甘肃华亭县人民医院
摘要：通过常见类风湿患者的病理护理和生活护理的归纳总结，运用合理的针对性护理，能预防和减轻类风湿患者的痛苦，树立生活信心。
关节是人体活动的枢纽，关节的灵活与否决定着一个人的行动，但是有一种病的侵入却让关节丧失了原本的灵活，让病人饱受疼痛的摧残，这就是类风湿性关节炎。该病多以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要特征，是一种以关节病变为主的能引起肢体严重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病。该病多发于手、腕、足等小关节，并且会反复发作，得了类风湿性关节炎的人几乎都在承受着来自关节的刺痛感。虽然现代医学已经有了对待类风湿性关节炎的治疗方法，但是对于缓解该病，日常生活中的护理常识也起着一定的作用。
一、疾病的护理
1、急性期：发热及关节肿痛时，应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激，可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位置，避免垂足，垂腕等关节畸形，注意防湿保暖，局部用针灸、艾灸、TDP灯照射，尤其是采用针灸后活动，可明显改善关节功能。
2、恢复期：症状控制后，病人要及早进行关节功能锻炼，肢体运动可以由被动活动到主动活动渐进，活动应以病人承受量为限是类风湿性关节炎护理要点之一。当病情稳定可离床时，应注意坐姿，避免跪坐，盘腿坐，对已发现关节畸形的病人，要尽可能发挥健康肢体功能。对卧床患者护士应帮助其每日进行1-2次主动加被动的最大耐受范围内的关节伸展、屈曲活动，保持关节活动的功能。
3、晨僵护理：晚上睡眠时使用弹力手套保暖；早上起床后进行温水浴或盐水浸泡僵硬关节，起床后应活动关节；积极参加日常活动，避免长时间不活动均是有效的类风湿性关节炎护理。
二、生活护理
类风湿的护理要从生活、饮食、情志等方面进行，才能做到全面护理.饮食、营养调养对人们的生活十分重要，适当、合理的饮食不仅可以增强体质，延年益寿，而且可以辅助药物，达到治疗疾病的效果。
1、避免风、湿、寒的侵袭
类风湿和风湿有一定的相似性，那就是都怕关节受凉，大部分患者病情的加重或复发都有受凉、受潮等病史，可见，这些因素在本病的发作中起着重要作用，在日常生活要注意关节保暖。不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
2、做好饮食护理
1）合理膳食，由于类风湿性关节炎是慢性的，病人处于长时间的慢性消耗中，因此，要注意改善病人的营养摄入，促进病人食欲。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要注意食用高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性强的食物。烹调 食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以2：3：1为合适。多用植物油，如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例 2：1 为宜。饮食热能分配以早 餐 30%、午餐 40%、下午餐 10%、晚餐 20% 为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。
2）以素食为主，饭后宜食用水果100 克 左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量 多食动物血、蛋、鱼、虾等。
3）膳食营养要全面，对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用，其他食物都可以吃，不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高脂肪和高胆固醇食物，少食用甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料。不要过多吃肥腻食物、大量海产品及过酸、过咸的食品。日常牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
3、注意劳逸结合
合理饮食、劳逸结合是身体强壮的前提，很多患者都是由于过度劳累而导致类风湿反复发作的，所以患者一定要劳逸结合，活动与休息要适度。
4、进行体育训练
类风湿性关节炎患者要经常参加体育锻炼或生产劳动，锻炼可以增强身体的抵抗能力，减少疾病的发作，能坚持体育锻炼的人，如太极拳、气功、广播体操等，身体强壮，抗病能力也会有所增强，长期参加体育锻炼的人抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
5、做好思想工作
类风湿性关节炎患者由于长期受疾病痛苦的折磨和恐惧，心理往往产生悲观、失望情绪，要做好思想工作，引导患者正确对待疾病，树立信心，增强与疾病做斗争甚至长期斗争的信心和乐观主义精神。防止精神紧张和受到过度刺激，尽量保持愉快乐观的情绪。长期精神紧张，心情抑郁也会加重风湿性关节炎的病情，保持精神愉快是预防类风湿关节炎的一方面。要善于节制不良情绪，心胸开阔，保持正常的心理状态对待身体上的疾病。
6、预防和控制感染
细菌或病毒的感染可能是诱发类风湿关节炎的发病因素，患者在一些感染疾病的作用下发病的并不少见。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
参考文献：
[1]黄梅 浅谈老年病人的心理护理 临床医学 2010.23（9）：2
[2]张红英疼痛与抑郁的相关性研究 广东医学 2010.31（22）.2922-2923
[3]田会芳 类风湿关节炎患者的临床护理 光明中医 2011.26（1）.159-160
论文作者:刘晓惠,高会荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/27
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