【摘要】目的：探究精神分裂症并发抑郁患者应用阿立哌唑与舍曲林联合治疗的临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的患精神分裂症并发抑郁的患者60例，随机分为对照组和观察组（各30例）。对照组患者给予阿立哌唑治疗，观察组患者在对照组基础上联合舍曲林用药，比较两组患者的临床疗效以及症状评分情况。结果：治疗后，观察组患者的总有效率（96.67%）显著高于对照组患者的总有效率（70.00%）；观察组患者的HAMD量表评分、TESS量表评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对精神分裂症并发抑郁患者应用阿立哌唑与舍曲林联合进行治疗后，可安全有效的改善患者抑郁情绪，提高患者的生存质量，有较高的临床应用价值。
【关键词】阿立哌唑；舍曲林；精神分裂；抑郁
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0009-02
Efficacy of aripiprazole combined with sertraline in the treatment of schizophrenia with depression Ma Mi,Yin Song.
Qingdao Mental Health Center,Qingdao 266034,China
【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of aripiprazole combined with sertraline in the treatment of schizophrenia with depression.Methods 60 patients with schizophrenia and depression in our hospital were randomly divided into control group and observation group(n=30).Patients in the control group were treated with aripiprazole,while the observation group was treated with sertraline on the basis of the control group.The clinical efficacy and symptom score were compared between the two groups.Results After treatment,the total efficiency of observation group(96.67%)of the patients in the control group the total efficiency was significantly higher(70%);the observation group of patients with HAMD score,TESS score was significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The combination of aripiprazole and sertraline in the treatment of patients with schizophrenia and depression can improve the quality of life and improve the quality of life of patients with schizophrenia.
【Key words】Aripiprazole;Sertraline;Schizophrenia;Depressed
精神分裂症并发抑郁症易做出过激行为，给自身和家人带来伤害。据研究，此类患者选择自杀的概率为10%，故及时有效的给予治疗尤为重要[1]。阿立哌唑与舍曲林都对治疗该疾病均具有一定疗效，为探究两种药物联合治疗的临床疗效情况，特选取了近年来在我院接受治疗的该疾病患者60例做临床平行对比观察，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的患精神分裂症并发抑郁的患者60例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01至60，以双号患者为对照组，单号患者为观察组。其中，对照组30例患者中包括男性15例、女性15例，年龄在21岁至57岁之间，平均年龄为（42.33±6.14）岁；观察组30例患者中包括男性19例、女性11例，年龄均在20岁至51岁之间，平均年龄（39.02±5.37）岁。确保所有患者的病史、过敏史以及一般临床资料上无明显差异（P＞0.05），可进行比较分析。
1.2 方法
给予对照组患者口服阿立哌唑片（生产厂家：上海中西制药有限公司，国药准字：H20041507）治疗，起始给予每天治疗的次数为一次，每次给予10毫克，在之后的一周内根据患者的耐受程度将剂量逐渐增至一次20毫克，但不超过30毫克[2]。
给予观察组患者在对照组患者的基础上联合口服舍曲林（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字：H10980141）治疗，起始给予患者每天治疗的次数为一次，每次给予50毫克，在之后的一周内根据患者的耐受程度将剂量逐渐增至一次50毫克，但不超过200毫克。所有患者均治疗三个月[3]。
1.3 疗效评定标准
所有患者接受两个月的治疗后进行疗效评定，根据HAMD量表评分减低情况进行疗效评定。①有效：患者完全康复，偶见抑郁情绪，评分指数下降在50%～75%之间；②显效：患者完全康复，恢复正常生活，评分指数下降75%以上；③无效：患者情绪仍波动较大，评分指数下降在50%以下[4]。总有效率=显效率+有效率。
以HAMD量表以及TESS量表（不良反应量表）为依据，根据患者治疗前后的症状进行评分，分值与症状成正比，患者需在家属或护士的陪同下进行完成，保证量表的真实性[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x-±s）表示计量资料结果，t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 探究两组患者经不同治疗方法治疗后的临床疗效情况
两组患者经不同方法治疗后，观察组患者的总有效率（96.67%）显著高于对照组患者的总有效率（70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
表1 两组患者的临床效果对比[n(%)]
3.讨论
精神分裂症后抑郁患者不同于单纯的抑郁患者，单纯抑郁患者可通过心理治疗而康复，但此类抑郁患者可能是治疗精神分裂症时用药不恰当所致，或是治疗起效后对自己前途无信心绝望所致，如果患者是已康复的精神分裂患者，需注意有再次复发的征兆[6]。该疾病患者的临床症状多为在工作中提不起兴趣，对同事、家人较冷漠，不愿运动，严重者会出现情绪易过激、冲动以及暴躁甚至会做出伤害自身以及家人的事。故如何能及时有效的给予此类患者进行治疗成为精神科研究的重点[7]。传统我院采用单纯阿立哌唑给予治疗，该药物是新年来新兴的一种非典型抗精神分裂症药物，可双向调节DA能神经系统，较稳定的控制DA递质。对D2、D3等受体均有较好的亲和力，可有效降低精神分裂症的阴阳症状以及其情感症状，但长期应用会产生一定耐药性，影响临床疗效。舍曲林是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，具有较强的选择性，与阿立哌唑联用有较好的镇静作用以及抗胆碱作用，提高临床疗效。本研究表明，两组患者经不同方法治疗后，观察组患者的总有效率（96.67%）显著高于对照组患者的总有效率（70.00%）；观察组患者的HAMD量表评分（6.03±1.99）分、TESS量表评分(2.32±1.09)分显著低于对照组患者的HAMD量表评分（14.81±2.09）分、TESS量表评分(3.52±1.32)分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，给予精神分裂症并发抑郁患者应用阿立哌唑与舍曲林联合治疗，可有效改善患者的情绪症状，有较高的临床应用价值。
【参考文献】
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[5]王来海，等.精神科门诊一日精神药物使用调查[J].中国药物与临床，2012，12(3):290-293.
[6]李元梅.阿立哌唑联合舍曲林用于精神分裂症治疗的临床效果评估[J].甘肃科技纵横，2016，(12):84-86.
[7]胡新伟，李燕平.住院精神疾病患者精神药物应用状况调查[J].临床心身疾病杂志，2016，22(2):118-121.
论文作者:马密,殷松
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/10
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 疗效论文; 抑郁论文; 对照组论文; 评分论文; 有效率论文; 《心理医生》2017年16期论文;