马玉
商丘市第一人民医院 河南商丘
【摘 要】目的:探讨1%阿托品眼液治疗青少年早期近视的临床疗效。方法：选取从2014 年2 月-2015 年2 月收治的60 例青少年近视，共120 只眼，随机分为对照组（30）与观察组（30），对照组采用玻璃酸钠眼液治疗，观察组采用1%阿托品眼液治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗前，两组眼轴长度、屈光度、裸眼视力无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组眼轴长度、屈光度、裸眼视力有明显差异（P＜0.05）。结论：对青少年早期近视采用1%阿托品眼液，能延长眼轴、控制近视。
【关键词】青少年；早期近视；1%阿托品眼液；临床疗效
【中图分类号】R112.1+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-386-01
我国，青少年近视患病率较高，近视容易引发青光眼、视网膜脱离、黄斑变性等[1-2]。目前，关于引发近视原因尚不明确，临床中使用不同方法控制青少年近视进展。阿托品眼液在治疗青少年早期近视中效果得到证实，但其研究具有一定局限性，缺乏规律。本文主要探讨1%阿托品眼液治疗青少年早期近视临床疗效，效果显著，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2014 年2 月-2015 年2 月收治的60 例青少年近视，共120只眼，随机分为对照组（30）与观察组（30）。屈光度数为-0.26D 至-1.00D。病例入选标准：眼压＜21mmHg，顺规散光＜-0.75D，矫正视力≥1.0；前房深浅正常，患者无其他眼内疾病，立体视功能与双眼单视正常；无斜视，未采取药物治疗、佩戴隐形眼镜或者是框架眼镜。对照组（62 只眼）中，10 例女，20 例男，年龄为7 岁-12 岁，平均为（9.12±3.44）岁。观察组（58 只眼）中，11 例女，19 例男，年龄为7 岁-12 岁，平均为（9.34±2.13）岁。对比两组年龄、性别等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有一定可比性。
1.2 方法
对照组采用玻璃酸钠眼液（国药准字J20070064，参天制药（中国）有限公司）治疗，每次1 滴，每天5 次-6 次；观察组采用1%阿托品眼液（国药准字H20052295，沈阳兴齐制药有限公司），每次1滴，每天1 次。检查前，充分散瞳，睫状肌麻痹。治疗前与治疗后1周、1 个月、1 年进行复查，并由固定护理人员复查裸眼视力，检查屈光度，患者如果看不清黑板，需给予配镜。测量眼轴长度，每只眼测量＞6 次，取6 次测量平均值，并行常规眼底检查、裂隙灯检查，使用非接触式眼压计对眼压进行测量。
1.3 统计学分析
统计分析数据采用 SPSS 14.0 软件，计数资料采取χ2 检验，采用百分数表示，计量资料采取t 检验，采用 ±s 表示，P＜0.05，有统计学意义。
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2 结果
2.1 两组眼轴长度对比分析
观察组治疗前后眼轴长度分别为（23.44±0.12）mm、（23.46±0.17）mm，对照组治疗前后后眼轴长度分别为（23.39±0.16）mm、（23.63±0.19）mm。治疗前两组无明显差异，t=1.118，P＞0.05，无统计学意义；治疗后两组有明显差异，t=2.982，P＜0.05，有统计学意义。
2.2 两组屈光度对比分析
观察组治疗前后屈光度分别为（-0.58±0.23）D、（-0.33±0.32）D，对照组治疗前后屈光度分别为（-0.54±0.20）D、（-1.26±0.18）D。治疗前两组无明显差异，t=0.587，P＞0.05，无统计学意义；治疗后两组有明显差异，t=11.328，P＜0.05，有统计学意义。
2.3 两组裸眼视力对比分析
观察组治疗前后裸眼视力分别为0.49±0.17、0.87±0.13，对照组治疗前后裸眼视力分别为0.51±0.19、0.40±0.26。治疗前两组无明显差异，t=0.351，P＞0.05，无统计学意义；治疗后两组有明显差异，t=7.231，P＜0.05，有统计学意义。。
3 讨论
临床中，阿托品主要用于治疗近视，效果显著，能延迟近视进展。本文研究发现，观察组治疗前后裸眼视力分别为0.49±0.17、0.87±0.13，对照组治疗前后裸眼视力分别为0.51±0.19、0.40±0.26。治疗前，两组无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组有明显差异（P＜0.05）。观察组日常生活无需佩戴眼镜，采用1%阿托品眼液治疗青少年早期近视，可延迟青少年佩戴眼镜年龄。观察组治疗前后眼轴长度分别为（23.44±0.12）mm、（23.46±0.17）mm，对照组治疗前后后眼轴长度分别为（23.39±0.16）mm、（23.63±0.19）mm。观察组治疗前后眼轴长度无明显改变，对照组眼轴拉长，符合曾锦[3]研究结果。本组均为轻度近视，治疗后近视度数不增反减，所以阿托品可使假性近视得以消除，延缓真性近视进展。
长期使用阿托品所造成损伤：早期由于瞳孔散大引发畏光，后期瞳孔散大与过敏性结膜炎使得眼内光线增加，形成白内障、损伤视网膜。本组患者年龄为7 岁-12 岁，具有较强调节能力，给予1%阿托品眼液治疗后，仍有20%调节力，并未影响正常学习与生活，外出时均佩戴有色眼镜，畏光等不良反应明显消除。除此之外，本组并未发生视网膜损伤、白内障、青光眼以及过敏性结膜炎等并发症。刘素江
[4]报道显示，对近视患者采用阿托品治疗后，采取视觉电生理检测，结果显示长期给予阿托品，并未对视网膜功能产生影响，符合本组研究结论。目前，关于阿托品控制青少年近视进展机制仍不明确，其机制可能为调节非Ｍ受体、巩膜、视网膜脉络膜等。总而言之，对青少年早期近视采用1%阿托品眼液，能延长眼轴、控制近视。但由于本组样本量小，研究时间短，对于阿托品能否持续控制青少年近视发展、降低药物副作用仍需进行深入探讨。
参考文献：
[1]沈降,周磊,冯海江,周宏健.阿托品眼膏联合渐变多焦点眼镜治疗青少年低中度近视的一年疗效[J].眼科,2011,02(05):133-135.
[2]王贝贝,肖燕,陈梅.阿托品滴眼液控制青少年不同类型近视的疗效分析[J].医药论坛杂志,2010,13(24):107-109.
[3]曾锦,李倩,李仲明,谢文娟.1%阿托品眼膏控制青少年早期近视的疗效观察[J].新医学,2011,08(10):122-124.
[4]刘素江,吕建华.低浓度阿托品滴眼液和棱镜式组合透镜治疗青少年轻度近视的临床观察[J].河北医药,2013,06(18):188-190.
论文作者:马玉
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/18
标签：阿托品论文; 近视论文; 青少年论文; 两组论文; 屈光度论文; 分别为论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;