哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：观察胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法：选择我院收治的68例患有慢性萎缩性胃炎疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组34例。采用常规西药对对照组患者实施治疗；采用胃康舒宁方与西药联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组总有效率为94.12%。对照组总有效率为70.59%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应情况包括消化道症状、头晕、失眠、皮疹和荨麻疹等，治疗组与对照组相比不良反应较少。结论：采用中药组方胃康舒宁方和西药联合治疗慢性萎缩性胃炎，具有见效快、治愈后不易复发的特点，值得临床推广应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：胃康舒宁方 西药 胃炎
Chronic atrophic gastritis treated by weikangshu combined with Western medicine
Abstract：objective：to study the weikangshu combined with Western medicine in treatment of chronic atrophic gastritis with clinical efficacy. Methods：hospital treated disease in 68 cases of chronic atrophic gastritis patients were randomly divided into control group and treatment group，an average of 34 patients in each group. Patients in the control group using conventional Western medicine treatment；by weikangshu combined with Western medicine treatment of patients in the treatment group. Results：the total effective rate of 94.12%. Total effective rate of 70.59% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Side effects include gastrointestinal symptoms，such as dizziness，insomnia，rashes and hives，adverse reactions treatment group compared with the control group. Conclusion：using traditional Chinese medicine prescription stomach kangshuningfang and chronic atrophic gastritis treated by combined Chinese and Western medicine，has the characteristic of not relapse after the Quick cure，it is worth spreading. 【Key?words】weikangshu combined Western medicine gastritis
前言：
慢性萎缩性胃炎（简称CAG），是一种消化系统常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。胃脘疼痛及饱胀感是该类患者的主要症状表现，如果病情不能够得到及时有效治疗，患者生活和生存质量都会受到严重的不良影响［1］。笔者结合2015年4月～2016年5月在我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者51例，采取胃康舒宁方联合西药治疗，以达到西药治标、中药治本的效果，取得了很好的临床疗效，现报道如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
2015年4月～2016年6月在我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者68例根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各34例。所有患者的共同临床特征表现为胃胀、嗳气、恶心等，经胃镜检查，符合慢性萎缩性胃炎临床诊断标准。年龄28～61岁，病程2个月～5年，所有患者均经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎[2]。其中34例患者病变部位在胃窭，16例患者病变部位在胃体，18例患者病变部位为胃体并胃窭。将这些患者随机分为对照组和治疗组。
1.2方法
对照组：口服阿莫西林，每次０.５ｇ，每天三次，口服埃索美拉唑镁肠溶片，每次0.04ｇ，每天两次，口服三钾二橼络合铋，每次0.48ｇ，每天四次，计划治疗一个月。观察组治疗方法：观察组患者在对照组患者治疗的基础上，加服自拟中药胃康舒宁方进行治疗。主要方剂组成为太子参、半边莲、石斛各１５ｇ，竹茹１２ｇ，鸡内金、当归、白术、土元各10ｇ，黄连、佛手各６ｇ，水煎服每日一剂，分早晚各一次服用，计划治疗一个月。一个月后观察对照组和治疗组的用药效果，做出比较并分析。
2.结果
对照组：索美拉唑镁肠溶片、三钾二橼络合铋等常规西药治疗后，15例患者的慢性萎缩性胃炎疾病达到显效治疗标准，9例有效，10例无效，总有效率为70.59％；治疗组：在常规西药基础上加用胃康舒宁方治疗后，12例患者的慢性萎缩性胃炎疾病达到显效治疗标准，20例有效，2例无效，总有效率为94.12％。所有患者治疗后随访1年，观察组患者均未见有复发，对照组患者有7例复发胃炎。组间数据比较差异显著。两组患者总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
现代医学认为：慢性萎缩性胃炎大多由慢性浅表性胃炎演变而来，其发病原因与不良饮食习惯、免疫因素、胆汁反流、幽门螺杆菌感染及生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，胃黏膜表面反复受到损害后导致的黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。总体来说，中药治疗将人体看做一个有机的系统，采用整体观念，针对其发病机制进行多脏器的调理，其长期疗效好于西药；西药治疗则根据患者的检测指标，直接针对异常指标进行调整，具有起效快、近期疗效好的特点，但是其长期疗效较中药差。
本次研究过程中，治疗组患者在常规西药基础上，加用了胃康舒宁方进行治疗。该中药方剂中重视使用石斛、太子参等两种药物，两种药物联合应用可以达到养胃阴、益脾气的治疗效果；石见穿、半边莲等药物为该方剂的君药，上述药物共同使用，可以发挥有效的清热解毒、益气养阴的治疗功效。胃康舒宁方具有升脾阳、泻阴火、活瘀滞、化湿浊的效果，改善患者脾胃虚弱的状况，使气机通畅，恢复机体的运化功能 [3]缓解胃络自痹以使气血运行，其和西药配伍使用能达到标本兼治的目的。此方中百合、莲子心清心安神，交通心肾，酸枣仁养心安神，菟丝子、山药补肾益精，菟丝子平补之偏阳，有阳中求阴之意，丹参、当归活血祛瘀，除烦安神，透析患者常有干呕恶心，饥不欲食，并有食欲减退，大便干结，方中黄连、生地黄以养胃阴，去心胃之火，更助安神。拆方分析：方中益脾气、养胃阴使用的是太子参、石斛；君药半边莲、石见穿能益气养阴清热解毒；活血化瘀软坚散结使用的是当归、白芍、土元，同为臣药；君臣相配，起到功补兼施的作用；白术有补气健脾的效果，黄连、竹茹有清热燥湿、泻火、解毒的作用，鸡内金、佛手有行气导滞，调和脾胃的效果，此5种中药为佐药，使药可根据患者具体情况相加减。
综上所述，胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著，能达到标本兼治的效果，是治疗该类疾病的有效方法，临床医生应合理使用。采用中西医药联合治疗慢性萎缩性胃炎，具有见效快，治愈后不易复发的特点，疗效证明，自拟宁神方配合血液透析及血液灌流治疗维持性血液透析患者并发失眠症有一定的疗效。值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]徐航.血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症态的影响［J］．护理实践与研究，2012，9（10）：2．
[2]朱耿民.自拟养阴益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎48例[J].实用临床医学，2012，13（11）：2.
[3]连建共，卢庆忠，罗海潘.辨证治疗慢性萎缩性胃炎200例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（22）：4.
论文作者:王红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 西药论文; 萎缩性胃炎论文; 对照组论文; 疗效论文; 半边莲论文; 治疗慢性论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;