河南省新县人民医院心血管内科 465500
【摘 要】目的：观察分析吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取我院收治的确诊为高血压合并冠心病患者300例，按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组患者为150例，对于治疗组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗，而对于对照组患者采用氨氯地平片进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者临床总有效率为92%，而对照组临床总有效率仅有78%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗后治疗组患者的舒张压、收缩压以及心率的改善显著好于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗临床效果显著，显著提高总有效率，值得进行广泛推广和应用。
【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；临床疗效
随着经济水平的不断上升，人们的生活水平也在不断的变化，生活压力不断的增加，导致了高血压合并冠心病的患者呈现逐年上升的趋势，严重影响着患者的生活质量以及身心健康，患者需要长时间的服用治疗药物来改善预后。治疗高血压的主要药物是吲达帕胺和氨氯地平，但是单独使用效果不显著，而联合使用具有比较好的临床效果[1]。本文主要观察分析吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，对我院收治的患者进行分组研究，获得了一定研究成果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象主要为我院在2011年1月到2014年1月中收治的确诊为高血压合并冠心病患者300例。主要的纳入标准依照WHO制定的关于高血压合并冠心病的诊断标准：（1）符合高血液防止指南中对高血压的诊断标准以及世界卫生组织对冠心病的诊断标准；（2）患者的坐位舒张压大于95mmHg，而收缩压大于160mmHg；（3）最近两周中心绞痛的发作次数大于3次/周；（4）在1周之内没有服用抗冠心病和降血压的药物；（5）愿意接受本次试验。主要的排除标准为：（1）继发性高血压伴随糖尿病患者；（2）患有脑卒中以及肾等重要脏器功能不全患者；（3）妊娠期或者哺乳期妇女；（4）具有药物过敏史患者。将所有患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组患者为150例，治疗组中，男性90例，女性为60例；年龄为41.5~83.4岁，平均为（60.6±2.8）岁；病程为1~25.5年，平均为（10.2）年。对照组中，男性85例，女性为65例；年龄为42.5~82.5岁，平均为（59.2±2.7）岁；病程为1.2~26.2年，平均为（11.3）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般临床资料上没有显著性差异（P>0.05），组间具有可比性。
1.2方法
对于对照组患者采用氨氯地平片进行治疗，每天服用2次，每次为2.5mg，经过治疗2周后如果患者的临床症状没有改善，则将每次服用剂量增加为5mg，疗程为2个月。对于治疗组患者采用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，早晨起床服用吲达帕胺，每天1次，每次剂量为1.25mg，同时每天服用2次氨氯地平片，剂量为2.5mg，如果治疗2周后患者临床症状没有改善，则将吲达帕胺剂量增加为2.5mg，而氨氯地平片剂量增加为5mg，疗程为2个月。治疗结束后对比两组患者临床疗效。
1.3疗效判定标准
显效：患者的舒张压下降超过10mmHg，血压已经到达正常水平或者舒张压下降超过20mmHg后血压还没有达到正常的水平，心绞痛发作的次数下降超过80%以上。有效：患者的舒张压下降小于10mmHg，但是血压已经到达正常水平，或者舒张压下降在10~20mmHg，但是血压没有达到正常水平，心绞痛发作的次数下降在50%到80%之间。无效：患者的血压以及心绞痛的发作次数等没有任何改变，甚至出现加重现象。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4统计学处理
本次试验主要采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
患者经治疗后，治疗组显效人数显著高于对照组患者，且无效人数少于对照组，差异显著（P<0.05）;治疗组总有效率达到了了92%，而对照组总有效率仅有78%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.
3.讨论
在我国高血压合并冠心病的发病率呈现出逐年上升的趋势[2]。在对高血压合并冠心病的治疗中要以降低血压、改善心肌缺血以及减少心绞痛发作次数作为治疗目标。
吲达帕胺在临床上属于一种噻嗪类利尿剂，对于血管收缩具有比较好的抑制作用。氨氯地平在临床上属于一种钙离子拮抗剂，对于机体内钙离子通过细胞膜进入心肌细胞以及平滑肌细胞具有比较好的抑制作用，同时能够有效的缓解外周血管压力，改善患者心肌缺血和缺氧的状况，从而有效的降低血压[3]。本文主要是为了观察分析吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，通过对收治的300例患者进行分组研究，发现治疗组患者经过治疗后临床总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗组患者的舒张压、收缩压以及心率的改善显著好于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗能够有效提高临床总有效率，显著降低患者的血压以及心率，提高患者的生活质量，临床效果显著，值得进行广泛推广应用。
参考文献：
[1] 谢玉霞，武 刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J]. 重庆医学，2013，42(6)：640.
[2] 黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J]. 中国现代药物应用，2013，7(17)：105.
[3] 赵青龙. 氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J]. 北方药学，2013，10(11):56.
论文作者:彭广波
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患者论文; 地平论文; 冠心病论文; 高血压论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;