（陕西省咸阳市兴平市人民医院耳鼻咽喉科 陕西咸阳 713100）
【摘要】目的：探讨利多卡因联合声频共振治疗神经性耳鸣的效果。方法：选取2013年8月-2016年8月在我院就诊的94例神经性耳鸣患者，随机分为观察组（利多卡因联合声频共振）和对照组（常规治疗）各47例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率95.74%，与对照组总有效率72.34%比较，显著升高（P<0.05）。治疗前两组耳鸣严重程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组耳鸣严重程度评分均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组耳鸣严重程度评分显著低于对照组（P<0.05）。且观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：利多卡因联合声频共振治疗神经性耳鸣的效果显著，患者满意度高，值得临床推广。
【关键词】神经性耳鸣；利多卡因；声频共振
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0201-02
神经性耳鸣好发于中老年人群，如不给予有效治疗会引发听力逐渐下降[1]。耳鸣不仅干扰患者听力，而且严重影响患者生活质量。治疗上主要应用改善微循环、抗凝、纤维溶栓剂等药物治疗，但疗效却不能令人满意[2]。声频共振仪通过发出中低频生物电磁波和超声波，促使局部药物快速渗透到内耳病灶。本研究对我院就诊的神经性耳鸣患者采用利多卡因和声频共振仪治疗，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院就诊的94例神经性耳鸣患者，随机分为观察组（利多卡因联合声频共振）和对照组（常规治疗）各47例。其中观察组男性25例，女性22例，年龄18～75岁，平均年龄（45.21±12.35）岁；对照组男性24例，女性23例，年龄19～74岁，平均年龄（45.38±12.11）岁。两组一般资料具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：给予常规治疗。
观察组：给予静脉滴注2%利多卡因0.2g溶于250mL 0.9%NaCl溶液，1次/d，7d为一个疗程。同时给予患耳CZT-8F型声频共振耳聋治疗仪，档位F键，治疗14d。声频操作方法：根据患者病种选择适当治疗处方药物滴入患耳内，选择适当档位键，患者脸颊紧贴于放置消毒湿纱布负极板上，治疗耳滴满治疗药液，发生器探头缓慢插入外耳道内，调节声频强度，1次/d，30min/次，14次为一个疗程。
1.3 疗效判定
耳鸣消失，恢复正常判定为痊愈；耳鸣明显减弱达1/2以上，或在80%的时间内达到了适应判定为显效；耳鸣减弱1/3以上，或在50%的时间内达到了部分适应判定为有效；耳鸣不变或加重，或在所有时间里仍不适应判定为无效。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS18.0统计软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
痊愈：观察组21例，对照组6例；显效：观察组16例，对照组13例；有效：观察组8例，对照组15例；无效：观察组2例，对照组13例。观察组总有效率95.74%，与对照组总有效率72.34%比较，显著升高（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05
3.讨论
绝大部分耳鸣为耳源性，其是机体耳蜗对缺血的一种早期表现，严重时可能发展为神经官能症[3]。利多卡因可经血-内耳屏障作用于内耳循环，提高内耳血流灌注，以及通过抑制钠离子通道，消除或衰减传导通路反射弧内神经元过度兴奋，达到减轻耳鸣或眩晕症状的目的[4]。声频共振有以下作用：可兴奋并修复受损的神经毛细胞，促进耳鸣康复；软化皮肤角质层，降低药物粘性，促进药物渗透，延长药物作用时间，增加局部血药浓度；改善听觉系统的血液微循环，促进局部血液循环和淋巴液回流；超声波、电磁波共同作用，改善听觉系统组织代谢；缓解组织细胞的炎性水肿，消除炎症[5]。两者联合使用后具有协同作用。本研究中观察组总有效率95.74%，与对照组总有效率72.34%比较，显著升高（P＜0.05）。表明利多卡因联合声频共振治疗神经性耳鸣的效果优于常规治疗。治疗后观察组耳鸣严重程度评分显著低于对照组（P＜0.05）。且观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）。提示利多卡因联合声频共振可有效改善神经性耳鸣患者临床症状，患者容易接受。综上所述，利多卡因联合声频共振治疗神经性耳鸣的效果显著，患者满意度高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]蒋守喆，农光耀，刘仕录，等.利多卡因联合声频共振治疗神经性耳鸣的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（3）:347-348.
[2]徐纪香，牛广宪，刘敏，等.声频共振治疗突发性耳聋和神经性耳鸣临床观察[J].中医临床研究，2014，6（3）:87-88.
[3]覃月彩，冯下芝，黄淑梅，等.声频共振配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者的健康教育[J].医学理论与实践，2014，27（21）:2928-2929.
[4]李亚南，袁静，肖丽娜，等.2%利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效[J].实用临床医学，2012，13（2）:85+96.
[5]袁野.利多卡因治疗神经性耳鸣的效果评估及研究[J].中国现代药物应用，2017，11（5）:104-105.
论文作者:张伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
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