左亚妮
甘肃省庆阳市西峰区人民医院 甘肃庆阳 745000
【摘 要】目的 分析总结造成产妇会阴侧切口感染的原因，探讨护理干预的具体措施。方法 对2017年6月至2019年4月在本院行会阴侧切术的产妇临床资料进行整理，选择在术后发生切口感染的产妇86例作为观察组，选择120例术后未发生切口感染的产妇作为对照组。对两组产妇的妊娠合并症、阴道检查次数、生殖道感染、胎膜早破、备皮至会阴侧切时间、产道裂伤等进行数据的统计和比较。结果 所有在术后发生感染的观察组产妇其妊娠合并症、生殖道感染、胎膜早破、产道裂伤四项指标的发生率均高于未发生术后感染的对照组产妇；而观察组产妇的备皮至会阴侧切时间相比对照组所用时间更长、阴道检查次数更多。P<0.05，两组产妇的指标对比有统计学意义。结论：针对造成产妇会阴侧切口感染的因素，通过对产妇术前的准确评估，把握手术时间、提前处理好产妇原发病的治疗、降低妊娠并发症对产妇的影响、加强对产妇术后的护理干预措施，可以有效减少产妇切口感染的发生，提高母婴预后。
【关键词】会阴侧切； 感染； 护理措施
会阴侧切及缝合术是产妇临床较为常用的分娩术式，该术式可有效缩短第二产程所需时间，减少产妇出现会阴严重裂伤、及降低新生儿因窒息而造成的围产儿死亡，改善母婴的预后，但术后产妇出现的手术切口感染，给产妇及新生儿的健康和安全造成了严重威胁[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选择的产妇，为在本院产科接受分娩的产妇206例，产妇临床一般资料组间比较，如下表所示，P>0.05，差异不影响本次研究的指标数据比较结果，有可比性。见表1。
1.2感染判断标准
在产妇进行会阴侧切术后，如在检查时发现患者手术切口有局部红肿和触痛，或缝合针孔渗出脓性分泌物、阴道黏膜充血或溃疡，则可判断产妇发生术后切口感染。
1.3指标项目及研究方法
对两组产妇的阴道检查次数、备皮至会阴侧切时间、妊娠合并症、生殖道感染、胎膜早破、产道裂伤六项指标[2]进行统计记录，并进行组间的指标数据对比分析。计量数据以平均值±标准差（x±s）表示；计数数据及比例关系以（n，%）表示；
2.结果
两组产妇相关指标数据统计如下表所示。见表2。
3.感染原因分析及护理干预措施
3.1感染因素分析
表2的统计数据表明，观察组中有30.23%的感染患者伴有妊娠合并症，远高于对照组的16.67%。说明妊娠合并症对产妇术后感染的发生有着极大的影响，一方面如产妇有高血压、贫血等并发症，将会使产妇对感染的免疫力降低；而另一方面，如产妇有阴道炎、宫颈炎等生殖道感染疾病，会增加术后切口感染的机率。而生殖道感染、胎膜早破及产道裂伤，均会对产妇机体的病菌防御机制造成破坏，使细菌更容易进入切口造成感染。另外，过多的阴道检查次数和备皮至会阴侧切时间过长，都给细菌的繁殖造成了机会，增加了产妇切口感染发生的概率。表2的统计数据及对比结果，充分证明了这一点。
3.2实施有效护理干预措施，预防产妇术后切口感染的发生
3.2.1做好对产妇的临床健康宣教，积极配合，减少产妇出现会阴裂伤
有效的健康宣教能够使极大地消除产妇在生产过程中的恐惧、焦虑心理，提高其护理依从性，从而配合助产人员，以减少第二产程的时间；
3.2.2定时对产房进行清洁杀毒，减少环境因素造成感染发生
护理人员应做好产房的通风、清洁及紫外线消毒等措施，确保产房环境的舒适和卫生。
3.2.3规范围产期的护理操作，确保无菌环境
无菌操作是对围产期护理的最重要也是最根本的要求，护理人员在临床实践中必须严格遵守，并通过学习和相关培训，提升自己的操作熟练程度。
3.2.4准确对产妇做出评估，减少手术时间和严重会阴裂伤的出现[3]
准确的术前高速评估是缩短手术时间的关键。在准确评估的基础上，要针对产妇的临床实际情况，准确把握实施会阴侧切的时机，尽量缩短手术时间。
3.2.5加强对产妇的术后护理
术后，应注重引导和协助产妇进行伤口的每日擦洗和外敷等清洁护理；还要指导产妇采取正确的卧床姿式，防止伤口感染。
4.小结
针对造成产妇会阴侧切口感染的因素，通过对产妇术前的准确评估，把握手术时间、提前处理好产妇原发病的治疗、降低妊娠并发症对产妇的影响、加强对产妇术后的护理干预措施，可以有效减少产妇切口感染的发生，提高母婴预后。
参考文献：
[1] 李艳芳，任秋伟，黄雪梅，王运贤，赵爽，许东阳.产妇会阴侧切术后切口感染病原菌及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（21）：3316-3318+3322.
[2] 郭娟.会阴侧切术后侧切口感染的原因分析及预防护理分析[J].中外女性健康研究，2016（02）：35-36.
[3] 熊靖.导致会阴侧切切口感染相关因素的临床分析及预防探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（98）：58.
论文作者:左亚妮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：产妇论文; 会阴论文; 切口论文; 术后论文; 时间论文; 发生论文; 合并症论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;