中国人民解放军 第150医院 河南洛阳 471031
摘要：目的：观察不孕症诊断中应用性激素检验的价值。方法：本次选取我院2016年1月25日～2017年1月20日住院部收治的不孕症患者20例---观察组；并选择同期体检健康女性20例---对照组，均给予性激素检验；并对2组患者的垂体催乳素（PRL）、促卵泡激素（PSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）水平进行观察和评价。结果：观察组患者的垂体催乳素（435.10±135.21ng/ml）、孕酮（2.41±2.32ng/ml）、睾酮（0.82±0.21ng/ml）、促黄体生成素（4.53±3.02mIU/ml）高于对照组数据（P＜0.05）；且观察组患者的促卵泡激素（4.05±2.31mIU/ml）、雌二醇（39.42±34.52pg/ml）与对照组相比，观察组明显较低（P＜0.05）。结论：在临床上对不孕患者应用性激素检验具有重要意义，可以为其诊断提供参考数据。
关键词：不孕症；诊断；性激素检验
Abstract：Objective：To observe the value of sex hormone test in the diagnosis of infertility. Method：We selected in our hospital from January 25，2016 to January 20，2017 inpatientadmitted infertility patients 20 cases，observation group；and selected healthy women 20 cases，control group were given hormone test；and the 2 groups of patients with pituitary prolactin（PRL），follicle stimulating hormone（PSH），estradiol（E2），progesterone（P），testosterone（T）and luteinizing hormone（LH）were observed and evaluated the level of. Results：the observation group of patients with pituitary prolactin（435.10 + 135.21ng/ml），progesterone（2.41 + 2.32ng/ml），testosterone（0.82 + 0.21ng/ml）and luteinizing hormone（4.53 + 3.02mIU/ml）higher than those in control group（P < 0.05）；and the observation of follicle stimulating hormone group（4.05 + 2.31mIU/ml），estradiol（39.42 + 34.52pg/ml）compared with the control group，the observation group was significantly lower（P < 0.05）. Conclusion：the clinical application of sex hormone test in infertile patients has important significance，and can provide reference data for its diagnosis.
Keywords：Infertility；diagnosis；sex hormone test
随着人们生活水平的不断升高以及生活节奏的不断加快，导致女性不孕发生率逐年增加；其原因具有多样化特点，如内分泌失调、排卵异常等现象，曾有研究表明：女性的不孕疾病的发展与性激素变化具有密切相关的联系【1、2】；我院为了观察不孕症诊断中应用性激素检验的价值，将2016年1月25日～2017年1月20日住院部收治的不孕症患者20例和同期体检健康女性20例进行研究，具体见文章描述：
1资料、方法
1.1临床资料
本次选取我院2016年1月25日～2017年1月20日住院部收治的不孕症患者20例---观察组；并选择同期体检健康女性20例---对照组，均给予性激素检验。
观察组：年龄21-40岁，平均年龄（28.51±3.52）岁。
对照组：年龄22-41岁，平均年龄（28.32±3.75）岁。
40例女性均同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
观察组患者和对照组患者分别在基本资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
嘱咐患者在月经后第三天早晨进行空腹抽血，其剂量为4毫升，并对其血清进行离心分离，放置于零下70度冰箱内保存待检；检测仪器采用雅培公司提供全自动化学发光免疫分析仪依据试剂盒。
1.3观察指标
对两组患者的垂体催乳素（PRL）、促卵泡激素（PSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）水平进行观察和评价。
1.4统计学标准
本文数据采用SPSS19.0进行统计学分析处理，计量资料（垂体催乳素、促卵泡激素、雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素）采用（均数±标准差）表示，t检验；当P＜0.05时，则说明两组患者对比的数据有差异，统计学具有意义。
2结果
两组患者的垂体催乳素、促卵泡激素、雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素水平
观察组患者的垂体催乳素、孕酮、睾酮、促黄体生成素数据高于对照组；而促卵泡激素、雌二醇数据低于对照组（P＜0.05），具体见表1
表1 比较两组患者的PRL、PSH、E2、PBOC、TESTP、LH水平
注：两组患者对比的数据有明显差异（P＜0.05）。
3讨论
不孕症是临床上较为常见的一种疾病，主要是由内分泌紊乱所引起；控制女性发育以及排卵最重要部位是下丘脑-垂体-卵巢轴，可以通过神经系统、体液系统对人体反馈进行有效调节，若是在调节过程中发生差错事故，则会导致正常排卵出现异常，进而分泌异常激素，出现月经不调等现象，最后导致其不孕【3】；一般在正常情况下，PSH和LH是可以促进卵巢中卵泡进行有效发育，从而提高E2水平，使其卵泡逐渐发育成熟，并促使水平达到峰值，而下丘脑则会大量释放促性腺激素，垂体释放PSH和LH，从而促使女性正常排卵【4】。
在临床上正常女性的性激素检查会呈现出周期性变化，卵泡刺激素可以促使卵泡有效发育，并逐渐成熟，并且可以和黄体生成素对月经周期联合进行调控，从而促使不孕患者在月经中期时进行卵巢排卵，分泌雄激以及孕酮【5】；催乳素主要是由泌乳滋养细胞分泌而成，此细胞是垂体前叶嗜酸性细胞之一，同时也是一种单纯性蛋白质激素，可以不断促进乳腺增生，并且黄体细胞膜以及膜内黄体生成素受体数具有稳定作用，为此机体一旦分泌过多的催乳素，则会对卵泡刺激素、黄体生成素分泌造成一定程度的影响，从而抑制正常排卵功能，导致其出现排卵障碍【6】；而雌二醇是由卵泡分泌，可以帮助增殖期进行转换，雌二醇在排卵前期，其浓度会不断增加，至到排卵期，浓度达到高峰，随后逐渐下降【7】；睾酮可以对机体内的雌激素产生拮抗作用，从而对患者全身代谢造成一定影响，若浓度升高，则会出现不孕现象；孕酮是由机体卵巢黄体分泌而来，可以有效的促使分泌期进行转换，在进行排卵前其浓度会增加，排卵期则会到达高峰，最后逐渐下降【8】。
本研究结果中，观察组患者的垂体催乳素（435.10±135.21ng/ml）、孕酮（2.41±2.32ng/ml）、睾酮（0.82±0.21ng/ml）、促黄体生成素（4.53±3.02mIU/ml）高于对照组数据（P＜0.05）；且观察组患者的促卵泡激素（4.05±2.31mIU/ml）、雌二醇（39.42±34.52pg/ml）与对照组相比，观察组明显低于（P＜0.05）。
总而言之，在临床上对不孕患者应用性激素检验具有重要意义，可以为其诊断提供参考数据。
参考文献：
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论文作者:李兴巍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
标签：性激素论文; 卵泡论文; 不孕症论文; 患者论文; 催乳素论文; 垂体论文; 激素论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;