［关键词］：硝苯地平控释片；高血压；稳定型心绞痛；临床疗效
在临床治疗中，原发性高血压为心血管疾病中较为常见的疾病。通常发病集中在老年群体中，没有特定的发病因素。通常与环境、饮食等因素有关。患者主要症状表现为恶心、头痛、头晕等，在发病过程中也会伴随一些其他的并发症，心绞痛是常见的并发症。患者因为高血压，从而产生心绞痛，导玕血压快速升高，使患者心脏受到负荷，心肌加快耗氧速度，患者机体冠状粥样动脉硬化，导致患者心肌缺血、缺氧，对患者生命造成了严重威胁[1]。本文观察分析了硝苯地平控释片治疗稳定型心绞痛伴高血压的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年4月-2019年6月收治的128例稳定型心绞痛伴高血压患者作为研究对象，并将其分为研究组及对照组，每组患者64例。其中，研究组男性患者34例，女性患者30例，年龄39-84岁，平均年龄（57.15±8.46）岁。对照组男性患者35例，女性患者29例，年龄40-86岁，平均年龄（57.05±8.36）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较与分析。
1.2治疗方法 对照组患者采用硝酸异山梨酯片：5～10 mg／次，2～3次／d，一日总量10～30 mg／d。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药5 mg／次；联合厄贝沙坦分散片：初始剂量和维持剂量为每日0.15 g，行血液透析和年龄超过75岁的患者，初始剂量可考虑用75 mg。研究组患者采用硝苯地平控释片：30 mg／次，1次／d。本品口服时应整粒吞服，不得嚼碎。可根据患者实际情况，进行调整。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为治疗1个月内，患者的临床症状基本消失，血压恢复正常，心绞痛发作的次数明显减少，低于原发作次数的20%，硝酸甘油的用量亦比原用量减少90%以上。有效为治疗1个月内，患者的临床症状明显改善，血压显著降低但未恢复正常，发生心绞痛的次数明显降低，低于原发作次数的50%，硝酸甘油的用量亦比原用量减少60%以上。无效为治疗1个月内，患者的临床症状无明显改善，血压和心绞痛的发生次数及硝酸甘油的用量无明显减少。②比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数及发作时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的总有效率为90.63%，明显高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
高血压患者长期处于血压升高的状态，便会产生其他心脑血管并发症的形成，心绞痛是常见的并发症之一，高血压患者伴随心绞痛，对患者生命将造成严重威胁。因此需要采用积极有效的治疗措施。硝苯地平控释片作为长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，与L一型钙离子通道结合后可提高L一型钙离子通道对钙离子的亲和力，使钙离子与L-型钙离子通道上的钙离子结合位点结合更加牢固，从而减少钙离子内流。通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L-型钙通道进入血管平滑肌细胞内，降低兴奋一收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应性[2]。此外，硝苯地平控释片还能减轻血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和αl肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管钠重吸收[3]。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率为90.63%，明显高于对照组的78.13%；研究组治疗后心绞痛发作次数及发作时间较对照组降低更加显著。综上所述，硝苯地平控释片治疗稳定型心绞痛伴高血压患者的临床效果显著，患者症状得到显著改善，值得进一步进行临床的广泛推广。
参考文献
[1]郑富文，徐国旺.硝苯地平控释片治疗原发性高血压伴稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（22）：115.
[2]陈伟，张亚西.硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病及对超敏C反应蛋白及血管内皮功能的影响[J].检验医学与临床，2015，12（1）：40.
[3]王慧，荆艳艳.硝苯地平控释片治疗稳定型心绞痛伴高血压52例临床观察[J].承德医学院学报，2013，30（1）：29-31.
论文作者:彭旭
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：心绞痛论文; 患者论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 统计学论文; 对照组论文; 次数论文; 《医师在线》2019年23期论文;