【摘要】目的：探讨预防性护理在血液透析患者感染控制中效果。方法：选取我院在2015年1月至2017年1月期间收治的80例需进行血液透析患者，将患者随机分为研究组与对照组，各40例。对照组进行常规护理，研究组在对照组的基础上进行预见性护理，分析两组患者的住院时间与感染发生情况。结果：研究组的住院时间为19.52±3.29天，对照组的住院时间为25.19±2.84天，研究组的住院时间少于对照组(t=4.61，P<0.05)；研究组的感染发生率为3.33%(1/30)；对照组的感染发生率为10.0%(3/30)，组间比较差异显著(χ2=3.73，P<0.05)。结论：对于血液透析患者进行预防性护理，可降低感染的发生，缩短患者的住院时间，可供临床参考与应用。
【关键词】预防性护理；血液透析；感染控制；效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0251-02
血液透析是肾衰竭患者晚期的治疗方法，可增加患者的生存率，改善其生活质量[1]。血液透析是将患者血液引出体外，经血液透析器使血液中的代谢废物清除，维持电解质平衡[2]。随着医疗技术的发展，血液透析技术越来越普及，然而在透析过程中，因静脉置管时间较长，且患者的免疫力较低，易出现感染的情况，一旦发生感染，不仅增加了治疗时间，而且严重危机患者的生命安全。本研究对我院在2015年1月至2017年1月期间收治的80例需进行血液透析患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2015年1月至2017年1月期间收治的80例需进行血液透析患者，其认知能力正常，其均知情同意参与本研究并签署知情同意书。已排除合并严重心血管疾病者，患有恶性肿瘤者，妊娠期或哺乳期妇女，精神病史者。将患者随机分为研究组与对照组，各40例。研究组中，男性22例，女性18例，年龄27～63岁，平均年龄46.51±3.74岁；对照组中，男性23例，女性17例，年龄29～62岁，平均年龄47.24±2.98岁；两组患者的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。
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1.2 方法
对照组进行常规护理，主要为监控患者病情变化，日常护理等，研究组在对照组的基础上进行预见性护理，具体为：（1）透析室感染控制：透析室需每天紫外消毒1小时，严格区分医疗垃圾与生活垃圾；使用一次性的穿刺针、透析器与透气管路；关于透析液应严格按照相关标准进行管理；加强对于血液透析室的相关管理制度，限制陪护与探视。（2）护理人员管理：需提高护理人员预防感染的意识，增强无菌观念，进入透析室应更换专用工作服、拖鞋，并带口罩与帽子；进行穿刺时，严格按照要求操作；对每一位患者进行操作时需更换新手套，透析前严格消毒穿刺皮肤；并告知患者关于血管通路的自我保护，对发热患者及时进行血培养，并采取控制措施。（3）患者与家属的健康教育：告知患者穿刺部位不能接触水或其他异物，需定期对穿刺部位进行消毒，每天换药一次，以防发生感染；告知患者与家属对于留置导管的注意事项。此外，指导患者多食用维生素、钙、铁丰富的食物，应低钾饮食；适当的进行体育锻炼，增加机体的免疫力。
1.3 观察指标
（1）分析两组患者的住院时间与感染情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0进行分析，患者的感染情况以率表示，采用χ2检验，患者的住院时间以均数标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 分析两组患者的住院时间与感染情况
研究组的住院时间为19.52±3.29天，对照组的住院时间为25.19±2.84天，研究组的住院时间少于对照组（t=4.61，P＜0.05）；研究组中，有1例患者发生感染，其感染发生率为3.33%（1/30)；对照组中，有4例患者发生感染，其感染发生率为10.0%（3/30)，研究组的感染发生率明显少于对照组，组间比较差异显著（χ2=3.73，P＜0.05)。
3.讨论
随着血液透析的普及，因血液透析导致的感染已成为患者死亡的主要原因[3]。因此，对于血压透析者进行有效的护理，以防发生感染是血液透析顺利进行的基本条件。血液透析对于透析室的环境要求较高，医护人员在操作时，确保无菌、干净的透析环境是控制感染发生的关键[4]。预见性护理是依据诱发透析感染的可能因素进行护理，可降低感染的发生。预见性护理要求护理人员无菌操作，透析环境无菌，同时对患者自身因素方面进行预防感染的管理。本研究结果显示：研究组的住院时间为19.52±3.29天，对照组的住院时间为25.19±2.84天，研究组的住院时间少于对照组（t=4.61，P＜0.05)；研究组的感染发生率为3.33%（1/30)；对照组的感染发生率为10.0%（3/30)，组间比较差异显著（χ2=3.73，P＜0.05)，可知，对于血液透析患者进行预见性护理，可缩短患者的住院时间，降低感染的发生。提示，预见性护理对血液透析患者感染控制效果较好。在具体的预见性护理中，需加强医护人员对于感染的认识，严格执行透析室的相关管理规定，对家属与患者做好预防感染的健康教育，严格控制家属陪同。有研究报道显示[5]：家属探视后病房中的细菌含量高于探视前，因此，需严格限制家属探视；保持室内空气新鲜，可降低感染的发生。
综上所述，对于血液透析患者进行预防性护理，可降低感染的发生，缩短患者的住院时间，可供临床参考与应用。
【参考文献】
[1]陈岩,杨虹,孙硕彤.预防性护理在血液透析患者感染控制中的作用[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(2):271-272.
[4]赵梁利.预防性护理在血液透析患者感染控制中的作用[J].健康前沿,2017,26(2)84-84.
[3]杨柳.预防性护理干预在血液透析感染控制中的应用[J].中国保健营养,2017,27(18)255-256.
[4]滕翠芹.预见性护理在预防血液透析患者医院感染中的应用[J].中国社区医师,2016,32(33):175-176.
[5]郭志娟,邱雪梅,任红艳.预防性护理干预在血液透析感染控制中的作用[J].医疗装备,2015,28(2):137-139.
论文作者:董小瑜
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
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