西安一四一医院 陕西西安 710089
摘要：目的 研究临床护理路径在急诊一体化救治护理急危重患者中的效果。方法 选择我院急诊2016.9-2017.9收治的患者98例，按照入院顺序分为对照组与研究组各49例。对照组采用常规救治护理，研究组采用临床护理路径。比较两组患者救治成功率与满意度情况。结果 研究组抢救成功率91.84%显著优于对照组71.43%，研究组满意度93.88%显著优于对照组75.51%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 对急诊危重抢救患者实施临床护理路径，有效改善救治成功率，有利于提高医院整体抢救水平。
关键词：临床护理路径；急诊；一体化救治；急危重
急诊属于医院重要部门，人流量较大，临床需要避免医患纠纷，减少不必要的检查，改善患者对医护人员满意度。而急诊患者病情通常复杂多变，患者及其家属通常心情较为焦虑，情绪不够稳定，容易发生纠纷[1]。处理急危重患者原则为抢救，在脱离生命危险后，进行详细的诊断与确定性治疗。将生命放在第一位，保留肢体，防止感染出现，第二保证患者避免残疾；进行手术时需要分轻重缓急，以挽救患者生命为重点[2]。本文通过将急诊一体化救治纳入其中，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.9-2017.9收治于我院急诊科的危重患者98例，按照入院顺序分为对照组与研究组各49例。均经过临床上专业医师与常规检查诊断为危重患者，所有患者自愿参与本次研究。排除有影响治疗效果疾病存在，临床资料不全者。对照组男26例，女23例，年龄为21-74岁，平均年龄为（45.9±5.4）岁；研究组男25例，女24例，年龄为20-71岁，平均年龄为（45.3±5.1）岁。对比两组患者一般资料，无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规急诊护理模式，在患者到达医院时观测基本状况，根据医师医嘱为患者进行急救。为患者采取常规检查，讲解疾病相关知识。
研究组采用临床护理路径。1. 加强对120急救现场与急救中心的交接，急救室根据患者情况准备急救需要的器材物品，接诊护士向患者或家属了解基本情况。2.在救护人员到达现场时，应做好相应的急救准备，首先观察患者基本意识和生命体征、观察患者身体活动情况。在最短时间里发现问题，迅速做出现场评估。仔细询问患者情况，观察机体意志，迅速为患者提供简单迅速的方案。3.在对患者进行急救时，通过心理辅导舒缓患者情绪，减轻心脏负荷。对无家属在场的患者，应立即联络亲属，及时了解患者情况。4.对患者进行确诊后，根据个体情况对医务处进行通知，需要立即手术的患者，较快速度完成术前准备。向患者讲解手术过程，疏通心理问题。
1.3 观察指标
抢救成功率=抢救成功/总例数×100%。抢救成功标准为患者脱离危险，在抢救后患者生命体征基本稳定且成功转移至专科进行治疗[3]。通过自制问卷调查，让患者再对住院期间的护理服务满意情况进行打分，总分100，分为满意≥80；一般≥60；不满意<60。满意度=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1抢救成功率
对比两组患者抢救成功率，研究组91.84%显著优于对照组71.43%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.2比较两组患者护理满意度
对比两组患者护理满意度，研究组93.88%显著优于对照组75.51%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。
表1 比较两组患者抢救成功率[n=49，（%）]
3 讨论
随临床疾病的发展与医疗事业的进步，我国在急诊救治方面需要增加临床疗效。而急诊抢救对患者起到良好的预后效果，能够在最大程度上救治患者生命，改善临床救治情况，降低致死率与致残率。因此在救治中，改善团队的救治效果，提高团队合作能力，可明显减轻患者痛苦，并有效减少住院时间[4]。
本文通过对49例患者实施临床护理路径，结果显示研究组抢救成功率91.84%显著优于对照组71.43%，研究组满意度93.88%显著优于对照组75.51%。由于急诊工作的要求，护士需要争分夺秒，稍有延误就会影响患者的救治。对患者进行健康知识宣教，主动与其进行沟通，并向患者及其家属讲解救治各方面知识，每次操作均按照科学方法实施，便于取得患者信任，同时进行严密且安全有效的护理，更为之后展开护理提供便利[5]。同时对患者做好心理干预，降低不良情绪，与急诊交接工作做到准确无误，提高每个环节效率，缩短救治时间，最大限度完善救治与治疗。
综上所述，通过对急诊急危重患者实施临床护理路径，能够有效改善患者的救治效果，避免医患纠纷，避免医患纠纷，值得临床进一步研究。
参考文献：
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论文作者:张丹
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 急诊论文; 危重论文; 对照组论文; 成功率论文; 路径论文; 满意度论文; 《健康世界 》2018年10期论文;