宾阳县新桥中心卫生院儿科 广西南宁 530401
【摘 要】目的 研究红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 选取我院在2011年12月至2012年12月中所收治的90例患有小儿肺炎支原体肺炎患者作为本文研究对象，将其按照比例随机分为红霉素组与阿奇霉素组，两组各45例，红霉素组采用静脉滴注进行治疗，阿奇霉素组采用序贯疗法进行治疗，详细对比两组患者的临床疗效。结果 经临床治疗后得出，阿奇霉素组的临床治愈率为100.0%，红霉素组的临床治愈率为88.4%，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；另外，在不良反应上，阿奇霉素组的不良反应发生率为11.3%，红霉素组的不良反应发生率为32.4%，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对小儿肺炎支原体肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法能够有效减少后期不良反应发生机率，同时在临床应用上具有显著的治疗效果，对患者病情的缓解及康复有促进作用。因此值得在临床治疗上推广与应用。
【关键词】阿奇霉素；小儿肺炎；临床研究
肺炎支原体肺炎是小儿人群中最易感染的一项疾病，该疾病介于病毒及细菌之间，属于一种微生物，其不仅含有DAN，还含有核糖核酸，该微生物会引起人类患上肺炎，微生物的主要传播渠道是以呼吸道为主，并且每年都有极高的患病率，在5~6月多见[1]。因小儿人群机体抵抗力较弱，因此在患病人群中属于感染小儿肺炎支原体肺炎病症的敏感人群，并在近几年呈现逐年上升的发展趋势，该病症若未得到及时治疗，则会导致小儿出现支气管扩张现象，病情严重可引起小儿死亡[2]。当前，小儿肺炎支原体肺炎在临床上其病因还尚未明确，但与患儿个人体液中的免疫细胞有相关关联，因此在治疗上多以抵抗感染为主，本文研究以红霉素与阿奇霉素作为研究方案，并选取我院在2011年12月至2012年12月中所收治的90例患有小儿肺炎支原体肺炎患者作为本文研究对象，详细医学报告如下所示[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2011年12月至2012年12月中所收治的90例患有小儿肺炎支原体肺炎患者作为本文研究对象，将其按照比例随机分为红霉素组与阿奇霉素组，两组各45例。其中，红霉素组男性患者25例，女性患者20例，3个月~8个月患儿18例，1岁~2岁10例，3岁~5岁10例，6~7岁7例；阿奇霉素组男性患者25例，女性患者19例，3个月~8个月患儿20例，1岁~2岁8例，3岁~5岁8例，6~7岁9例，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有比较意义。
临床症状：入院治疗时90例小儿肺炎支原体肺炎患者均出现咳嗽、体温过高症状，其中，体温37.3℃~38℃52例，38℃~38.7℃25例，38.7℃~39℃13例；另外，患者在咳嗽时有伴随出现喘息现象。所有患者经X线检查出现肺门影增大38例，肺部影出现小片状的有26例，肺部出现纹理扩张的有22例。患者经实验室检查后发现，出现白细胞增多者有32例，剩余58例患者细胞数均正常。存在小儿肺炎支原体肺炎关节炎并发症患者有10例，心肌炎6例。
1.2方法
红霉素组采用静脉滴注进行治疗，每日滴注量为40mg/kg，将其分为2次静脉滴注。为了避免红霉素滴注引起消化道不良反应，可给患儿每日进行维生素静脉滴注，滴注量为1㎎/kg~3㎎/kg，红霉素治疗疗程为8~10天；阿奇霉素组采用序贯疗法进行治疗：以5㎎/kg阿奇霉素进行静脉滴注，每日滴注1次，并在连续滴注3天后进行口服干混悬剂阿奇霉素进行治疗，药剂服用量为12mg/kg，连续服用3天，每日服用1次，并在3天疗程结束后患者临床咳嗽症状及肺部阴影检测消失后即可出院。
1.3统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 14.0，两组疗效对比以i²检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经临床治疗后得出，阿奇霉素组的临床治愈率为100.0%，红霉素组的临床治愈率为88.4%，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；另外，在不良反应上，阿奇霉素组的不良反应发生率为11.3%，红霉素组的不良反应发生率为32.4%，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体见表一。
3.讨论
总结以往临床治疗经验来看，小儿肺炎支原体肺炎在临床表现上主要表现出四大特征：第一，咳嗽剧烈，且咳嗽频率不间断；第二，经X线片检查显示肺部出现炎性症状；第三，通过头孢类等常规治疗药物治疗后病情未有显著改善；第四，肺炎支原体肺炎呈现阳性抗体[4]。在传统治疗方法上，因头孢类常规治疗药物对肺炎支原体肺炎病症不敏感，因此临床治疗效果不显著，传统的治疗方式在选择药物上普遍会选用大环内酯类抗生素作为病症治疗药物方案。大环内酯类抗生素药物主要包含白霉素、红霉素等药物，在临床治疗上能够显著改善小儿肺炎支原体肺炎，但是，在伴随抗生素药物的频繁应用后，患者体内的耐药菌株会逐渐增多，且红霉素药物服用会使得临床副作用开始增多，为了完善这一缺陷，近几年医学界开始研发了阿奇霉素药物，并将该药物用于小儿肺炎支原体肺炎病症治疗上，经多年临床治疗后取得了显著的治疗疗效，且临床副作用较小[5]。
红霉素药物的临床不良副作用主要表现在肝脏毒性及肠胃不适等不良反应上。因小儿各个机体器官还处于原始初级状态，其对药物类较为刺激敏感，因此一旦服用此类药物，会使得小儿机体出现较大不良反应，比成人患病群体更为明显，对此，在小儿肺炎支原体肺炎病症的临床治疗上，其可需选择剂量小、不良反应少的药物治疗。从本文研究结果可以发现，阿奇霉素组的临床治愈率为100.0%，红霉素组的临床治愈率为88.4%，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；另外，在不良反应上，阿奇霉素组的不良反应发生率为11.3%，红霉素组的不良反应发生率为32.4%，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。由此可得出，阿奇霉素是当前临床治疗小儿肺炎支原体肺炎病症的最佳药物，且在酸性环境下能够具有高稳定特征。
综上所述，针对小儿肺炎支原体肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法能够有效减少后期不良反应发生机率，同时在临床应用上具有显著的治疗效果，对患者病情的缓解及康复有促进作用。因此值得在临床治疗上推广与应用。
参考文献：
[1]王春莲.抗支汤结合阿奇霉素间歇疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎（痰热闭肺型）临床疗效观察[J].长春中医药大学，2013，8（04）：45-46.
[2]高顺利.红霉素与阿奇霉素序贯治疗改善小儿肺炎支原体肺炎的效果［J］．南华大学学报（医学版），2011，28（07）：121-122．
[3]乔红梅.成焕吉.尤海龙等.阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效对比分析［J］．中华临床医师杂志（电子版），2011，21（03）：107-108．
[4]陈嘉慧.印根权．余嘉璐等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J］．中国临床药理学杂志，2012，27（13）：144．
[5]罗艳梅.王永．痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国医药指南，2012，14（12）：151.
论文作者:覃浩任
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/15
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