骆建华 简百录 季金涛 惠西海
（解放军第451医院泌尿外科 陕西西安 710054)
【摘要】 目的 探讨阿奇霉素分散片联合前列安通片治疗慢性前列腺炎的治疗效果。方法 选取我院2009年6月～2009年12月收治的160例慢性前列腺炎患者，随机分为对照组和治疗组各80例。治疗组在给予阿奇霉素分散片基础上给予前列安通片口服治疗；对照组给予阿奇霉素分散片口服治疗，观察2组患者的临床疗效。结果 治疗组治愈34例，显效24例，有效16例，无效6例，总有效率92.5％；对照组治愈16例，显效28例，有效10例，无效26例，总有效率67.5％。结论 阿奇霉素分散片联合前列安通片治疗慢性前列腺炎疗效显著，有效提高临床治愈率，值得临床推广。
【关键词】 前列腺炎 慢性 阿奇霉素分散片 前列安通片
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0176-02
慢性前列腺炎是青春期以后男性的常见病和多发病，具有病因病理复杂，病程漫长，经久难愈，愈后易复发等特点。临床诊断比较简单，但治疗效果往往不理想，本院采用阿奇霉素分散片联合前列安通片治疗慢性前列腺炎80例，取得了满意疗效，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2009年6月～2009年12月收治的慢性前列腺炎患者160例，随机分为2组，对照组80例，年龄20～54岁，平均（26.8±6.2）岁，病程3个月～5年，平均（1.5±0.4）年；治疗组80例，年龄21～52岁，平均（27.4±5.2）岁，病程2个月～6年，平均（1.7±0.6）年。两组患者的年龄、病程、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 （1）临床表现：尿频、尿急、尿痛、尿不尽，或尿道口“滴白”，会阴、下腹部、腰骶部、腹股沟等处隐痛不适，阳痿、早泄、遗精、射精痛等；（2）直肠指检：前列腺增大或缩小，有压痛或小硬结；（3）前列腺液检查：白细胞﹥10个/HP，卵磷脂小体减少。
1.3 治疗方法 对照组80例，给予阿奇霉素分散片0.25g，饭后口服，1日2次，7天一疗程；治疗组80例，在对照组基础上给予口服前列安通片6片，1日3次，30天一疗程。
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1.4 疗效判定标准[1] 治愈 1个疗程后，患者临床症状消失，NIH-CPSI评分标准较治疗前降低﹥90％，连续2疗程，前列腺液常规显示正常；显效 1个疗程后，患者临床症状基本消失，NIH-CPSI评分标准较治疗前降低60％～90％，前列腺液中的白细胞﹤10/HP；有效 1个疗程后，患者临床症状明显好转，NIH-CPSI评分标准较前降低30％～59％，前列腺液中白细胞较治疗前减少25％；无效 未达上述疗效标准。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100％。
1.5 统计方法 采用SPSS版本统计软件进行统计分析，1.6计数资料以百分率（％）表示，x?检验进行组间分析，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组治愈率为42.5％，总有效率为92.5％，对照组治愈率为20％，总有效率为67.5％，两组治愈率总有效率差异有统计学意义。（P﹤0.05），见表1。
表1 两组治疗慢性前列腺炎疗效比较 例（％）
组别n治愈显效有效无效总有效率（%）
治疗组8034（42.5）24（30）16（20）6（7.5）92.5
对照组8016（20）28（35）10（12.5）26(32.5)67.5
2.2 不良反应 2组治疗期间均未见明显不良反应发生。
3 讨论
慢性前列腺炎是青壮年男性最常见的疾病之一，通常影响患者的学习、生活和工作，还可能影响性功能和生育能力，严重的会导致精神疾病，对社会造成危害。慢性前列腺炎在临床上常分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛等，主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽，或尿道口“滴白”，会阴、下腹部、腰骶部、腹股沟等处隐痛不适，有的患者表现为性欲下降、阳痿早泄，甚至不育等[2]。慢性前列腺炎治疗常要应用抗菌素，由于前列腺结构的特殊性，许多抗菌素难以穿透其腺上皮类脂质膜的屏障而进入前列腺泡内，所以治疗效果往往不理想。因此，治疗前列腺应选择脂溶性大、溶解度高、渗透性强、与血清蛋白的结合率低的抗菌素。阿奇霉素分散片为大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌的功效，不仅对常见致病菌大肠杆菌、葡萄球菌有抗菌活力，对支原体衣原体也有强大的效力。阿奇霉素分散片优点是吸收好，生物利用度高，能迅速分布全身各组织，尤其是尿道和前列腺，作用持久，能更好发挥疗效，有效防止慢性前列腺炎的复发。前列安通片是由黄柏、赤芍、丹参、桃仁、泽兰、乌药、白芷、王不留行等组成的纯中药制剂，具有清热利湿、活血化淤、行气止痛的功效，适用于慢性前列腺炎的湿热淤阻证。药理研究表明，前列安通片具有较好的抗炎、镇痛和改善微循环的作用，从而既可缓解临床症状，又可消除前列腺炎的炎性充血水肿[3]。两组病例观察显示， 阿奇霉素分散片联合前列安通片治疗慢性前列腺炎可使绝大多数慢性患者症状、体征显著改善，明显提高临床治愈率。治疗过程中，患者未见明显不良反应。本研究结果表明，阿奇霉素分散片联合前列安通片治疗慢性前列腺炎疗效显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 刘杰.左氧氟沙星与前列舒通胶囊合用治疗慢性前列腺炎临床研究[J].河北医学，2012,18（3）：378-379.
[2] 那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[J].北京人民卫生出版社，2007,182-188.
[3] 廖海球,杨罗艳,刘紫庭.前列安通片治疗慢性非细菌性前列腺炎69例[J].时珍国医国药,2008,19(6):1476-1477.
论文作者:骆建华, 简百录, 季金涛, 惠西海
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
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