杨力
上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心 上海市 200120
摘要：目的：分析社区卫生服务机构放射科医疗纠纷成因及防范对策。方法：以本社区卫生服务机构放射科开展医疗纠纷预防管理的时间（2016年11月）为分组依据，分别于2016年5月-2016年10月、2017年5月-2017年10月这两个时段中，各抽取37例接受影像学检查的患者为研究对象，并依次纳入对照组、观察组。分别给予两组常规管理、医疗纠纷预防管理，观察两组医疗纠纷发生率、患者的满意度。结果：观察组未发生医疗纠纷，低于对照组10.81%（P＜0.05）；观察组患者的满意度97.30%，高于对照组86.49%（P＜0.05。结论：医疗纠纷防范管理用于社区卫生服务机构放射科管理，可有效降低医疗纠纷发生率，提高患者的满意度。
关键词：社区卫生服务机构；放射科；医疗纠纷
前言：作为为临床疾病诊断提供依据的科室，放射科主要承担提供影像学检查服务的职责。由于不同诊断医师对检查结果的解读各不相同，加之受到疾病影像学征象特异性缺乏等因素的影响，可能产生漏诊、误诊等问题，并诱发医疗纠纷[1]。本研究将74例患者作为研究对象，现将放射科管理流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以本社区卫生服务机构放射科开展医疗纠纷预防管理的时间（2016年11月）为分组依据，分别于2016年5月-2016年10月、2017年5月-2017年10月这两个时段中，各抽取37例接受影像学检查的患者为研究对象，并依次纳入对照组、观察组。对照组男性患者23例，女性患者14例；年龄25-66岁，平均年龄（39.2±2.6）岁。观察组男性患者21例，女性患者16例；年龄27-66岁，平均年龄（39.6±2.8）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规管理
对照组采取常规管理，即不过多干涉医护人员，由其按照常规模式完成影像学检查流程。
1.2.2医疗纠纷防范管理
观察组采取医疗纠纷防范管理：（1）医疗纠纷成因分析。结合社区卫生服务机构的既往医疗纠纷事件及相关资料，评估医疗纠纷的成因。经分析，医疗纠纷的成因主要包含患者缺乏医疗知识、医护人员专业水平偏低、放射科医师未尽告知任务、医护人员责任心不强等。根据成因分析结果制定医疗纠纷防范管理方案。（2）医护人员职业道德教育。定期开展职业道德教育活动，增强放射科医护人员的责任心，改善其工作态度，合理履行告知义务，以提高患者的满意度，降低医疗纠纷的发生率。（3）医护人员专业培训。针对社区卫生服务机构放射科医护人员学历普遍偏低的问题，以开设影像学检查技术培训、开展社区卫生服务机构与医院合作等方法，提高放射科医师的专业水平，避免由漏诊、误诊引发医疗纠纷。（4）健康教育。根据患者的文化程度选用不同方法展开健康教育，针对文化程度偏低的患者采用口头教育法；针对文化程度较高的患者采用发放健康手册教育法，促使患者对放射科诊断、误诊等建立正确认知，以防患者因对诊断结果不满意而情绪暴躁，诱发医疗纠纷。
1.3观察指标
观察两组医疗纠纷发生率。
观察两组患者的满意度，评分项包含非常满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
相关数据处理的统计工具选用SPSS21.0软件。应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，判定组间差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组医疗纠纷发生率
对照组医疗纠纷发生率10.81%，高于观察组0，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
2.2两组患者的满意度
对照组护理满意度86.49%，低于观察组97.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
3讨论
3.1社区卫生服务机构放射科医疗纠纷的成因
（1）非人为因素。放射科影像学检查中，当影像学检查图片不清晰或存在其他质量问题时，可能干扰医师的诊断，导致漏诊或误诊。（2）患者因素。患者对放射科医疗知识缺乏必要的了解，对放射科医师要求过高，同样可能引发医疗纠纷。（3）放射科医护人员因素。医护人员缺乏责任心：语言生硬，与患者沟通不足，未能履行告知义务等缺乏责任心的表现均可能导致医疗纠纷的发生；医师专业技术水平低下：诊断医师经验不足，未能识别影像学图像中的异常，导致漏诊，延误最佳治疗时机[2]。
3.2社区卫生服务机构放射科医疗纠纷的防范对策
（1）定期更新影像学检查仪器。在资金允许的条件下，定期更新影像学检查设备，以保障影像学诊断结果的准确性；（2）加强患者的健康教育。采用口头教育、设立宣传板、发放健康教育手册等方法，纠正患者的不恰当认知。（3）医护人员培训。重视职业道德及专业培训，增强医护人员的责任意识，提高其专业水平，从根本上避免医疗纠纷的发生[3]。
3.3放射科医疗纠纷防范管理的应用效果
本研究将74例患者分成对照组、观察组2个组别，分别实施常规管理、医疗纠纷防范管理，结果表明：观察组医疗纠纷发生率、患者的满意度均优于对照组（P＜0.05）。因此，这种管理方法值得临床推广。
综上所述，社区卫生服务机构可根据医疗纠纷的成因，采用医护人员培训、定期更新影像学检查设备、加强患者的健康教育等对策，避免医疗纠纷的发生。
参考文献：
[1]李沛鼎.简论放射科医疗纠纷的成因与防范[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（26）：194-196.
[2]李华翔.社区医院放射科潜在医疗纠纷及其防范措施的思考[J].影像研究与医学应用，2017，1（07）：74-75.
[3]杨旦红，胡红.上海市某社区医疗机构投诉原因分析及预防对策[J].中国初级卫生保健，2014，28（1）：11-13.
论文作者:杨力
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
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