（威海市立医院化疗三科；山东威海264200 ）
【摘要】：目的：研究养正消积胶囊联合化疗在晚期胃癌治疗中的临床疗效。 方法：将我院收治的晚期胃癌患者64例作为本次研究对象，选取时间为2014.07到2016.07，将所有患者简单随机分为2组，其中对照组32例——实施化疗治疗方案，观察组32例——予以患者化疗+养正消积胶囊联合治疗。对比2组患者在治疗后的近期疗效及不良反应发生情况。 结果：观察组患者的总有效率为68.75%，与对照组相比差别较大（P＜0.05）；且观察组患者的不良反应发生率（37.50%）低于对照组，P值小于0.05。 结论：应用养正消积胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的效果显著，安全性高。
【关键词】：养正消积胶囊；化疗；晚期胃癌
近几年来，随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，饮食习惯也随之改变，再加上环境的污染和生活中的压力，胃癌的发病率逐年呈上升趋势[1]。本文为进一步探究养正消积胶囊联合化疗在晚期胃癌治疗中的临床效果，特选择了我院收治的64例晚期胃癌患者作为研究对象，旨在为临床治疗该疾病提供有利依据，探寻有效方案，具体研究结果见下。
1 资料和方法
1.1 64例晚期胃癌患者基线资料
选取在我院就诊和治疗的64例晚期胃癌患者（2014年7月至2016年7月期间）作为观察对象，采用简单随机方式分为观察组和对照组2组，每组患者32例。
在观察组当中，男性患者、女性患者各占19例、13例；年龄范围在43岁~79岁之间，平均年龄为（60.16±8.32）岁；病理类型：印戎细胞癌4例、磷癌5例，腺癌21例，管状细胞癌2例；文化水平：高中及以下文化程度患者25例，大学及以上文化程度患者7例。
在对照组当中，男性患者、女性患者各占18例、14例；年龄范围在45岁~80岁之间，平均年龄为（60.54±8.78）岁；病理类型：印戎细胞癌5例、磷癌3例，腺癌22例，管状细胞癌2例；文化水平：高中及以下文化程度患者26例，大学以上文化程度患者6例。
经过对比以上资料，发现两组差异不大，P值大于0.05。
1.2 方法
对照组：给予晚期胃癌患者化疗（FOLFOX4方案）。具体步骤：第一天使用130mg/m2的奥沙利铂+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，维持时间在2小时以上；将亚叶酸钙200mg/m2加入0.9%氯化钠注射液250ml稀释再进行静脉输液，时间在2小时以后，第1、2天使用；氟尿嘧啶先静脉滴注400mg/m2，再以600mg/m2剂量持续微量泵入22小时，第1、2天使用。3周为一个周期，共治疗3个周期。
观察组：采用化疗+养正消积胶囊联合治疗。方法：化疗方案同对照组；每日口服养正消积胶囊（0.39g/粒）3次，每次四粒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1 观察指标
治疗结束后复查胸部及上腹部CT或MRI，观察2组患者的近期疗效，并记录分析其不良反应情况发生的概率。
1.3.2 疗效判定标准
参照实体瘤的疗效评价标准[2]分为：① 完全缓解——肿块以及继发症完全消失，患者临床症状恢复正常；② 部分缓解——患者肿块缩小50%以上，临床症状和体征有所改善；③ 稳定——肿块缩小不及50%或增大未超过25%；④ 进展——患者的肿瘤增大超过25%或产生新病灶。
总有效率的数据为晚期胃癌患者的总概率减去（稳定+进展）概率的差值。
1.4 统计学处理
采用统计学软件（SPSS20.0）核对两组晚期胃癌患者治疗的数据，并用“%”表示患者的疗效和不良反应发生率数据，并用卡方值检验。若两组患者的各指标数据有差异，则P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者的总有效率为68.75%（22/32），其中完全缓解8例、部分缓解14例、稳定6例、进展4例；明显高于对照组的46.88%（完全缓解3例、部分缓解12例、稳定11例、进展6例），P值小于0.05。
观察组和对照组晚期胃癌患者的不良反应发生率分别为37.50%和65.63%，其中观察组患者出现恶心呕吐4例、脱发4例、白细胞减少2例、血小板降低2例，而对照组患者共出现21例不良反应，其中5例恶心呕吐、2例腹泻、4例白细胞减少、2例神经毒性、4例脱发、4例血小板降低。由数据可看出，2组差异明显（P＜0.05）。
3 讨论
胃癌作为一种临床中常见的消化系统恶性肿瘤，由于前期症状不明显，容易被患者忽视，确诊时大多已属中晚期，错过手术切除的根治机会。故对于晚期胃癌患者化疗是公认有效的治疗手段，但其对人体的损害较大，出现诸多毒副反应，影响治疗效果及患者的生活质量。
养正消积胶囊是新研制的一种抗肿瘤中药复方制剂，方中黄芪、女贞子、人参，补气养血，滋补肝肾，提高免疫力；土鳖虫，破瘀血、续筋骨；白花蛇舌草，清热利湿、解毒消肿、凉血止血；鸡内金，消食健胃，涩精止遗的功效；半枝莲，具清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛、抗癌等功能。共奏健脾益肾、化瘀解毒、散结通络、扶助正气之功效。有助于提高介入化疗的临床疗效，达到减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白、胃肠道的毒性作用，改善患者的生存质量，提高其免疫力[3]。
根据本次研究结果显示，观察组晚期胃癌患者在化疗的基础上，联合养正消积胶囊治疗，其病情得到显著的改善，总有效率为68.75%，优于对照组的总有效率（46.88%），P值小于0.05；2组患者治疗后，发生一系列不良反应，经过对症处理后，均缓解。而观察组患者的不良反应发生概率（37.50%）低于对照组（P＜0.05）。
根据以上所述，在晚期胃癌患者的临床治疗中，采用养正消积胶囊联合化疗治疗的临床疗效明显，不良反应较少。
【参考文献】：
[1]曹晶杰.养正消积胶囊在晚期胃癌患者化疗中的价值[J].中国医学创新,2012,9(28):34-35.
[2]高秋洁.养正消积胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].中国实用医刊,2014,41(6):31-32.
[3]裴俊文,刘晓峰.养正消积胶囊联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌临床研究[J].中医学报,2013,28(8):1099-1101.
论文作者:宋成村,栾云雁,徐红燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患者论文; 胃癌论文; 晚期论文; 胶囊论文; 疗效论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;