南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 探讨实施优质护理对急性胰腺炎患者的临床治疗效果。方法 选取2013年6月至2015年6月入本院治疗的急性胰腺炎患者88例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例，对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理基础上进行优质护理干预措施，对比两组患者并发症发生率、住院时间和治疗有效率等情况。结果 在并发症发生率和住院时间上，观察组均少于对照组，差异显著（P<0．05），具有统计学意义。观察组治疗总有效率97.73%和护理满意率86.365均明显优于对照组的88.64%和61.36%，差异显著（P<0．05），具有统计学意义。结论 在治疗急性胰腺炎过程中，进行优质护理干预疗效好，提高了患者的治愈率、缩短患者康复时间，值得在临床推广使用。
【关键词】急性胰腺炎；优质护理
[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect on the implementation of quality care in patients with acute pancreatitis. Methods from June 2013 to 2015 6 month in patients with acute pancreatitis in our hospital treatment of 88 cases as the research object，randomly divided into control group and observation group，44 cases each. The control group received the routine nursing，the observation group based on routine nursing quality and nursing intervention measures，compared two groups of patients with complication rate，hospitalization time and the effective rate of the treatment etc.. Results the incidence of complications and hospitalization time，the observation group than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The total efficiency of the observation group and 97.73% nursing satisfaction rate of 86.365 was significantly better than the control group 88.64% and 61.36%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion in the treatment of acute pancreatitis during the efficacy of high quality nursing intervention，improve the cure rate of patients，shorten the recovery time of patients，it is worth in clinical use.
[keyword]：acute pancreatitis；nursing quality
急性胰腺炎是消化内科跟胰腺外科的的一种常见疾病，其发病原因是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活，进而对患者本身胰腺产生了自体的消化作用，导致炎性反应的出现[1]。一旦发病，具有起病急骤、发展迅猛，病情凶险，患者会出现不同程度的内分泌功能紊乱，抵抗力降低，甚至多脏器受损。如果不能接受良好的救治，死亡率较高。为提高对急性胰腺炎患者的临床护理方法，2013年6月至2015年6月收治的88例急性胰腺炎患者，分别采取常规护理和优质护理，对所有患者资料进行回顾性分析，现报告如下。
1对象与方法
1．1研究对象
选取2013年6月至2015年6月入本院治疗的急性胰腺炎患者88例为研究对象，男性48例、女性40例，年龄25--71岁、平均年龄（54.3±1.8）岁。88例患者中，有43例患者由于上腹疼痛前来就诊，45例患者因出现多次呕吐前来就诊，经本院检查后均确诊为急性胰腺炎。将88例患者随机分为为对照组和观察组各44例。两组患者的年龄一般临床表现间比较差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。
1．2护理方法
对照组采取常规护理措施进行护理，包括病人入院到病人手术过程及术后的康复护理等。
观察组观察组在常规护理基础上进行优质护理干预措施，具体包括：（1）进行必要的心理护理，护理人员应主动和患者沟通，耐心倾听患者的难处、苦处，安抚其不良情绪，使患者放松，缓解其紧张情绪，帮助患者建立治愈信心等[2]；（2）患者入院后要及时、仔细的检查病情情况，若患者血压下降过快时，要及时补充血容量，可给予血管活性药物，如患者发热则需及时为其采取降温措施；（3）患者入院时需禁食，根据实际情况及患者所需，可适量静脉滴注来增加营养摄入，提高患者抵抗力，随着病情好转，可逐步进流食及半流食；（4）保持患者正确的卧床体位，一般为屈膝侧卧式，主要是为了起到降低代谢率和胰腺分泌表达的作用，促进患者恢复；（5）保持患者的个人卫生，让患者在身体上及心理上均感觉到舒适，并保持病房环境的干净；（6）做好患者的出院指导，如告知患者养成良好的饮食习惯、呼吸新鲜空气、加强体育锻炼等[3]，患者出院后，定期随访，解答患者及其家属的护理疑问等。
1．3观察指标
观察并记录两组患者并发症发生率、住院时间和治疗有效率等情况。评价标准：治愈：患者的临床症状以及体征消失，血尿淀粉酶转为正常；有效：患者的临床症状以及各项体征特点得到明显改善，血尿淀粉酶下降；无效：患者的临床症状和各项体征特点均没有改变或者消失，甚至加重。治疗总有效率=[（治愈人数+有效人数）／总人数]×100％。
1．4统计学方法
数据采用SPSS13．0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差表示、行t检验，计数资料行x2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率和住院时间比较
在并发症发生率和住院时间上，观察组均少于对照组，差异显著（P<0．05），具有统计学意义。具体情况如表 1所示。
3讨论
近年来，急性胰腺炎的病率呈逐年增多的趋势，由于其对生理扰乱大而且对各重要脏器损害明显，从而导致其病死率增高，有时可引起骤然死亡。据严瑾[4]研究统计，急性胰腺炎病死率为20％，伴有并发症者可高达50％。入院后给予及时、有效治疗可以明显提高患者的治疗效果，然而，护理人员采取优质的护理服务在疾病救治过程中同样具有重要作用。护理人员应根据不同患者的实际情况，从细节人手寻找患者潜在的各种问题，从而制定个性化的护理服务方案。
我院开展优质护理服务取得了较满意的效果，其工作心得可归结为：（1）健康教育工作的开展，能有效提高患者对疾病的认知程度，从而规避不利于健康的行为发生，使患者认识到该病的防治应首先从饮食习惯人手，即避免暴饮暴食，注意规律饮食，从而避免或减少疾病的复发。（2）心理护理的工作要点则在于，劝导患者真正接纳疾病并认真对待疾病，使患者意识到治疗疾病是当务之急，身体恢复健康才是家庭和事业的根本[5]。在日常交谈中，也可有意识地给他们介绍一些不耐心治病而使疾病长期迁延的实例。心理护理还要动员其家庭和工作单位妥善安排患者所牵挂的人和事，尽量减少其在养病治病时的后顾之忧，鼓励他们充分发挥主观能动性。配合医护人员尽快把病治好。（3）患者出院前应再次叮嘱患者及家属注意诱发本病的因素，从而避免疾病的再次复发。同时提高患者对于该疾病的重视程度，正确引导患者改变其不良生活习惯，培养健康的生活习惯，并提醒患者出院后定期复查。
综上所述，我院护理部通过改善护理质量，显著提高了急性胰腺炎患者的治疗效果和生活质量，具有较好的临床推广价值。
参考文献：
[1]古再丽阿依．急性胰腺炎临床护理效果探析[J]．赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（04）：67—68．
[2]刘国华．42例急性胰腺炎的临床护理分析[J]．按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：340—341．
[3]施丽丽，林丽雯，连敏玲，等．156例急性胰腺炎临床观察及护理[J]．中国实用医药，2010，5（5）：214．
[4]严瑾．重症急性胰腺炎的优质护理体会[J]．医学信息：下旬刊，2013，26（15）：289．
[5]杨希，何燕．优质护理服务在急性胰腺炎治疗中的应用[J]．现代医药卫生，2014，30（5）：752—753．
论文作者:冯秀婵
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/20
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