湖南省宁乡县人民医院超声科 410600
摘要：目的：对比分析常规妇科超声与胎儿系统超声检查的临床价值。方法：选取我院行妇科检查的孕妇400例，于孕中晚期分别进行常规妇科超声检查和胎儿系统超声检查，对比两种检查的胎儿畸形检出率，分析其临床价值。结果：常规超声检查400例孕妇检出阳性者10例，漏检18例，检出率35.7%，漏检率64.3%，胎儿系统超声检查检查阳性者25例，漏检3例，检出率89.3%，漏检率10.7%。组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：对中晚期孕妇行胎儿系统超声检查较常规检查更易尽早发现胎儿异常，及时发现畸形胎儿，对提高出生胎儿素质及围产儿生存率具有重要意义。
关键词：常规超声检查；胎儿系统检查；价值对比
我国先天缺陷及由于先天缺陷造成围产期死亡的胎儿远远高于发达国家，严重影响着我国出生人口素质及围产儿生存率。而且畸形儿会给家庭及社会造成沉重的负担。提高孕检的水平，早期诊断胎儿畸形，不管是对家庭还是对社会均具有重要意义[1]。常规产科超声检查具有发现晚、细节不清等局限性，仅能对重大畸形进行分辨，而胎儿系统检查对微小畸形及染色体异常检出率高，准确性好，且安全有效。现选取2014年1月至2014年4月来我院行常规孕检的中晚期孕妇400例，对比分析常规妇科超声与胎儿系统超声检查的临床价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选孕妇共400例，于初次来我院产检时与孕妇及家属沟通协商，经其知情同意，自愿参加本次探究，签署“准妈妈知情同意书”。400例孕妇中，年龄22-39岁，于孕18～24周进行常规超声检查及胎儿系统超声检查，平均孕周22.7周。
1.2 方法
孕妇先取仰卧位后取侧卧位，按照一定的顺序进行胎儿形态学检查并及相关指标的生物测量。常规超声检查仪器选用西门子SONOLINE G20彩色多普勒超声仪器。胎儿系统超声检查仪器选用美国GE公司VOLUSON730彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～7MHz[2]。以测量结果判断胎儿发育程度，对主要脏器进行细致的形态学观察，主要包括脊柱（连续性、弯曲度、骨化程度）、头颅（结构、骨化程度）、心脏四腔、脑内（大脑、小脑、丘脑、侧脑室等）、颜面部（五官、牙槽）。必要时进行局部放大及多方位多切面扫查，进行动态观察，并追踪结果。
1.3 统计学分析
数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，经计数资料采用百分率，两组间比较采用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义，
2 结果
3 讨论
本次探究结果显示，400例孕妇中，常规超声检查检出阳性者10例，漏检18例，检出率35.7%，漏检率64.3%，胎儿系统超声检查检查阳性者25例，漏检3例，检出率89.3%，漏检率10.7%。组间比较差异有统计学意义，P<0.05。充分说明了胎儿系统超声检查对于畸形胎儿检出率之高，漏检率低。而且检出的25例阳性患者，后经引产、生后证实等，证明阳性者均存在不同程度畸形，部分胎儿生后经治疗存活[3]。
常规超声检查受到胎位、孕周、羊水深度的干扰，故检出率较低。而胎儿系统超声可详细了解胎儿的各个系统、部位的解剖结构，图像清晰，故检出率高。对神经管畸形、胸腹水、脑脊膜膨出、唇腭裂、心脏结构等检出较完善，漏检率低，可显著降低出生缺陷的发生率[4]。部分孕妇担心检查会影响胎儿发育，故可先行常规超声检查，于孕18-24周行一次胎儿系统超声检查.
参考文献：
[1]魏俊，廖鸿飞，张华?胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[M]重庆医学，2009，38（17）：2194-2195.
[2]江帆，冯善伟，王霞等?唐氏症筛查联合胎儿系统超声检测在出生缺
陷干预中的应用[J]中国优生与遗传杂志，2013，21（5）：117-118.
[3]郭晓音?胎儿系统超声检查的临床应用价值[J]中国实用医药，2013，8（13）：163-164.
[4]晏凤云?胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J]大家健康，检验与诊断，2014，8（6）：51.
论文作者:熊键
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：超声论文; 胎儿论文; 检出论文; 常规论文; 系统论文; 孕妇论文; 畸形论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;