四川省宜宾市筠连县人民医院
对于高血压病及糖尿病病人来说，应该尽早的进行血管超声筛检，另外，冠心病、高血脂、长期吸烟等高危人群都需要做这项检查。超声检查能够对患者的多个部位血管病变进行检查和了解，如四肢、颈部、心脏、肾动静脉以及脑部等，就很好的对心脑血管疾病进行预测。临床医生建议，超过五十岁的人，尤其是有上面描述高危险因素的人都需要一年做一次常规血管超声检查，他们都是容易患心脑血管疾病的危险人群。
高血压、高血糖以及高血脂就是我们俗称的“三高”，是容易引发心脑血管疾病的因素，严重影响现代人的健康生活。在临床上，有许多高血压患者都有糖尿病，尤其是肥胖型高血压患者，糖尿病患者也经常合并有高血压，所以，可以看到二者之间的联系较为紧密，高血压病以及糖尿病对心血管的影响相似。两种疾病也许有一定的遗传因素；糖尿病患者的血管对有升压作用的血管紧张素是敏感的，该疾病还会导致肾脏受损的情况，在其受损之后患者的血压自然就会升高。另外，糖尿病患者会常伴有高血压就是因为其血糖增高、血管壁受到损害，血液粘稠度提升，导致血管的阻力变大。还有许多糖尿病患者也患有高脂血症，所以，一般会把糖尿病和高脂血症叫做“姐妹病”。有统计显示，大概有百分之四十的糖尿病患者脂代谢产生异常，呈现出的特点就是高密度脂蛋白降低以及甘油三酯提升。糖尿病之所以会让血脂升高，就是因为患者的胰岛素在不足的情况下，体内的脂酶活性就会受到影响，并导致其降低的现象，这就会使血脂增高。另外，患者的蛋白质、水以及电解质也会受到影响而产生紊乱的现象。2型糖尿病患者进食太多，缺乏足够的运动，使他们身体中的脂类合成就会增加，引起血脂升高。肥胖且有高血脂的患者，因为胰岛素受体数降低，出现胰岛素抗体，这就容易出现高血糖、高血脂，长时间会使血管壁变硬化伴斑块形成，产生心脑血管疾病。因此，可以看到，高血压以及糖尿病都和高血脂有紧密的联系，要想对这两种疾病进行防治首先就需要降血脂。
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我们经常看到老年人，特别是糖尿病患者无法走较长的路，在走了一段路之后就会出现下肢不舒服和疲劳的情况，休息一段时间后就可以恢复，但是做下肢动脉超声检查后发现血管都快要闭塞了，运用超声就能够清楚的看到闭塞的部位及程度。还有一些糖尿病患者有下肢血管狭窄的情况，但是自己是不清楚的，当肢体远端出现缺血、坏死等情况后才会就医。目前高分辨力彩超的使用，利用高频探头可以发现血管较小的硬化斑块。要是上述这类病人可以及早的进行肢体血管超声检查，就能够提前发现血管早期硬化病变，从而获得有效的治疗方案取得良好的治疗效果，避免血管出现严重病变，减少并发症的产生。
长期患有高血压病的患者，就可能会产生心脑血管病变，同时伴有一些危险的症状，比如肢体发麻、没有力气、突然头晕等，部分病人症状可能一会儿就消失了，这就让他们放松警惕。但作为医生，如果患者出现这些症状，就算是一过性的也要提升重视程度，要求患者进行血管超声检查之后，会发现大部分患者有颈动脉出现粥样硬化伴斑块，或者颈动脉已经狭窄导致大脑供血不足的情况。因为颅内有侧支循环，可以有一定的代偿性，部分患者没有出现明显的临床症状，就没有做超声检查及早发现病变，失去了用药控制的机会。一般血管从狭窄逐渐过渡到闭塞需要一定的时间，当患者错过最佳的治疗时间，就会影响治疗效果。
有研究表明，急性血栓患者使用超声及时发现血栓，指导临床及时准确的使用药物溶栓治疗，能到达比较理想的治疗效果，患者也不容易出现严重的并发症，这也让血管超声在临床上得到了广泛的运用，但是超声检查并不是可以完全确保准确的，有一些主观因素会对准确性造成影响，如仪器的分辨力、医生手法都是重要的影响因素，所以，患者要去正规医院找有丰富经验以及资质的医生检查，提升结果的准确性。
血管超声具有显著的优势，操作上简单便利，对患者而言经济实惠，是一种无创无害的筛查手段，这也让其在临床上得到很好的推广。运用超声检查，就能够及时的发现患者血管病变的实际情况，建议患者尽早进行规范的治疗，避免造成严重的不良后果，提高病人的生活质量。因此，高危人群定期进行血管超声检查就显得很重要。
论文作者:付秋会
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/14
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