1.王红卫 2.李安素
1.公安边防部队士官学校军需卫生系疾病预防教研室 650214
2.云南省普洱市澜沧县第一人民医院 665699
【摘要】：目的：研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值。方法：选取我院在2014年8月至2015年8月期间收治的110例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组与观察组。对照组采用硝苯地平片进行治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。比较两组治疗前后血压水平及治疗前后血液流变学指标变化情况。结果：观察组患者治疗后的血压水平及血液流变学指标变化情况均明显优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。结论：对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,具有较高的临床价值,应加以推广、使用。
【关键词】：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床价值
随着人们生活水平不断的提高，饮食规律也越来越紊乱，导致高血压的发病率也呈上升趋势，同时有研究表明，其死亡率和发病率均占首位 [1]。本文旨在探索氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
此次研究对象为我院住院的110例高血压合并冠心病患者，收治时间均集中在2014年8月至2015年8月期间，对所有患者进行随机分组方式，分别分为观察组（55例）和对照组（55例）。
观察组：30例为男性患者，25例为女性患者，年龄30～65岁之间,平均年龄为（46.06±3.91）岁，高血压平均病程为（3.94±1.69）年。
对照组：31例为男性患者，24例为女性患者，年龄31～64岁之间，平均年龄为（47.82±2.45）岁，高血压平均病程为（4.75±0.84）年。
两组高血压合并冠心病患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组治疗方式：采用硝苯地平片（国药准字：H35020302；福州海王福药制药有限公司）治疗，每天一次，每次30mg。
观察组治疗方式：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字：J20080050；辉瑞制药有限公司）治疗，每天一次，根据患者病情，每次5~10mg。
1.3 观察指标
比较两组治疗前后血压水平及治疗前后血液流变学指标变化情况。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件处理，血压水平、血液流变学指标变化情况采用T检验 ，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比血压水平、血液流变学指标变化情况存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗前后血压水平
两组患者经不同治疗后表明，观察组患者的舒张压和收缩压指标显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
高血压、冠心病均为临床中较为常见的疾病，常好发于老年患者，有研究表明，其发病率在不断的上升，且呈年轻化趋势，其具有死亡率高、病残率高、发病率高等特点，长期的高血压并伴异常血脂，可导致患者诱发动脉粥样硬化，加重病情，最终可危及患者生命，所以对于高血压合并冠心病患者降低其死亡率，防止心血管疾病加重为首要目的[2]。
氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复方制剂，其主要是由阿托伐他汀钙和氨氯地平两类药物合成，其可有效控制患者血脂和血压两个危险因素，同时还可抑制NO的释放，改善小动脉顺应性，对内皮功能具有保护功效[3]。其中阿托伐他汀钙属于汀类降脂药物，是人工合成药，临床上常用于调节高血压疾病患者，其可和患者体内部分活性酶合成，与HMG COA形成竞争关系，阻断HMG COA还原，从而抑制胆固醇的合成，患者体内胆固醇降低，可刺激细胞表面的LDLC受体合成增加，从而可降低血清中低密度脂蛋白胆固醇含量，其可有效改善患者血液流变学指标[4]。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，其主要功效为改善患者血压，使患者血浆半衰期延长，药效作用迅速，且安全性较高，其主要作用机制为：改善患者血管平滑肌，扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，改善患者心肌氧供量[5]。
经研究表明，观察组患者治疗后的血压水平及血液流变学指标变化情况均显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者效果显著，其可有效改善患者高血压和高血脂现象，降低患者死亡率，所以其治疗方式值得推广。
【参考文献】：
[1]陈鼎,张贤春,陈漠水等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病[J].贵阳医学院学报,2015,40(8):873-875。
[2]张奕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(z1):163-164。
[3]杨书文,张晏,付静等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2013,13(1):116-118。
[4]侯旭红,王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,0(1):154-155。
[5]王念龙.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者临床分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(12):53-54。
论文作者:王红卫 李安素
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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