湖北省恩施市中心医院 445000
摘要：目的：探讨新形势下医院药学发展和临床药师培养模式。方法：选取了国内310家医院进行医院药学发展和临床药师培养模式的调查，主要使用问卷调查的方式。结果：专职临床药师在某一临床科室参与临床用药工作量悬殊大、工作内容单一、药师结构分布不合理、传统药学专业课程设置不够合理。结论：探讨出新形势下医院药学发展的临床药师培养模式的相关建议，可以在一定程度上为我国医院药学的发展提供有效的帮助和参考。
关键词：新形势；医院；药学发展；临床药师；培养模式
一、资料与方法
选取了国内310家医院进行医院药学发展和临床药师培养模式的调查，在这310家医院当中，三级甲等、三级乙等、二级甲等和二级乙等医院所占的比例相当。主要通过问卷调查的方式，对这方面的内容展开调查。
二、结果
在本次的调查问卷当中，通过对医院药师、医护人员和医生的调查，可以总结出医院临床药学的现状与存在的问题。这些问题主要在如下几个方面有着体现：
1、专职临床药师在某一临床科室参与临床用药工作量悬殊大
伴随着我国临床医学的不断发展，药师的结构出现了改变，与此同时，临床药师的队伍也在不断地发展和壮大，工作在一定程度上取得了不错的成绩。我国的临床药学也实现了从无到有，从城市的大型医院向着基层的医院进行扩展的过程，并且在原有工作得到保障的基础之上，向着更加多元化的方向进行拓展。在我国大部分的二级和三级医院当中都进行了临床药学服务的开展，但是在药学服务的总体水平上存在着一定的等级性差异，而这些差异伴随着医院的高低等级呈现出一个正相关的关系。我院是一个三级甲等医院，在这方面的分布接近50%，但是对其它医院的医护人员进行比较发现，该数值存在着差异。
表1：专职临床药师在某一临床科室参与临床用药工作量比例
2、工作内容单一
目前大多数医院的临床药学工作都会集中在比较初级的药学服务方面。在工作内容上主要集中在进行血药浓度的监测以及药物信息的提供方面，同时还会参与到临床查房及病历的书写当中，为门诊的用药提供咨询。在这些工作当中能够真正制定个体化用药方案是比较少的，并且这部分工作一般都会有少数高年薪的临床医师来进行开展，其他医师在这方面的工作涉及比较少，整体呈现出来的工作内容比较单一。
3、药师分布结构不合理
从数量的角度出发，我国各级的医疗机构在药师的配备上是不够充足的。按照我国相关的通知要求，药学专业技术人员的数量不得少于整个医院卫生专业技术人员总数的8%，但是从目前所调查的数据当中可以发现，仅有18家医院超过了8%，整体的平均数值为5.07%。从人员的学历层次上看，医院的药师一般都是大专或者本科的学历，临床的药师则是本科和研究生学历，能够达到博士学历是比较少的。
4、传统药学专业课程设置不够合理
在本次调查中发现很多药师都反映传统药学专业的课程设置不够合理，在这些专业的课程设置当中，大多数都是以化学课程作为主题，缺少对诊断学、药物治疗学等方面内容的学习。在这种药学教育体制之上，会导致药学专业的毕业生绝大多数，对于临床的知识的了解不够充足，同时也缺乏在临床方面的实践能力，对于具体的临床工作流程不够熟悉，在具体临床用药指导的时候会面临很大的困难。也存在着大部分的临床药师在临床工作的过程中看不懂化验单，读不懂医嘱等情况的存在，这很可能会打击到药师的自信心，同时也会削弱他们在工作当中的积极性。
三、讨论
在医院传统的编制上，主要以医生作为主体，药师作为辅助。虽然药品的收入占到了医院总收入的40%～50%，甚至在某些情况下会达到60%，但是药剂科依然长期处在一个辅助的科室角色当中，其在发展过程中所受的关注度并不高。随着医改的逐步深化以及公众对于药学服务需求的不断增加，越来越多的目光开始在药学的发展上聚焦。结合本次调查所获得的成果，在新形势下，医药学发展的背景之下，临床药师的培训模式可以从如下几个方面来进行优化：
1、完善临床药学教育体系
在我国完善临床药学教育体系是非常关键的，是对我国的临床药学服务质量进行提升的重要条件。在教育体系的完善过程当中，一方面要对教学科目进行合理的优化，同时对课程的设置进行合理化的调整。在课程设置的过程当中，要立足当前社会发展的需求和医学行业药学服务的需求来进行课程的安排，加大实践课程在其中的比例，使得所培养出来的药师能够具备正常的实践操作经验，可以在临床的药学服务当中发挥着自身的作用。在药学体系完善的过程当中，也要在理论层面来进行有效的调整。医院要通过各类型进行教育的开展，组织多样化的学习模式，同时通过继续教育课程的实施，促进教师专业技能水平的提升。
2、加强对高素质人才的引进
在临床药师的培养模式当中，也要注重对高素质人才的引进工作实施。一方面国家要在这方面进行资金的投入以及政策的扶持，使得更多高素质的人才愿意到基层的医院当中来提供服务，通过这些高素质的人才来对临床药师的培养结构进行优化，使得他们的专业化知识能够在基层得到运用，更好地带动其他药师不断地进行知识的学习和提升自我。在高素质人才引进的过程当中，医院要对自身的薪酬制度进行合理的调整，采取激励化的薪酬制度，来对更多的人才产生吸引作用。
3、提升工作内容的多元化
医院本身要建立起临床药师培养的有效机制，在工作内容的安排上要提升多元化，采用老带新的模式来让更多的新手对于工作的内容产生熟悉的了解，从而能够在不断的实践和尝试过程当中，使得新药师也能够得到有效的成长和快速的提高，可以在医院的临床用药服务中提供有效地帮助。
在本文的研究中，探讨出新形势下医院药学发展的临床药师培养模式的相关建议，可以在一定程度上为我国医院药学的发展提供有效的帮助和参考。
参考文献：
[1] 吴汀溪.新形势下医院药学发展和临床药师培养模式探讨[J].中国现代医生，2016（08）
[2] 张莉.医院临床药师的培养模式探索[J].西北药学杂志，2015（02）
[3] 边防.基层医院临床药师的生存现状及培养模式探讨[J].工企医刊，2014（03）
论文作者:郜邦鹏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：药学论文; 药师论文; 医院论文; 工作论文; 培养模式论文; 内容论文; 我国论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;