【摘要】目的：分析严重哮喘呼吸衰竭应用急诊治疗所发挥的效果。方法：选择我院急诊科室在2015年9月~2017年4月诊治的严重哮喘呼吸衰竭患者59例进行治疗分析，患者均在常规吸氧、抗炎、祛痰治疗的基础上加用无创机械通气机进行治疗，比较患者治疗前后动脉血气指标变化。结果：患者在治疗后的动脉血气指标优于治疗前（P<0.05），患者的临床症状明显改善，患者未出现并发症。结论：急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭需要在常规治疗的基础上加用无创机械通气治疗，改善患者的动脉血气指标和临床症状，保证患者的生命安全，临床治疗意义积极。
【关键词】严重哮喘呼吸衰竭；急诊治疗；效果分析
随着我国空气质量的下降，空气中污染物质、粉尘等含量增加，支气管炎、哮喘等肺疾病的发病率逐年提升，其疾病本质均是气道炎性反应。严重哮喘呼吸衰竭指的是哮喘疾病的急性发作，疾病在短时间内恶化迅速，若治疗不及时会导致患者的死亡。重症哮喘疾病的急诊治疗对挽救患者生命安全非常关键，但仅依靠传统的抗炎、吸氧、祛痰等治疗难以保证治疗效果，需要进行无创机械通气治疗[1]。本文分析了严重哮喘呼吸衰竭应用急诊治疗的效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究选择我院急诊科室在2015年9月~2017年4月收治的严重哮喘呼吸衰竭患者59例进行治疗分析，患者均符合临床Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，并带有严重哮喘的症状：呼吸性酸中毒、呼吸骤停、需要机械通气治疗等；排除患者有以下情况：昏迷、消化道出血、心跳停止等情况；患者家属均同意参与本次研究。患者中男33例，女26例，年龄在35~68岁之间，平均（47.6±0.5）岁。
1.2治疗方法
患者进入急诊科室要立即卧床，进行心电监护，迅速测定患者的各项生命体征指标，静脉注射氨茶碱等药物，常规进行祛痰、补液、纠正电解质紊乱等。患者进行无创机械通气治疗，呼吸频率设置为12~22次/min，呼吸比设置为1.6:1.0~2.0:1.2之间，选择加压间歇性通气的方式进行通气治疗[2]。
1.3治疗效果评价
对比患者治疗前后动脉血气指标的变化情况，结合患者的症状反应和治疗并发症等进行综合的效果评价。
1.4统计学方法
本组研究选择统计学软件SPSS15.0进行处理，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，若P<0.05表示数据有统计学意义。
2 结果
患者治疗后的动脉血气指标明显优于治疗前（见表1），患者临床症状明显改善，未出现治疗不良反应。
表1 患者治疗前和治疗后动脉血气指标变化情况（n, ±s）
3 讨论
重症支气管哮喘疾病是以呼吸道炎症反应加重为特点的疾病，气道炎性增强导致患者出现窒息性气管痉挛，属于呼吸科的危重急症，患者发病后需要立即给予治疗，短时间内控制病情。严重哮喘呼吸衰竭患者带有明显的呼吸衰竭症状，临床死亡率高，在急诊治疗中需要给予机械通气治疗，保证患者正常的呼吸和供氧[3]。
本文分析了严重哮喘呼吸衰竭应用急诊治疗的效果，患者在进行常规治疗和机械通气后，动脉血气指标明显改善，患者的症状有所缓解，未出现治疗并发症，表明严重哮喘呼吸衰竭在急诊科室治疗中发挥了非常好的效果。严重哮喘呼吸衰竭带有气道阻塞症状，容易出现呼吸骤停、意识障碍、呼吸性酸中度等，因此急诊治疗的目标是扩张患者气道，降低气道阻性，通过改善患者的通气功能来提升氧代谢，减少CO2的滞留，纠正患者呼吸衰竭[4]。无创机械通气在严重哮喘呼吸衰竭的治疗中应用价值高，其能够刺激患者的中枢化学感应器，提升呼吸中枢的兴奋性和CO2的敏感性，增加气道通气量。急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭应用无创机械通气能够为后续的治疗争取时间，保护了患者的气道防御功能，降低了呼吸性肺炎的发作风险。机械通气治疗的同时给予吸氧、抗感染等常规治疗，能够促进患者各项生命体征的恢复，作为急诊治疗的手段，对于挽救患者的生命发挥了积极的价值[5]。无创机械通气治疗的应用能够解除患者的疾病危机，避免气管插管，减少了患者的治疗痛苦，但由于部分患者带有肺部感染、神志障碍等情况，因此在治疗时要把握通气时间和操作方法。当患者病情危机解除后，要立即送入呼吸科进行后续治疗，促进患者疾病的早期愈合。
综上所述，严重哮喘呼吸衰竭应用急诊治疗发挥了非常好的效果，能够挽救患者生命，改善患者的临床症状，缓解症状，临床治疗意义积极，值得推广。
【参考文献】
[1]韦谱新.严重哮喘呼吸衰竭应用急诊治疗的临床探讨[J].中国现代药物应用,2017,11(10):72-73.
[2]麦永东.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床效果[J].吉林医学,2016,37(05):1146-1147.
[3]张跃武,陆俊,刘钰.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床观察[J].当代医学,2015,21(01):67-68.
[4]梁兵.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭62例临床分析[J].黑龙江医学,2014,38(08):948-949.
[5]梁永崧.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭45例临床分析[J].中国医药指南,2012,10(08):423-424.
论文作者:罗荣萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 呼吸论文; 哮喘论文; 急诊论文; 血气论文; 症状论文; 机械论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;