司生产）作为血常规检测设备，严格按照仪器使用说明书操作。血液质控测定于血常规检测前进行，符合规定范围。
1.3 统计学方法 SPSS16.0软件分析上述数据，计量资料均数±标准差表示，t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2 结果
两组WBC、HGB、HCT、MCH、PLT、MCV、MCHC、NEUT、MONO、BASO、LYMPH及EO水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
早产儿指的是妊娠37周前分娩的存活新生儿，多数体质量不足2500g，相比足月新生儿器官功能更加不完善，骨髓造血功能更加薄弱，易引发贫血病症。临床实践表明，新生儿胎龄越小，越易发生贫血及其并发症，不利于新生儿健康发育[3]。血常规作为临床常规检查项目，在判断贫血发生、白细胞异常、血小板异常上有重要作用。为此对新生儿（尤其是早产儿）行血常规检查十分必要。
目前临床常见新生儿贫血症包括失血性贫血、红细胞减少或破坏性贫血等，其中尤以红细胞异常引发的贫血为主。早产儿相比足月儿体内红细胞生成素更低，红细胞存活时间相对短，易被破坏，增加贫血发生几率[4]。本研究表1中可知观察组新生儿WBC、PLT、NEUT、EO水平明显比对照组低，而HGB、HCT、MCH、MCV、MCHC、MONO、BASO、LYMPH水平明显比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05），这可能与早产儿、足月儿生理发育存在差异有关。通常情况下中性粒细胞计数随着新生儿的生长而不断升高，但因为早产儿骨髓造血功能相对薄弱，致使早产儿相比足月儿中性粒细胞更少，进而LYMPH相对高。另外两组RBC比较无显著差异（P＞0.05），与董静文[5]等人研究结果一致。提示早产儿贫血病症于出生1d内无典型性，随后可能因红细胞破坏严重、体质量上升而发生。
综上所述，早产儿与足月儿血常规（红细胞计数）存在较大的差异，临床医师需正确分析血常规检查结果，为贫血等病症早期诊断、治疗提供重要依据。
参考文献：
[1]李相会，吕凤菊.早产儿血常规与足月儿血常规间差异的探讨[J].中国妇幼保健，2011，26（36）：5712-5713.
[2]冉域辰，王红，林华等.早期干预对早产儿外周血微量元素和血常规的影响[J].现代预防医学，2011，38（1）：39-41.
[3]廖铁宇，黄瑞文，肖艾青等.不同胎龄早产儿高胆红素血症换血前后内环境的变化[J].中国输血杂志，2010，23（12）：1049-1051.
[4]张倩，冯星.早产儿贫血的常见症状及输血治疗[J].中国新生儿科杂志，2012，27（2）：120-121.
[5]董静文.早产儿血常规与足月儿血常规间差异的探讨[J].医学信息，2014，27（18）：579-580.
论文作者:易超群
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：早产儿论文; 血常规论文; 新生儿论文; 红细胞论文; 差异论文; 统计学论文; 粒细胞论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;