西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000
【摘要】目的：研究分析二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法：选取2018年1月~2018年12月我院收治的甲状腺结节患者71例，分别应用二维超声以及彩色多普勒超声检查，并以病理诊断结果为金标准，对比分析检查结果。结果：彩色多普勒超声诊断结果符合率显著高于二维超声；二者联合应用诊断结果符合率显著高于二者单独检查结果。结论：二维超声联合彩色多普勒有助于提高对甲状腺良恶性的诊断效果。
【关键词】二维超声；彩色多普勒；甲状腺结节；良恶性
甲状腺结节是临床上十分常见的一种甲状腺病变，可以由多种病因引起。甲状腺结节根据其性质不同，其治疗方法以及预后情况也有很大差异[1]。临床上很多甲状腺癌的前期表现为甲状腺结节。因此甲状腺结节发生后必须尽快进行诊治，避免恶性结节患者病情进一步恶化[2]。超声检查是诊断甲状腺结节的常用诊断方法，本研究主要探讨分析二维及彩色多普勒超声对于甲状腺良恶性结节的诊断价值。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
选取2018年1月~2018年12月我院收治的甲状腺结节患者71例。其中男性33例，女38例。患者年龄26~61岁，平均（49.22±8.84）岁。所有患者均对本研究知情同意。已排除甲状腺癌经手术后复发患者、孕期妇女等。
1.2 方法
所有患者均应用二维超声以及彩色多普勒超声检查。患者取仰卧位，将颈部垫高，头部稍向后仰。二维超声检查检查部位主要针对患者甲状腺腺体，确定患者结节数量、位置、形态、大小、边界以及周边声晕情况等。相同体位进行彩色多普勒超声检查，探头频率为10MHz左右，扫查范围为甲状腺腺体及周围血管。确定甲状腺结节数量、位置、形态、大小、边界、内部回声，同时对肿块血流分布情况进行观察，测定血流阻力指数。
1.3 观察指标
以病理检查结果为金标准，观察并比较二维超声、彩色多普勒超声两种不同检查方法以及二者合用的检查结果与病理检查结果的符合率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
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2 结果
病理检查结果为良性结节54例，恶性17例。二维超声检查结果34例符合良性检查结果，符合率为62.96%；恶性结节11例与病理检查结果相符，其符合率为64.71%。彩色多普勒超声检查结果45例与病理检查良性结果相符，其符合率为83.33%；恶性结节有14例与病理检查结果相符，其符合率为82.23%。二维超声与彩色多普勒联合应用检查52例良性结节与病理检查结果相符，其符合率为96.3%；恶性结节16例与病理检查结果相符，其符合率为94.11%。二维超声与彩色多普勒超声诊断结果的良、恶性符合率比较：x2=10.5619、7.8739，P=0.0012、0.0050（P＜0.05）差异均有统计学意义。二者联合应用于单独彩色多普勒诊断结果的良、恶性符合率比较：x2=9.1948、6.7655，P=0.0024、0.0093（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3 讨论
甲状腺是人体中十分重要的内分泌器官。近年来随着人们生活方式、作息习惯的改变，甲状腺疾病的发病率不断增高，其中甲状腺癌的发病率也有明显增高。甲状腺癌早期治疗难度较小，一般经过手术治疗后可以根治。但随着病情不断发展，到中后期的治疗难度越来越大，致死率也越来越高。因此对于甲状腺癌早期筛查十分重要。超声检查技术是当下临床上诊断和判别甲状腺结节的常用方法[3]。二维超声应用方便，费用低。彩色多普勒超声在二维超声的技术基础上进行了升级改造，其在常规二维超声检查的基础上还可以查看病变区域的血流信号等，在甲状腺疾病的诊断中应用也较广[4]。为探讨二维超声及彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性方面的诊断价值，本研究分别对所选患者进行二维超声检查以及彩色多普勒超声检查。研究结果显示，彩色多普勒超声诊断结果与病理检查符合率显著高于二维超声，而二者联合应用后其检查结果与病理诊断结果符合率显著高于单纯应用彩色多普勒超声的诊断结果。由此可见在甲状腺结节良恶性的诊断中，彩色超声诊断效果显著优于二维超声，而二者联合应用后其诊断效果又会在单纯应用彩色多普勒超声诊断的基础上进行显著提高。
【参考文献】
[1]王静.二维超声及彩色多普勒血流成像检查在甲状腺结节定性诊断中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(22):154-156.
[2]向俊杰.探究彩色多普勒超声联合e-Flow技术诊断 甲状腺结节样病灶的临床价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(3):104-105.
[3]顾俐敏.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(83):151-152.
[4]邱新声.二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值[J].实用临床医学,2018,19(10):73-75.
论文作者:杨世艳 刘霞 陈洪
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：多普勒论文; 超声论文; 甲状腺论文; 彩色论文; 检查结果论文; 病理论文; 患者论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;