（南宁马山县妇幼保健院儿科 广西 南宁 530600）
【摘要】目的：探讨健康教育应用于轻症手足口病家庭护理的效果。方法：选择2017年1月—2017年12月我院收治的轻症手足口病患儿94例，以随机数表法将其分为对照组与研究组，每组各47例。对照组接受常规的家庭护理指导，研究组在对照组的基础上应用个体化健康教育。对比两组患儿家属对疾病的掌握度与护理满意度。结果：研究组患儿家属对手足口病的掌握率为95.75%，高于对照组78.73%（P＜0.05）。研究组护理满意率100.00%高于对照组87.23%（P＜0.05）。结论：个体化健康教育在轻症手足口病家庭护理具有显著的应用效果，适于推广。
【关键词】健康教育；轻症手足口病；家庭护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0054-02
手足口病是一种因多种肠道病毒感染所致的传染性疾病，随着病情进展可进一步诱发肺水肿、心肌炎、脑膜炎等疾病，给小儿的健康与成长发育质量带来了严重的影响[1]。手足口病主要分为5期（1期为手足口出疹期、2期为神经系统受累期、3期为心肺功能衰竭前期、4期为心肺功能衰竭期、5期为恢复期），其中1期即轻症手足口病，无须住院，临床表现为发热，手足口臀等部位出现斑丘疹、小疱疹、丘疹，可伴有流涕、咳嗽、食欲不振等症状。健康教育是为家庭提供护理支持的重要手段，为了进一步保证轻症手足口病患儿的家庭护理质量，本研究采用个体化健康教育方式对47例患儿进行家庭护理，临床取得了满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月—2017年12月我院收治的轻症手足口病患儿94例，以随机数表法将其分为对照组与研究组，每组各47例。纳入标准：符合《手足口病诊疗指南》（2016年版）中的相关标准。排除标准：已出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎等重症患儿；有认知障碍、沟通障碍与精神疾病史的患儿。对照组：男45例，女42例；年龄1～8岁（4.8±0.5）岁；病程1d～10d（6.5±1.2）d。研究组：男46例，女41例；年龄1～8岁（4.7±0.6）岁；病程1d～10d（6.8±0.8）d，在性别、年龄与病程构成对比中，两组无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规的家庭护理指导，即护理人员向患儿家属口头讲解家庭护理内容。研究组则在对照组的基础上应用个体化健康教育。
1.2.1个体化健康教育方式 参照《预防医学》、《手足口病诊疗指南》（2016年版）、《儿科护理学》等资料制作图文式健康教育宣传册及健康教育小处方，并发放给患儿家属，使其通过生动易懂的教育方式了解家庭护理内容。开放咨询电话，随时接受来电咨询和门诊咨询，了解患儿的家庭护理进展，并及时解答相关护理问题。
1.2.2个体化健康教育内容 （1）饮食护理：采取少食多餐的饮食结构，多食用清淡、高热量、高蛋白质且易消化的半流质与流质食物。若夏季得病，患儿容易引起电解质紊乱和脱水，需要适当补水与营养支持。对于口腔疱疹、发热、胃口较差不愿进食的患儿，可给予柔软、易消化、可口、温性的流质或半流质饮食，禁食辛辣、冰冷等刺激性食物。（2）发热护理：加强患儿的水分补给，遵医嘱合理应用退热药，定时检测体温，掌握降温情况。同时，患儿体温在37.5℃～38.5℃时，可给予多喝温水、散热、洗温水浴等物理降温。（3）皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁与干燥，避免疱疹破溃而诱发感染，同时也不可涂擦易导致皮肤色素沉着的药物。剪短患儿的指甲，必要时包裹患儿的双手，避免抓破皮疹。勤换衣物，衣着要柔软、舒适，保持被褥清洁。臀部有皮疹的患儿，应随时清理其大小便，保持臀部干燥清洁。（4）消毒隔离：正确处理小儿的排泄物与用物，每日定时开窗通气2次，15～30min/次，切断传播途径。患儿用过的物品应给予彻底消毒，可采用含氯消毒液浸泡物品消毒，不宜浸泡的物品可在日光下曝晒。对于有条件的家庭可采用乳酸熏蒸进行空气消毒，减少人员进出房间，避免空气污浊，禁止吸烟，避免继发性感染。（5）口腔护理：密切观察患儿口腔黏膜糜烂与溃疡情况，每次餐前与餐后均用生理盐水或温盐水漱口，对无法漱口的患儿，可用棉棒蘸生理盐水轻拭其口腔。将维生素B2粉剂涂于患儿口腔糜烂部位，并可通过口服维生素C、维生素B2等方法促使糜烂尽早愈合，预防细菌继发性感染。（6）病情观察：由于手足口病情进展较快，特别是轻症进展至重症时后果十分严重，所以患儿家属应密切观察患儿的肢体活动、精神状态与呼吸频率等情况，若有异常及时到院治疗。（7）心理护理：通过表扬、鼓励等语言给予患儿心理支持，并可通过听音乐、读书等方式转移其注意力，以便顺利度过隔离期。（8）防护技能：培养患儿养成良好的卫生习惯，勤换衣物，勤洗手，适当进行体育运动 ，避免到人多的公共场所，加强保暖，减少感染概率。
1.3 观察指标
（1）自拟调查问卷，评价两组患儿家属对手足口病的掌握度。调查项目包括：手足口病的传染途径？手足口病的基本症状？医院确诊手足品病后可以照常回园或参加集体活动？手足口病患儿隔离需要到哪工具返校证明方能回园？防治手足口病的最佳方法？潜伏期手足口病有无传染性？手足口病的易发群体？手足口病的症状有哪些？手足口病需要隔离多长时间？什么方法可以预防手足口病？以上单选题每题7分。日常生活中，你是否有以下健康行为（多选）？预防手足口病最大的难度是什么（多选）？日常生活中，孩子是否养成以下行为（多选）？以上多选题每题10分。问卷满分为100分，总分90分以上为掌握，70～89分为基本掌握，70分以下为未掌握。掌握与基本掌握计为总掌握。（2）自拟护理满意调查表，评价两组患儿家属对本次护理服务的满意度。调查表满分为100分，包括服务态度、宣教方式、内容指导能力、护理效果，70分及以上为满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0软件分析，（n,%）代表计数资料，以χ2检验，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 两组患儿家属对手足口病的掌握度对比
研究组患儿家属对手足口病的掌握率为95.75%，高于对照组78.73%（P＜0.05）。见表。
2.2 两组护理满意率对比
研究组47例患儿家属均对本次护理服务满意，对照组41例患儿家属均对本次护理服务满意。研究组护理满意率100.00%高于对照组87.23%（χ2=4.451，P＜0.05）。
3.讨论
轻度手足口病患儿因症状轻微，往往不需要住院治疗，主要采取对症处理与家庭隔离干预，而这种方式却给其家庭护理能力提出了较高的要求[2]。因此，在积极治疗的同时，尽早实施有效的家庭护理措施切断轻症手足口病的进展途径十分必要。
健康教育作为特殊的护理形式，现已在临床得到了广泛的应用。有研究发现，提高患儿家属对疾病的掌握度，对增强家庭护理质量，保证患儿预后具有重要的作用[3]。个体化健康教育是根据患儿的个体情况所实施的宣教手段，其中发放宣教手册与光盘，可以使患儿家属通过生动易懂的教育方式了解到疾病的家庭护理内容；定期随访能够随时了解患儿的家庭护理进展，及时解答护理问题。本文研究结果显示，研究组患儿家属对手足口病的掌握率为95.75%，高于对照组78.73%（P＜0.05），护理满意率100.00%高于对照组87.23%（P＜0.05）。结果可见，个体化健康教育能够有效提高患儿家属对疾病的掌握度，增强其家庭护理能力。同时，密切的沟通拉近了护患关系，提高家属对护理工作的满意度。
总之，个体化健康教育在轻症手足口病家庭护理具有显著的应用效果，适于推广。
【参考文献】
[1]梁翠琼,谢治华.综合护理干预对手足口病患儿Fas-FasL表达水平的影响[J].护理实践与研究,2018,15(03):102-103.
[2]许彩云.个性化心理护理对手足口病患儿的影响[J].全科护理,2018,16(02):169-171.
[3]肖华.三位一体健康教育模式对手足口病患儿家属保健能力的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(02):249-252.
论文作者:李晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患儿论文; 手足论文; 健康教育论文; 家属论文; 家庭论文; 个体化论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;