李亚菲
（江苏省泰兴市人民医院 江苏泰兴 225400）
【摘要】目的：观察高血压合并冠心病的患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的疗效。方法：选取我院2012年2月～2015年2月收治的80例患有高血压合并冠心病的患者，根据治疗方式的不同，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组使用硝苯地平片治疗，观察组用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，观察两组在治疗后的疗效，并进行比较。结果：观察组患者治疗的总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的患者具有显著的疗效，在临床上值得推广。
【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；治疗疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0087-02
高血压是临床上病因尚未明确，以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病[1]。其临床表现为早期无症状或症状不明显，随着病程的延长，会出现头晕、头痛、注意力不集中、失眠、胸闷、心悸、乏力等。若患者有高血压且不对血压加以控制，随着病情的发展，则有可能会使患者出现冠心病。冠心病是冠状动脉血管发生动脉样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[2]。随着生活水平的不断提高，高血压合并冠心病出现的机率越来越多，这严重影响了患者的生活质量和身体健康。本次研究针对2012年2月～2015年2月被我院收治的80例高血压合并冠心病患者，对其应用不同的治疗方法，观察治疗的疗效并进行记录，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2012年2月-2015月2月我院收治的80例高血压合并冠心病患者，根据治疗方式的不同，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男性22例，女性18例；年龄45～75岁，平均（51.2±6.4）岁；病程1年-25年，平均（8.2±4.6）年。观察组中男性19例，女性21例；年龄48-76岁，年龄（58.1±4.3）岁；病程11月～20年，平均（7.2±2.6）年。两组患者在年龄、性别、病程上差异无意义，P>0.05。
1.2 病例选取标准
研究的80例患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准，排除心肌梗死、肿瘤、继发性高血压、肝肾功能损害等患者，所有患者均在知情同意下与我院签署相关协议，自愿参与本次研究。
1.3治疗方法
1.3.1对照组给予硝苯地平片治疗 40例患者给予硝苯地平片进行治疗，剂量为30mg/qd。一个月的治疗疗程后对患者的各项指标观察并记录，再将所得结果与治疗前患者的各项指标进行对比，做出分析及评价。
1.3.2观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗 40例患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，剂量为10mg/qd。一个月的治疗疗程后对患者的各项指标观察并记录，再将所得结果与治疗前患者的各项指标进行对比，做出分析及评价。
1.4 治疗疗效评价
①显效：患者血压在正常范围且舒张压下降大于10mmHg，或舒张压下降大于20mmHg，心绞痛发作次数减少大于80%。②有效：患者血压在正常范围且舒张压下降小于10mmHg,或舒张压下降10～19mmHg，心绞痛发作次数减少50%～80%。③无效：血压下降没有达到有效的判定标准，心绞痛发作次数减少小于50%。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理
本次研究利用SPSS 19.0软件。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗疗效比较，详见表。
3.结论
据统计研究高血压患者患冠心病危险是非高血压的2～3倍，约60%冠心病患者合并有高血压[3]。高血压对冠状动脉粥样硬化病有加速及恶化的作用，高血压因心肌耗氧量增加可加剧冠心病的发展。有人对高血压合并冠心病的患者行冠状动脉造影发现单支冠状动脉病变发生率明显高于未合并的冠心病患者[4]。对高血压患者除了对其进行降压治疗外还应对可能造成的心血管危险进行管理。
氨氯地平阿托伐他汀钙片为复方制剂，其组成部分为苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙。氨氯地平为硝苯地平类钙拮抗药，其抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的2倍。其特点是与受体结合和解离速度较慢，因此可以使药物维持时间变长。且此药物对血管平滑肌的选择作用大于硝苯地平。阿托伐他汀钙可治疗原发性高胆固醇血症，是临床上人工合成的降脂药。阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶的竞争性、选择性抑制剂，通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固的合成，降低血浆中的胆固醇水平[5]。其在冠心病的防止中不可缺少。因此，氨氯地平阿托伐他汀钙片不仅可以控制血压，还能控制血脂，对高血压合并冠心病患者的治疗特别适合。
本次研究选取了我院2012年2月～2015年2月收治的80例高血压合并冠心病的患者，根据治疗方式的不同，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予硝苯地平片进行治疗，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。经过一个疗程治疗后对两组的治疗疗效进行仔细观察并记录下来，得出在观察组的患者治疗总有效率为97.5%，远远高于对照组的77.5%，P<0.05,差异具有统计学意义。说明了氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病上有更好地疗效。
综上，经过这次的观察研究，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗疗效是显著的，在临床上值得推广。
【参考文献】
[1]余盛龙,陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2011,32(18):2458-2460.
[2]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学,2012,18(6):835-837.
[3]林静琼,陈春.高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察[J].中外健康文摘,2012,09(5):228-229.
[4]熊瑛,罗丹,李俊等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(22):5030-5031.
[5]郑静燕,郑晨锋.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].北方药学,2015,(11):45-45.
论文作者:李亚菲
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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