黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江 鹤岗市 154101
摘要：目的：探究循证护理运用于胸心外科管道护理中的应用效果，进一步总结胸心外科患者护理的方法。方法：选取2016年9月-2017年9月本院收治的胸心外科管道护理48例作为研究对象，按照入院时间顺序随机分为循证护理组与常规护理组，循证护理组采用循证护理模式解决胸心外科管道护理过程中遇到的问题，常规护理组采用胸心外科常规基础护理。结果：循证护理组满意度明显高于常规护理组，比较差异有统计学意义。结论：在胸心外科管道护理监护护理过程中，使用循证护理的模式能取得更好的临床护理效果，有效提高患者及家属的满意度，降低护理过程中发生的并发症，提高患者的生活质量，值得临床护理推广借鉴使用。
关键词：循证护理；胸心外科；管道护理
The application effect of evidence-based nursing in thoracic cardiac surgery pipeline nursing.
Abstract: objective: to explore the application effect of evidence-based nursing in thoracic cardiac surgery, and to further summarize the nursing methods of thoracic surgery patients. Methods: to choose in September 2016 - September 2017 in our hospital were chest cardiac care 48 cases of the pipe as the research object, in hospital time order were randomly divided into evidence-based nursing group and routine nursing group, evidence-based nursing group adopts the model of evidence-based nursing to solve chest cardiac care of problems in the process of pipe, the routine nursing group chest cardiac care on a regular basis. Results: the satisfaction of the evidence-based nursing group was significantly higher than that of the conventional nursing group, and the difference was statistically significant. Conclusion: in the process of chest cardiac surgery nursing care pipe, using evidence-based nursing model can obtain better clinical nursing effect, effectively improve the patient and family satisfaction, reduce the complications occurred in the process of care, improve patient's quality of life, is worthy of reference for clinical nursing promotion use.
Keywords: evidence-based nursing; Thoracic surgery; Pipeline care
随着现代生物医学、社会经济的不断进步，医学从单纯的治病救人逐渐转化为生物-社会-心理医学模式，强调在治病的同时改善患者的心理状况与社会功能。自从1996年由加拿大David教授提出，循证医学的概念与内涵得到不断丰富与发展。循证护理的概念即审慎地、科学地将临床工作中获得的最新的、最合适的科学依据运用于临床护理工作中，指导临床护理工作中出现的问题。本研究选取48例胸心外科管道护理，运用不同护理模式，观察循证护理模式的临床效果及价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月-2017年9月本院收治的胸心外科管道护理48例作为研究对象，按照入院时间顺序随机分为循证护理组与常规护理组，每组24例。常规护理组中男14例，女10例，年龄43~69岁，平均（52.64±8.43）岁，循证护理组中男15例，女9例，年龄42~72岁，平均（51.33±9.24）岁，两组性别、年龄、胸心外科重症疾病分布等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
常规护理组采用胸心外科常规基础护理，包括：（1）饮食、体位护理，嘱患者取半卧位，避免出现坠积性肺炎。（2）对患者进行呼吸道管理，由于胸心外科手术会造成呼吸道损伤，所以呼吸道管理与护理显得尤为重要，必要者进行气管插管与吸痰处理。（3）切口清洁处理，对手术切口进行定期换药消毒，避免切口感染。循证护理组采用循证护理模式对胸心外科管道护理进行护理，具体包括：（1）总结归纳问题，胸心外科管道护理主要是呼吸道护理工作较为复杂与繁琐，所以运用循证护理模式首先总结与归纳管道护理出现呼吸道问题的原因，部分患者由于进行了气管切开术，加之手术的创伤，使得患者抵抗能力下降，易造成呼吸道感染，痰液变多且不易排出等问题，提出如何解决患者呼吸道感染及痰液不易排出等问题，如何避免患者咳嗽咳痰时伤口的疼痛，以及如何预防胸心外科患者手术后感染等问题。
1.3观察指标
比较两组患者对护理的满意度、术后并发症的发生率及护理后SF-36量表得分情况。满意度调查采用问卷调查法，满意度分为3个等级，即满意、一般及不满意。
1.4统计学处理
本研究所有数据均经过SPSS18.0软件进行处理分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，差异有统计学意义。
2结果
两组满意度比较,循证护理组满意度明显高于常规护理组，比较差异有统计学意义，见表1。
表1
3讨论
循证护理作为循证医学的重要分支，自上世纪90年代提出以来，其内容与发展得到不断丰富，这一点得益于互联网的迅速发展，循证护理具有时效性、科学性、便利性、丰富性等特点，其内涵是发现、总结、归纳问题。循证护理有很多优点，第一是替代了传统的经验主义，而将科学的临床证据运用于实际，第二是整合利用了医疗资源，避免了人力物力的浪费，提高了护理工作的效率与质量。胸心外科管道护理监护护理工作中较为重要的是患者的呼吸道管理，由于胸心外科手术常常造成患者呼吸道的损伤，所以术后常常出现呼吸道感染、排痰困难、呼吸窘迫等呼吸道问题。为了解决这一问题，本研究采用循证护理模式，首先总结归纳胸心外科管道护理监护护理过程中遇到的问题，对胸心外科管道护理进行了综合护理。结果显示，循证护理组满意度明显高于常规护理组，循证护理还有效减少了患者术后相关并发症的发生率，说明循证护理有术后护理效果。综上所述，循证护理模式在胸心外科重症护理过程中能取得更好的临床护理效果，有效提高患者及家属的满意度，降低护理过程中发生的并发症，并且提高了患者的生活质量，实施简单易行，也有效地提高了护理人员自身的护理实践基础能力，值得临床护理推广借鉴使用。
参考文献
1赵梦遐，王慧连，我国循证护理实践的发展现状及相关障碍，中国循证医学杂志，2012，12（1）：111-115。
2王海鹰，邱兆兰，循证护理在临床护理工作中的发展现状与思考，慢性病学杂志，2010，12（9）：978-979。
3殷春燕，循证护理模式在胸外科患者呼吸道管理中的应用效果，中医药管理杂志，2014，22（12）：2125-2126。
论文作者:秦圣
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：外科论文; 患者论文; 管道论文; 呼吸道论文; 常规论文; 满意度论文; 模式论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;