广东省深圳市北京大学深圳医院 骨关节科，广东 深圳 518000
作者简介：杨薇（1982-），女，汉族，湖南长沙人，大学本科，主管护师，主要从事临床护理工作。
【摘要】目的：研究分析围术期规范化疼痛护理对膝关节置换术后患者疼痛程度、心理状态的影响。方法：收集2015年-2018年12月期间在我院接受膝关节置换术的患者78例为研究对象，按照单盲的原则将这78例患者均分为两组，对照组患者术后接受常规护理，观察组患者术后在对照组基础上行围术期规范化疼痛护理，观察对比护理效果。结果：观察组39例行膝关节置换术的患者术后疼痛评分显著低于对照组39例患者；两组患者接受护理干预前心理评分无明显差异（P＞0.05），两组患者接受护理干预后心理评分均显著降低，观察组39例行膝关节置换术的患者抑郁评分与焦虑评分显著低于对照组P<0.05，具有统计学意义。结论：围术期规范化疼痛护理能够有效缓解患者术后疼痛，改善患者心理状态，值得临床应用推广。
【关键词】围术期；规范化疼痛护理；膝关节置换术；疼痛程度；心理状态
膝关节疾病为临床常见疾病，该类疾病会影响患者的膝关节功能，严重影响患者的生活质量[1]。随着临床医学的发展，全膝关节置换术逐渐广泛应用于临床。该术式能够有效根除膝关节疼痛，但手术应激反应会导致患者术后出现不同程度的疼痛，影响患者术后康复[2]。因此要注重全膝关节置换术后的临床护理，本次研究以我院收治的78例患者为研究对象，对围术期规范化疼痛护理对膝关节置换术后患者疼痛程度、心理状态的影响进行了研究分析，现做如下报告。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为：我院在2015年-2018年12月期间收治行膝关节置换术的患者78例；按照单盲的原则将这78例患者均分为两组，对照组患者的年龄为48-71岁；其中男21例，女18例；观察组患者的年龄为49-70岁；其中男22例，女17例；两组患者的一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者术后接受常规护理，具体包括：术前宣教；心理护理；术后抗感染护理以及营养支持等。观察组患者术后在对照组基础上行围术期规范化疼痛护理，具体为：①建立疼痛管理小组，小组成员包括：护士长1，名，责任组长2名，责任护士5名。所有小组成员均接受系统培训，掌握镇痛药物实际使用以及疼痛处理等基础知识。建立规范化疼痛护理制度，护理人员严格按照制度开展护理工作。②术前规范化疼痛知识宣教，护理人员在患者入院后给予患者疼痛评估，同时对患者进行健康知识教育，告知患者手术相关知识以及疼痛相关知识。让患者有一个心理准备，增加对医护人员的信任感。③规范化疼痛护理，术后密切观察患者疼痛情况，根据疼痛评估结果采取针对性疼痛护理。药物镇痛主要针对疼痛程度较严重的患者，镇痛药物与药物剂量要根据患者实际情况确定。疼痛程度较轻的患者可以通过转移注意力降低患者疼痛感。此外还可以通过按摩抚触缓解患者生理疼痛，提升患者舒适感染。④心理护理干预，除疼痛护理干预外还要加强患者的心理护理干预，了解患者心理状况，通过沟通缓解患者不良情绪。降低患者不良情绪不仅能够缓解患者心理焦虑还能够缓解患者生理疼痛。
1.3 评价指标
采用VAS评分表对患者术后疼痛程度进行评分，总分为10分得分越高表示疼痛越严重[3]。采用焦虑评分量表与抑郁评分量表对患者的心理状况进行评分。
1.4 统计学分析
本次研究数据均经过spss20.0统计学软件处理，用t值对计量资料进行检验；用卡方对计数资料进行检验；用P值判定组间差异。
2 结果
2.1 疼痛评分
观察组39例行膝关节置换术的患者术后疼痛评分显著低于对照组39例患者，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
2.2 心理评分
两组患者接受护理干预前心理评分无明显差异（P＞0.05），两组患者接受护理干预后心理评分均显著降低，观察组39例行膝关节置换术的患者抑郁评分与焦虑评分显著低于对照组P<0.05，具有统计学意义，详见表2。
3.讨论
近年来，人工膝关节置换逐渐在重建膝关节功能的临床治疗中广泛应用并且取得良好效果[4]。但临床研究表明：该术式应激反应较大，患者术后疼痛较明显并且术后并发症较多。所以术后护理非常重要且必要，能够促进患者术后康复。
围术期规范化疼痛护理是一种新的护理方式，制定规范化疼痛护理制度，给予患者个性化疼痛护理[5]。首先医院成立科学的疼痛护理小组，之后小组成员严格按照规范制度开展相应的护理工作。首先通过术前规范化疼痛知识宣教，让患者对相关知识有一个比较全面的了解。之后通过规范化疼痛护理，采取药物干预与非药物干预两种方式缓解患者疼痛。最后给予患者心理护理干预，在缓解患者心理不良情绪的同时缓解患者生理疼痛。本次研究结果表明：观察组39例行膝关节置换术的患者术后疼痛评分显著低于对照组39例患者；两组患者接受护理干预前心理评分无明显差异（P＞0.05），两组患者接受护理干预后心理评分均显著降低，观察组39例行膝关节置换术的患者抑郁评分与焦虑评分显著低于对照组。根据研究结果可知，围术期规范化疼痛护理效果理想。
综上所述，围术期规范化疼痛护理能够有效缓解患者术后疼痛，改善患者心理状态，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]张荣丽,侯丽媛,闫承勇.围术期规范化流程护理对儿童骨折术后疼痛及康复的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(06):104-106+110.
[2]郝以倩.全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(42):72+92.
[3]陈浩.围术期综合护理在膝关节周围骨肉瘤人工假体置换术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(18):6-8.
[4]周燕,安丽红,耿爱华.全膝关节置换术围术期规范化疼痛护理管理效果探讨[J].现代医药卫生,2015,31(20):3161-3163.
[5]徐秀琴,余华晨.综合性护理干预对全膝关节置换术患者的疼痛及膝关节功能的影响[J].中国现代医生,2015,53(18):152-154+160.
论文作者:杨薇
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 疼痛论文; 膝关节论文; 术后论文; 评分论文; 心理论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第01期论文;