（凤翔县医院神经内科 陕西宝鸡 721400）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对脑卒中偏瘫老年患者负面情绪的影响。方法：以我院2014年8月至2017年8月262例老年脑卒中偏瘫患者为研究对象，根据入院顺序将受试者分为对照组和研究组，对照组患者给予传统的临床护理，研究组患者在此基础上给予心理护理干预，比较两组干预前后负面情绪评分变化。结果：干预前两组患者的焦虑、抑郁情绪评分比较无统计学差异(P>0.05)，干预后两组患者的焦虑、抑郁情绪评分较干预前均显著降低，且研究组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预有助于改善患者的负面情绪，促进康复，在老年脑卒中偏瘫患者护理中具有重要应用价值。
【关键词】心理护理；脑卒中偏瘫；负面情绪
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）05-0238-02
偏瘫是脑卒中康复期最为常见的一种后遗症，据数据统计，约有70%的脑卒中患者伴有肢体功能障碍或残疾，不仅给患者的正常生活带来严重影响，同时给家庭及社会带来沉重的负担[1]。有研究表明，约有50%的脑卒中偏瘫患者伴有不同程度的负面情绪，心理负担较重，从而影响肢体功能的康复[2]。本研究以我院262例老年脑卒中偏瘫患者为研究对象，探讨心理护理干预对脑卒中偏瘫老年患者负面情绪的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院262例老年脑卒中偏瘫患者为研究对象，所有患者均符合脑卒中偏瘫的诊断标准，且排除传染性疾病、精神认知功能障碍、严重的器质性疾病、其他脑卒中后遗症及病情不稳定者，患者自愿参与本次研究。其中男153例，女109例，年龄61～76岁，平均年龄（68.63±3.47）岁；左侧偏瘫137例，右侧偏瘫125例，根据入院顺序将受试者分为对照组和研究组，两组患者的基线资料方面比较，无统计学差异（P＞0.05），可进行数据对比。
1.2 方法
对照组患者给予传统的临床护理，研究组患者在此基础上给予心理护理干预，具体为：（1）心理疏导：老年脑卒中偏瘫患者常伴有焦虑、自卑、抑郁等负面情绪，影响临床治疗及患者肢体功能恢复，护理人员通过一对一的心理指导，每日花费1h时间与患者进行沟通，全面评估患者的心理状态，有的放矢的帮助患者疏导负面情绪，并通过语言安慰及鼓励给予患者更多的精神支持，也可通过心理咨询与治疗技术引导患者认识到心理情绪对疾病的影响，引起患者的重视，帮助患者以平和的心态面对疾病，积极配合康复治疗[2]。（2）认知护理：通过健康讲座、影像资料播放及发放健康手册等指导患者患肢摆放、坚持康复训练对促进肢体功能及神经功能恢复的重要性，教会患者全面掌握关节活动、步态训练、体位转移等被动及主动训练的方法，鼓励患者提高自护能力及康复训练的积极性。（3）家庭支持：患者偏瘫后常伴有孤独、失落感，渴望亲人的陪伴与支持，护理人员应向家属讲解家人支持对改善患者情绪及治疗的治疗性，邀请家属参与到护理工作中来，给予患者更多的关怀及心理支持，为患者营造温暖的治疗环境，促进患者主动加强康复训练[3]。干预后采用汗密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分分别评价患者的抑郁、焦虑情绪。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
干预前两组患者的焦虑、抑郁情绪评分比较无统计学差异(P＞0.05)，干预后两组患者的焦虑、抑郁情绪评分较干预前均显著降低，且研究组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
脑卒中起病急、病情危重，常会直接导致患者丧失劳动力、残疾甚至死亡，使患者难以接受。脑卒中偏瘫严重影响了患者的运动功能及日常生活能力，加之老年人身体机能较差，常合并其他慢性疾病，无疑使患者饱受身心折磨，出现各种不良心理应激反应[1]。心理护理干预贯穿于整个康复过程，是在生物-心理-社会医学模式下，细心与患者及家属沟通，施以针对性的心理及健康指导，激发患者主动运动的意念，以良好的心态积极配合治疗，促进肢体功能及神经功能恢复[3]。本研究结果表明，干预后两组患者的焦虑、抑郁情绪评分较干预前均显著降低，且研究组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，心理护理干预有助于改善患者的负面情绪，促进康复，在老年脑卒中偏瘫患者护理中具有重要应用价值。
【参考文献】
[1]孙红玲,王玮玮.分阶段心理护理干预对脑卒中偏瘫患者负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(23):103-104.
[2]邵洪娟.心理护理干预对脑卒中偏瘫患者综合康复效果的影响[J].心理医生,2016,22(18):230-231.
[3]戴翠梅.心理护理干预对脑卒中偏瘫康复期患者的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(9):1252-1254.
论文作者:何亚娟,宁亚梅,屈爱侠
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 心理论文; 脑卒中论文; 情绪论文; 两组论文; 负面论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年5期论文;