关键词：中医护理；中风；便秘患者；排便功能
[中图分类号]R248.9 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
便秘是指排出体外的粪便为干硬状态，排便的时候困难，不畅。中风急性期的并发症中就有便秘的现象，中风后的患者如果出现便秘情况，不仅增加了患者的身体不适感，也增加了心理负担[1]。还会容易造成患者再次中风，所以为了降低患者便秘情况，本次实验针对这类患者给予中医方案护理干预，具体研究如下。
1资料及对比方法
1.1基础资料
筛选2016年8月8日~2018年8月8日在我院就诊为中风后便秘的患者70例，将其根据自愿选择护理方式分为方案组35例患者和常规组35例患者，方案组男19例，女16例，年龄40~77岁，平均（52.45±4.34）岁；常规组男18例，女17例，年龄41~78岁，平均（53.65±5.41）岁；对比这70例患者的基础资料，P＞ 0.05，不存在统计学的差异。
1.2对比方法
常规组的患者给予常规护理方式，包括用药指导和饮食指导以及功能锻炼的指导等常规方式进行护理。
方案组的患者给予中医方案护理干预，包括①指导患者进行适当的骨盆肌肉和腹部锻炼，以增加胃肠蠕动，促进排便功能的恢复。②叮嘱患者少食多餐，每天摄入纤维食物在30g左右，多食瓜果蔬菜，每天喝水量在1500ml以上。③随时了解患者的心理状态，如果患者出现负面情绪，需要及时给予疏导，帮助患者达到气机和顺，以便促进排便功能。④给患者的胃俞、脾俞、关元、中脘、内关、足三里等穴位进行中医按摩，再给予患者顺时针腹部按摩，每天一次，每次按摩15分钟。⑤采用回旋灸对患者的天枢和神阙、气海以及关元等四个穴位进行针灸，每个穴位5分钟，一天一次。⑥在患者的腹部用含有小茴香的棉布袋进行热熨，一天一次，一次20分。⑦在患者的足浴盆里添加5g大黄、5g芒硝、5g枳实、5g火麻仁等中药，水温控制在45℃左右。一天一次，每天足浴30分钟。
1.3对比指标
对比方案组和常规组的生活质量评分和护理效果，生活质量包括精神功能和生理功能。护理效果包括显效：病人便秘的症状消失，通过检查各指标没有异常现象。有效：病人便秘的症状较护理之前有所改善，通过检查各指标显示有所改善。无效：病人的便秘症状没有改善，且出现恶化现象。
1.4统计学的方法
使用SPSS20.0软件对所得的数据进行处理，用X2和t进行组间检验，以（X(一)±S）表达计量资料，若P＜0.05，则具备统计学的意义。
2对比结果
2.1对比方案组和常规组的生活质量评分
护理前方案组和常规组的精神功能和生理功能对比，P＞ 0.05，不存在统计学的差异。护理后使用中医方案护理干预的方案组的生活质量改善程度比使用常规护理的常规组的高，P＜0.05，存在统计学的差异。见表1。
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表1对比方案组和常规组的生活质量评分（X(一)±S）
组别 精神功能 生理功能 护理前 护理后 护理前 护理后 方案组（35） 71.52±3.46 91.36±5.26 80.62±4.56 98.67±2.02 常规组（35） 71.62±3.51 80.26±4.95 80.73±4.61 90.03±2.45 t 0.1200 9.0917 0.1004 16.0974 P 0.9048 0．000 0.9204 0.000 2.2对比方案组和常规组的护理效果
通过对两组患者护理效果的统计分析可以得出，方案组35例患者中，显效的24例，有效的10例，无效的1例，护理总有效率为97.14%；常规组35例患者中，显效的14例，有效的12例，无效的9例，护理总有效率为74.29%。对比两组的护理有效率，可以知道使用中医方案护理干预的方案组的护理总有效率高于使用常规护理的常规组，P＜0.05，两组差异具备统计学的意义。
3讨论
中医认为人体的气血、脏腑和经络是紧密相连的，通过给患者进行按摩、艾灸、热熨以及足浴等中医方案进行干预，可以有效刺激患者的胃肠蠕动，缓解肛门气血瘀滞的症状，继而促进排便[2]。本次数据对比显示，护理前方案组和常规组的精神功能评分和生理功能评分比较P＞ 0.05，不存在统计学的差异；护理后前方案组和常规组的精神功能评分和生理功能评分比较P＜0.05，存在统计学的差异，且方案组的生活质量改善程度比常规组的高，P＜0.05，存在统计学的差异。且方案组有效的患者有34例，无效的有1例，护理的总有效率为97.14%；常规组有效的患者有26例，无效的有9例，护理的总有效率为74.29%。既方案组的护理总有效率高于常规组，P＜0.05，存在统计学的差异。
综上文所述，对于中风后便秘的患者使用中医护理方案干预效果显著，可以恢复患者的排便功能，提供生活质量和护理效果，值得应用[3]。
参考文献：
[1]王国香,田婷,陈爱娣,等.雷火灸联合穴位贴敷在老年气虚血瘀型中风病并发便秘患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(7):88-90.
[2]马珂茜,陈丽吉,邵小亚.神阙穴中药透药疗法预防中风卧床病人便秘的效果观察与护理体会[J].内蒙古中医药,2016,35(8):100-101.
[3]林燕群, 杜敏, 杨丽妃, et al. 中医护理方案干预在促进中风后便秘患者排便功能恢复中的作用[J]. 中医临床研究, 2018, 10(32).
论文作者:薛莲 王敏
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 方案论文; 常规论文; 统计学论文; 中医论文; 功能论文; 生活质量论文; 《大众医学》2019年1期论文;