（大庆市中医医院超声医学科 黑龙江省大庆市 163000）
作者简介：张国帅，女，1979年5月，在大庆市中医医院超声医学科从事超声诊断工作，医学影像诊断专业，联系地址：大庆市中医医院超声医学科，邮编：163000。
【摘要】目的：探讨彩超筛查胎儿胎儿先天性心脏病的应用效果。方法：我院以2016年3月至2018年3月期间接诊的2500名产妇进行实验研究，所有产妇在分娩或引产后，均对产儿通过超声诊断或手术方法进行复检，并且在孕期均采用二维和四维彩超进行检测，以产后超声诊断或手术方法复检结果为诊断依据，对二维彩超和四维诊断结果进行对比，探讨彩超用于胎儿先天性心脏病筛查的应用价值。结果：四维彩超检出率为1.44%，诊断符合率达到91.67%，漏诊率为0.08%，误诊率为8.33%，这些指标均显著优于二维彩超（检测率为1.24%，断符合率达到83.87%，漏诊率为0.036%，误诊率为16.13%。结论：四维彩超检查能够有效判断胎儿先天性心脏病症状，具有较高的检出率和准确性，值得在临床推广应用。
【关键词】彩超；中孕期；胎儿先天性心脏病
先天性心脏病是临床上一种常见的先天畸形，具有较高的发病率，每千名出生活婴中就有4-10名可能患有先天心脏病，而且有很大可能引发新生儿或儿童期死亡，因此在孕期尽早的对胎儿先天性心脏病进行筛查，对于优生优育和尽早的进行疾病矫治具有重要的意义[1]。当前用于该疾病筛查的方法包含B超、心电图和彩超等多种。其中B超、心电图存在检出率低、误诊率高等不足，常作为辅助手段使用。很多研究指出彩超尤其是四维彩超在先天性心脏病筛查中有较高的检出率和准确率。在此基础上我院以2016年3月至2018年3月期间接诊的2500名产妇进行实验研究，探讨彩超筛查胎儿胎儿先天性心脏病的应用效果，具体研究内容如下所示：
1资料与方法
1.1临床资料
我院以2016年3月至2018年3月期间接诊的2500名产妇进行实验研究。产妇年龄介于20-45岁之间，平均值为（27.3±2.6）岁，孕周介于22-32周，平均值为（26.8±0.4）周，其中第一次分娩产妇1664名，二次以上分娩产妇836名，所选择产妇均为单胎。实验期间所有胎儿分娩或引产后均通过超声诊断或手术方法进行复检。
1.2研究方法
本次实验期间的2500名产妇在分娩或引产后，均对产儿通过超声诊断或手术方法进行复检，并且在孕期均采用二维和四维彩超进行检测，以产后超声诊断或手术方法复检结果为诊断依据，对二维彩超和四维诊断结果进行对比，探讨彩超用于胎儿先天性心脏病筛查的应用价值。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究所使用飞利浦iu22，探头频率为3.5~5.0MHz。四维彩超型号为美国GE E8，专用容积探头频率为3.0~6.0MHz，腹部/经腹三维容积探头频率为3.5~5.0MHz。
1.3评价指标
本实验采用检出率、诊断符合率、漏诊率和误诊率四个指标为评价标准对实验结果进行评价[2]。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0软件分析，t检验，P＜0.05为差异显著[3]。
2结果
在对2500名产妇使用四维彩超筛查中共检出36名胎儿存在先天性心脏病，检出率为1.44%。对产儿通过超声诊断或手术方法进行复检确诊33名，诊断符合率为91.67%，有2名患者漏检，漏诊率为0.08%，有3名患者误诊，误诊率为8.33%。使用二维彩超筛查中共检出31名胎儿存在先天性心脏病，检出率为1.24%。对产儿通过超声诊断或手术方法进行复检确诊26名，诊断符合率为83.87%，有9名患者漏检，漏诊率为0.36%，有5名误诊，误诊率为16.13%。四维彩超检出率、诊断符合率、漏诊率和误诊率等指标均显著优于二维彩超。具体检测结果如表一所示：
3讨论
通过上述结果可以看出，通过四维彩超对产妇进行胎儿先天性心脏病筛查，检出率为1.44%，诊断符合率达到91.67%，漏诊率为0.08%，误诊率为8.33%，这些指标均显著优于二维彩超（检测率为1.24%，断符合率达到83.87%，漏诊率为0.036%，误诊率为16.13%），说明四维彩超检出率、诊断符合率、漏诊率和误诊率都较好，能够很大程度对胎儿先天性心脏病及其类型进行确诊。因此四维彩超检查能够有效判断胎儿先天性心脏病症状，具有较高的检出率和准确性，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]林祖金,黄晓民,林鹏生.胎儿先天性心脏病产前超声筛查诊断模式的评价[J].医疗装备,2017,30(8):11-12.
[2]赵蕊,王小燕.彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(5):934-936.
[3]于春英,胡东明.彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值[J].中国基层医药,2016,23(5):755-758.
论文作者:张国帅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：胎儿论文; 先天性论文; 率为论文; 彩超论文; 心脏病论文; 检出论文; 超声论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;