陈若雨1 曹冰2
（1. 四川省天全县中医医院 625500；2. 四川省宝兴县中医医院 625700）
【摘要】 目的：探讨分析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的治疗效果。方法：选取2014年4月至2015年4月期间来我院就诊的94例脾胃气虚证患者为研究对象，将他们随机分为两组，即对照组和观察组，每组47例。对照组患者给予常规治疗方式，观察组患者则在常规治疗的基础上增加四君子汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者中治疗痊愈的有11例，显效15例，有效13例，总体有效率为82.98%；而观察组患者中治疗痊愈的有14例，显效18例，有效12例，总体有效率为93.62%。观察组患者治疗的总有效率要显著高于对照组患者(P＜0.05)，差异具有统计学意义。结论：四君子汤可以有效治疗中医内科疾病脾胃气虚证，并发症少、复发率低，有较高的临床实用价值，值得临床推广使用。
【关键词】 四君子汤 中医内科疾病 脾胃气虚证 疗效分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0176-02
Analysis of Curative Effect of Four Gentlemen Decoction in the Treatment of Patientswith Spleen Stomach Qi Deficiency of TCM Disease in Diseases in Department ofInternal MedicineCHEN Ruoyu1;CAO Bing2(1Tianquan county hospital of traditional Chinese medicine;2Treasure xingxian hospital of traditional Chinese medicine)ABSTRACT: Objective:To investigate the clinical effect of Four Gentlemen Decoction on spleen and stomach diseases in Department of internalmedicine-patients with Qi deficiency syndrome of traditional Chinese medicine.Methods:94 cases of patients admitted to our hospital between 2014.04-2015.04 were analyzed, they were randomly divided into two groups. The control group were given conventional treatment, the experimental group usedFour Gentlemen Decoction treatment, treatment effect were compared between the two groups.Results: The ideal effect in treatment of control groupwas 82.98%, including healed 11, markedly improvement 15, improvement 13. The ideal effect in treatment of experimental group was 93.62%, includinghealed 14, markedly improvement 18, improvement 12.Thus, the ideal effect in treatment of experimental group was higher than the control group(P＜0.05).Conclusion:Four Gentlemen Decoction on spleen and stomach diseases in Department of internal medicine-patients with Qi deficiency syndromeof traditional Chinese medicine in the effect, less morbidity, low recurrence rate, it is worth to be popularized.
Key words: Four Gentlemen Decoction; spleen and stomach diseases; Qi deficiency syndrome of traditional Chinese medicine; Clinical effect
在中医内科疾病中，脾胃气虚证是常见的疾病之一。所谓脾胃气虚证，即指机体正气不足，其病因复杂繁多，不易辨别[1]。目前临床上常采用西医或中西医结合的治疗方法，但缺乏针对性，导致患者治疗疗程延长且往往达不到理想的效果。并且随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大，加之缺乏自我健康保护意识，导致中医内科疾病脾胃气虚证的发病率逐年攀升，严重威胁了人们的身体健康。四君子汤作为中医治疗脾胃气虚证的一剂常用方剂，包含茯苓、人参、白术以及甘草四种成分，主治气短乏力、舌淡苔白、面色咣白、食少以及脉虚等症状[2]。适用范围较广，近年来在临床上有着广泛应用。为了研究四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用及治疗效果，我院对2014年4月至2015年4月期间收治的94例脾胃气虚证患者进行了调研分析，结果令人满意。现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月至2015年4月期间来我院就诊的94例脾胃气虚证患者为研究对象，将他们随机分为两组，即对照组和观察组，每组47例。所有患者均符合中医内科疾病脾胃气虚证的临床诊断标准[3]。其中观察组患者中有男26例，女21例；年龄20-74岁，平均(42.8±5.3)岁；病程8周-4.5年，平均(2.3±0.6)年。对照组患者中有男25例，女22例；年龄21-73岁，平均(41.9±5.6)岁；病程7周-4.8年，平均(2.2±0.7)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的比较上均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。排除标准包括：①患有精神疾病患者；②并发严重细菌、真菌及病毒感染的患者；③哺乳或妊娠期妇女；④并发严重心血管疾病患者。
1.2 方法
对照组患者给予常规治疗方式，由医护人员依据患者具体临床症状和各种检查结果对症治疗，2周为一疗程。观察组患者则在常规治疗的基础上增加四君子汤进行治疗。四君子汤的主要方剂为：茯苓、白术、人参各10g，甘草5g。每天1剂，添水煎服。每剂药分早、中、晚三次服下，连续服用2周为一疗程。注意在服药期间根据患者病情的变化适当增减药物种类和数量。
1.3 评价指标
对比两组患者的治疗效果。痊愈：患者身体各指标全部正常，脾胃气虚证的临床症状全部消失；显效：患者身体各指标总体达标，脾胃气虚证的临床症状基本消失；有效：患者身体各指标较入院前好转，但没有达到正常水平；无效：患者各种临床症状均无好转，甚至病情加重。
总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数*100%。
1.4 统计学方法
本次实验数据全部采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
经过一个疗程的治疗，对照组患者中治疗痊愈的有11例，显效15例，有效13例，总体有效率为82.98%；而观察组患者中治疗痊愈的有14例，显效18例，有效12例，总体有效率为93.62%。观察组患者治疗的总有效率要显著高于对照组患者(P＜0.05)，差异具有统计学意义。详见表1.
3 讨论
传统的中医理论认为，脾胃乃五脏之根蒂，治病需重视脾胃。脾胃气虚是脾胃虚弱的基本类型，指患者脾气不足而引起浑身乏力、腹胀、食欲下降、面色枯黄等症状。引起脾胃气虚证的主要原因有患者饮食不规律、疲劳过度、久病消耗脾气等。四君子汤作为治疗脾胃气虚证的常用方剂，在中医内科脾胃气虚证的治疗中得到了广泛应用。在临床治疗中，四君子汤主要起到健脾益气的作用。脾胃气虚的患者，自身气血生化不足，存在明显的浑身乏力气短情况，说话也有气无力；而脾胃失调患者，则会导致湿浊内生，食欲降低。另外，经临床发现，中焦脾胃气虚者常常会出现脉象虚弱，舌苔淡白的症状[4]。在四君子汤中，含有茯苓、白术、人参及甘草，每一种成分都发挥着非常重要的作用。白术具有健脾的功效，可以益气助运；人参健脾养胃，起到甘温益气的功效；茯苓天然甘淡，起健脾渗湿的作用，为四君子汤中佐药[5]。当茯苓与白术合用时，更可以进一步加强四君子汤健脾祛湿的功效。甘草在四君子汤中主要发挥具有调和诸药的功能。经过数百年的临床实践证明，四君子汤主要以益气健脾为主，适用脾胃气虚证患者。
在本次试验中，我们将常规治疗与添加四君子汤治疗脾胃气虚证的治疗效果相比较，添加四君子汤的治疗组中其治疗有效率高达93.62%，显著高于常规治疗的有效率82.98%(P＜0.05)，比较具有统计学意义。
综上所述，四君子汤可以有效治疗中医内科疾病脾胃气虚证，并发症少、复发率低，有较高的临床实用价值，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 唐铁梅.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用[J].药物与人,2014(08):108-109.
[2] 李丽娟.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用分析[J]. 大家健康(学术版).2013(24):346-347.
[3] 廖锦秀.四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志. 2014(09):69-71.
[4] 李景松,张贵君. 甘草饮片、药对以及四君子汤中药效组分的测定[J]. 世界中医药. 2014(06):143-144.
[5] 冯骥.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用[J].中医临床研究.2014(02):86-87.
论文作者:陈若雨1 曹冰2
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/16
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