【关键词】孕妇学校课程；分娩方式；喂养方式；价值
[Abstract] objective to explore the impact of school curriculum for pregnant women on delivery mode and breast-feeding of pregnant women and its important value. Method randomly selected from January 2019 to October 2019 in our hospital to take the 106 cases of pregnant women in childbirth, pregnant women according to whether they will participate in the school curriculum average distribution of the control group (n = 53, who was not involved in pregnant women school courses) and participate in group (n = 53, participate in pregnant women school courses), statistical analysis of the two groups of pregnant women childbirth way and way of feeding, etc. Results according to statistics, in the choice of delivery mode, pregnant women in the participating group had significantly higher natural delivery rate than pregnant women in the control group, and the difference between the groups was statistically significant (P < 0.05). In terms of the choice of feeding mode, the rate of exclusive breast-feeding of pregnant women in the control group was significantly lower than that in the participating group, and the data verification was statistically significant (P < 0.05). Conclusion carrying out school courses for pregnant women has a very good intervention value for pregnant women's delivery mode and feeding mode, which can effectively reduce the rate of cesarean section, improve the rate of breast-feeding for pregnant women after delivery, and have a positive impact on the physical and mental health of pregnant women and infants.
【Key words 】 pregnant women school curriculum; Mode of delivery; Feeding pattern; The value of
剖宫产是一种非自然的生产过程，主要是通过手术将孕妇腹壁、子宫壁切开后，将胎儿及附属物从母体内取出的过程[1]。一旦出现高危妊娠、难产等危急情况，剖宫产作为最有效的抢救措施，可极大的降低母婴死亡率。世界卫生组织（WTO）将15%设定为一个国家剖宫产率的警戒线，相比于欧美等国低于30%的剖宫产率，近些年我国的剖宫产率高达46.50%且始终居高不下[2]。剖宫产手术对母婴带来的风险和不利影响远高于自然分娩，为降低孕妇的剖宫产率，同时提高孕妇产后的母乳喂养率，我院陆续开展了孕妇学校的课程并取得了初步成效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机挑选在2019年1月～2019年10月期间于我院接受分娩的106例孕妇，按是否参加孕妇学校课程平均分配为对照组（n=53，未参与孕妇学校课程）和参与组（n=53，参与孕妇学校课程）。
对照组中孕妇年龄范围19～36岁，平均年龄（27.12±2.08）岁，受教育程度：本科及以上学历孕妇15例，大专学历孕妇18例，中专或高中学历孕妇10例，初中及以下学历孕妇10例；
参与组中孕妇年龄范围20～38岁，平均年龄（28.05±2.11）岁，受教育程度：本科及以上学历孕妇13例，大专学历孕妇17例，中专或高中学历孕妇15例，初中及以下学历孕妇8例。
纳入标准：（1）临床确诊孕妇宫内妊娠一切正常；（2）孕妇无妊娠合并症或并发症；（2）骨盆外测量显示一切正常；（3）参与本院的孕妇学校课程；
排除标准：（1）孕妇非计划内妊娠；（2）存在严重妊娠合并症或异常妊娠史；（3）患有严重精神类疾病；（4）婴儿出生后死亡或存在畸形；（5）拒绝签署知情同意书。
两组孕妇在年龄、受教育程度等数据方面不具有统计学意义（P＞0.05）。
本次研究经医院伦理委员会同意，且所有孕妇及其家属均自觉签署知情同意书。
1.2 方法
对照组孕妇不做任何要求设置，孕妇可自行安排孕期活动。
参与组孕妇均参与我院为其统一安排设置的孕妇学校课程，课程安排如下：
（一）师资安排
选拔教学能力强、沟通能力强且具有丰富临床经验的医生或护师担任本次授课的老师，老师们不仅了解最新的前沿科技，更熟悉病房及我院最新开展的服务项目，能够为孕产妇及其家属提供最科学、最专业的指导。
（二）课程设置
所有参与组的孕妇于我院进行产检时，会收到由我院护理人员发放的本次孕妇学校的课程安排表。本次的孕妇学校课程主要包含以下内容：（1）孕妇怀孕期间的营养计划与胎教；（2）孕妇在怀孕早、中、晚期的身体保健；（3）剖宫产与自然分娩的优缺点；（4）如何进行母乳喂养或人工喂养；（5）新生儿的护理常识；（6）孕妇产后的护理和康复。于每周周五上午9点安排一次课程，每次授课时间为2小时。
（三）授课方式
我院本次开展的孕妇学校课程主要通过实际演练、互动问答、多媒体、我院网站、微信公众号等形式同步进行，课程结束后还可提供一对一的指导等。在孕妇学校课程开课期间，鼓励孕妇的丈夫或家属积极共同参与。
1.3观察指标
（1）统计分析两组孕妇的分娩方式；
（2）统计分析两组孕妇的喂养方式；
1.4 统计学方法
将本次研究应用的所有计数数据（以%表示）和计量数据（以表示）进行归纳，并利用统计学软件SPSS13.0中的X2和t值对其展开进一步的验证，以验证结果p＜0.05为符合统计学意义。
2.结果
3.讨论
近些年，随着人们生活水平的不断提升，我国的剖宫产率在严重超出世界卫生组织（WTO）规定的警戒线的基础上，始终呈现出居高不下的趋势，其中非医学指征的剖宫产是导致我国剖宫产率急剧增加的最重要因素[3]。根据相关文献发现，非医学指征的剖宫产主要原因除孕妇自身外，还有错误的思想观念、孕妇健康知识缺乏等[4]；而孕妇在生产后出现母乳喂养率低的原因在于缺乏专业科学的喂养指导、商家对于代乳品等内容的过度夸大宣传、传统思想导致的产后不合理饮食、不恰当的喂养方式等[5]。现阶段孕妇学校课程作为我院未来长期进行的一项重大举措，不仅具有极强的针对性，还能够答疑解惑，有效消除产妇在怀孕期和生产期的心理压力，整体干预效果十分显著。
据统计，在分娩方式的选择上，参与组孕妇的自然分娩率明显高于对照组孕妇，组间对比差异符合统计学意义（P＜0.05）；在喂养方式的选择上，对照组孕妇的纯母乳喂养率明显低于参与组孕妇，数据验证符合统计学意义（P＜0.05）。综上所述，开展孕妇学校课程对孕妇的分娩方式和喂养方式具有十分良好的干预价值，可以有效降低孕妇的剖宫产率，提高孕妇产后的母乳喂养率，对孕妇及婴幼儿的身心健康产生积极的影响，临床应用价值重大并值得大力推广。
参考文献：
[1]王蕾.孕妇学校与营养指导对孕妇分娩方式的影响[J].中国优生与遗传杂志,2016,24(11):87-88.
[2]陈伶俐,钟平,周青霞,甘明霞,费喜芝.孕妇学校干预对初产妇产前焦虑和产后抑郁及分娩方式的影响[J].中国健康教育,2016,32(10):896-899.
[3]孟君,李桂芹,马春丽.孕妇学校式管理对孕妇自我管理、分娩方式、母乳喂养的影响[J].护理实践与研究,2017,14(24):80-82.
[4]高计平.孕妇学校手把手教学对母乳喂养的影响观察[J].基层医学论坛,2017,21(09):1141-1142.
[5]廖红,李婉容,李明丽.护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].河北医学,2016,22(07):1182-1184.
论文作者:张淑红
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
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