陈红兵 乌尼尔
（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗妇幼保健所 内蒙古 鄂尔多斯 017400）
【摘要】 目的：观察思密达与鞣酸蛋白酵母散联合治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法：34例腹泻婴幼儿采用随机数字表法分为两组，思密达联合鞣酸蛋白酵母散组18例，黄连素组16例，两组进行临床比较，观察72小时后的疗效。结果：思密达联合鞣酸蛋白酵母散组总有效率88.80%，黄连素组75.00%。结论：思密达联合鞣酸蛋白酵母散组总有效率高，起效快，使用安全，无不良反应，患儿乐于接受等优点。
【关键词】思密达;鞣酸蛋白酵母散;联合治疗婴幼儿腹泻疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0142-02
婴幼儿腹泻病是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多，性状改变为主要特点的病症，6个月～2岁的婴幼儿发病率最高，是造成小儿营养不良和生长发育阻碍的主要原因，笔者在临床应用两药联合治疗婴幼儿腹泻取得良好的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 选取我所2013年3月—12月收治婴幼儿腹泻34例，男28例，女16例，年龄6～12月17例，13-24月12例，25～36月5例，病程3～7天，采用随机和数字表法分为两组，思密达联合鞣酸蛋白酵母散组18人，黄连素组16人。实验室检查：治疗前及治疗后，搜集患儿新鲜粪便作便常规。治疗前，患儿粪便常规为:稀水样便或蛋花样便14人，稀糊样便10人，见脂肪球6人，偶见白细胞4人，合并有潜血2人，余正常。
1.2 诊断标准参照《诸福堂实用儿科学》［1］
1.3 治疗方法：两组都在常规治疗基础上给予思密达（博福-益普生（天津）制药有限公司）1岁以内,每日1袋，1～2岁每日1～2袋，2岁以上，每日2～3袋，均以三次服用。鞣酸蛋白酵母散（海南康芝药业有限公司）1岁以内，一次1包，1～3岁，一次2包，一日3次。黄连素片(太极集团四川绵阳制药有限公司)1岁以内，1片，一日2次。1～3岁，2片，一日2次。
1.4 疗效判断标准:参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准;(1)治愈：治疗后24～48h，临床症状完全消失，腹泻次数减少到≤2次／d,粪便性状恢复正；(2)有效：治疗后49～72ｈ，临床症状基本消失，腹泻次数减少到每日≤4.粪便性状比以前改善且水分明显减少；（3）无效：经治疗72ｈ后，治疗几乎无改变或加重，粪便次数及性状无明显好转。
1.5 统计学分析：计量资料用x-±s表示，计数资料采用X检验，P<0.05ｎ为差异有统计学意义。
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表1：两组患儿一般资料和病情比较
组别
ｎ年龄
（x-±s月）病程
（x-±s天）发热（n）每日腹泻次数（n）脱水
5-10次 >10次轻度中度
思密达组1811.55±4.163.45±1.236126126
黄连素组1611.28±5.033.23±1.104104104
表1.两组患儿在年龄病程，发热，腹泻次数，脱水程度比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）
表2：婴幼儿腹泻两药联合治疗后治愈率与用黄连素治疗比较n（%）
组别n治愈有效无效总有效率（%）
思密达组189（50.00）7（38.88）2（11.11）88.8
黄连素组163（18.75）9（56.25）4（25.00） 75.00
表2结果表明，思密达联合鞣酸蛋白酵母散组总有效率高于黄连素组，差异有统计学意义(P﹤0.01）。
1.6 不良反应，两组患儿未出现明显的不良反应。
2.讨论
婴幼儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化道综合征，分为感染性和非感染性，非感染性腹泻主要病因为小儿胃肠道发育不成熟，酶的活性较低，加上喂养不当，过敏，及气候等因素引起小儿腹泻，此类型症状轻，而感染性腹泻侧以病毒和细菌感染为主，病程长，症状重。思密达为双八面体蒙脱石，对消化道黏膜能够发挥有效保护作用，该药物能够激活并吸附纤维蛋白原，具有高效吸附能力，对肠道内各种生物因子及病毒进行吸附，阻断各类病原体对黏膜上皮细胞的粘附力并组织其对上皮的损害.［2］有效减少腹泻次数及水分流失。另外该药物还能够有效减少肠细胞运动失调，恢复肠蠕动正常节律，维护肠道的传送及吸收功能。鞣酸蛋白酵母散又名小儿止泻散［3］，为复方纯生物制剂，其组成成分为每包含鞣酸蛋白0.1克，干酵母0.1克，葡萄糖0.1克，其中鞣酸蛋白经口服后，在肠内经胰蛋白酶分解，缓慢释放鞣酸，使肠粘膜表层内蛋白质沉淀，形成一层保护膜，可减轻刺激，降低炎症渗透物和减少肠蠕动，起到收敛止泻，增强肠黏膜的屏障，减少病毒毒素的吸收。
【参考文献】
［1］胡亚美，江载芳. 诸福堂实用儿科学［M］第七版.人民卫生出版社.2014:1286-1299.
［2］宋冰洁；思密达治疗小儿腹泻疗效分析「J」实用临床医学.2010.11（08）：68-69.
［3］叶国英：鞣酸蛋白酵母散治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察，海峡药学.2009.8（21）:131.
论文作者:陈红兵,乌尼尔
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/15
标签：鞣酸论文; 酵母论文; 黄连素论文; 婴幼儿论文; 蛋白论文; 两组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;