（安徽省泾县医院； 安徽宣城242500）
【摘要】：目的 分析2型糖尿病患者中应用电话+短信随访护理的临床作用。方法 选取85例2型糖尿病患者随机分为常规组与研究组。常规组42例，使用常规门诊随访方式，研究组43例，在常规组基础上使用电话+短信随访护理。比较两组生活方式、行为习惯以及遵医行为，血糖控制情况。结果 研究组合理控制饮食、规律作息、适当运动、学习疾病知识、自我情绪调节、遵医用药患者占比显著高于常规组（P＜0.05）；护理结束后研究组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）显著低于常规组（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者中应用电话+短信随访护理可改善患者生活方式、行为习惯以及遵医行为，且在控制血糖上具有优势。
【关键词】：电话；短信；随访护理；2型糖尿病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0355-01
2型糖尿病为常见慢性代谢性疾病。统计资料显示[1]，在我国≥20岁人群中，2型糖尿病达到9.7％的患病率，但自我控制达标率远远低于该数值。由于该病目前并无特效根治方式，患者需要终生治疗，且预后效果与患者自身行为习惯、生活方式关系密切。实行有效的护理干预促进患者自我管理能力的提升对于阻滞疾病进展十分重要。本次研究将分析2型糖尿病患者中应用电话+短信随访护理的临床作用。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年2月至2018年2月期间在我院接受治疗的2型糖尿病患者中抽取85例随机分为常规组与研究组。入选患者符合《中国2型糖尿病防治指南》中诊断标准[2]，沟通与理解能力正常，可接听电话、阅读短信，排除合并其他慢性疾病、不能完成随访的患者。常规组42例，男女分别25例、17例，年龄43至72岁，平均（58.0±6.7）岁，出院时空腹血糖（FBG）5.3至8.9mmol/L，平均（6.8±1.2）mmol/L，餐后2h血糖（2hPBG）7.5至10.3mmol/L，平均（8.5±1.1）mmol/L；研究组43例，男女分别26例、17例，年龄43至73岁，平均（58.2±6.8）岁，FBG5.4至8.8mmol/L，平均（6.7±1.3）mmol/L，2hPBG7.4至10.4mmol/L，平均（8.6±1.2）mmol/L。两组临床资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组使用常规门诊随访方式，叮嘱患者定期来院复诊，在复诊时为患者提供健康知识教育，发放自我管理知识手册。
研究组另使用电话+短信随访护理。
组建随访护理小组。小组成员包括2名经验丰富的主治医师、5名护理人员、1名主管护师；每周护理1次，每次通话时间为0.5h左右，通过计算机网络发送短信，每周1条；小组成员采集患者信息，掌握患者病情、工作情况以及生活情况，记录患者每周方便通话的时间。
编辑短信内容。梳理患者信息，综合评估患者现阶段健康状态，列举出问题清单与解决方案，通过短信发送给患者。
健康指导。获取患者来院随访数据，及时掌握患者情况，在通话时肯定患者的进步，了解恢复中存在的问题，与随访护理小组成员讨论探索解决方式，将结果反馈给患者；耐心解答患者与家属疑问，为其提供专业指导，并约定下次通话时间。
两组均护理6个月。
1.3研究指标
（1）两组生活方式、行为习惯以及遵医行为。包括合理控制饮食、规律作息、适当运动、学习疾病知识、自我情绪调节、遵医用药。
（2）两组血糖控制情况。包括FBG、2hPBG，分别在清晨空腹、饭后2h经酶联免疫方式测定，护理结束后统计。
1.4统计学分析
数据资料用SPSS24.0统计分析，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（％）表示，用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组生活方式、行为习惯以及遵医行为
研究组合理控制饮食、规律作息、适当运动、学习疾病知识、自我情绪调节、遵医用药患者占比显著高于常规组（P＜0.05）。见表1。
表 1 比较两组生活方式、行为习惯以及遵医行为[n（％）]
2.2两组血糖控制情况
护理结束后研究组与常规组FBG分别为（6.53±0.72）mmol/L、（7.82±1.31）mmol/L，2hPBG分别为（8.40±1.27）mmol/L、（9.75±1.10）mmol/L，研究组显著低于常规组（t=5.644，P=0.000；t=5.233，P=0.000）。
3.讨论
临床研究认为[3]，2型糖尿病患者恢复情况、血糖控制效果与患者自我管理水平为正相关关系，合规的自我管理可延缓疾病进程、减少并发症。该病为慢性疾病，其护理与健康知识教育也为长期过程。虽然患者在住院期间能够接受规范的护理与健康教育，但出院后仅依靠患者来院复诊并不能保证其获取与住院期间同等质量的护理服务[4]。对常规门诊随访进行补充具有必要性。
本研究结果中，研究组合理控制饮食、规律作息、适当运动、学习疾病知识、自我情绪调节、遵医用药患者占比显著高于常规组（P＜0.05），表明电话+短信随访护理可促进患者习惯与行为改善；护理结束后研究组FBG、2hPBG显著低于常规组（P＜0.05），提示该护理可增强血糖控制效果。电话+短信随访护理可保证出院后护理与住院期间护理的连续性，补充患者逐渐遗忘的健康知识，促使患者养成良好的生活习惯，纠正加快疾病进展的行为。另外，短信形式有利于患者存储，在遗忘时能够随时回顾。相较于仅使用常规门诊随访方式，增用电话+短信随访护理可发挥监督患者的作用，及时帮助患者解决恢复中遇到的问题，增强自我管理能力。
综上，2型糖尿病患者中应用电话+短信随访护理可改善患者生活方式、行为习惯以及遵医行为，且在控制血糖上具有优势。
参考文献：
[1]汪戈明, 张琦, 马亚娜,等. 酒泉市成人2型糖尿病流行病学调查及防治对策研究[J]. 中国现代医生, 2016, 54(31):129-134.
[2]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中国糖尿病杂志, 2014, 30(8):893-942.
[3]卢汶. 2型糖尿病危险因素的评估[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(1):55-57.
[4]项松英, 吴文俊. 应用手机APP对2型糖尿病患者远程随访的实践[J]. 护理学报, 2016, 23(1):22-24.
论文作者:章巧珍
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
标签：患者论文; 常规论文; 血糖论文; 短信论文; 糖尿病患者论文; 生活方式论文; 两组论文; 《医师在线》2018年23期论文;