贵阳市第一人民医院 550001
【摘要】目的：分析早期护理对于维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的护理价值。方法：选取我院收治的64例维持性血透患者作为研究对象，选取时间为2016年7月~2017年7月，采用随机数字表法将选入的64例患者分为对照组与观察组，每组32例，对照组患者实施常规护理干预，观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预，对比观察两组患者动静脉内瘘并发症发生情况。结果：对照组患者动静脉内瘘并发症发生率高于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论：早期护理干预可使维持性血透患者的动静脉瘘并发症发生率有效降低，使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。
【关键词】早期护理；维持性血透患者；动静脉内瘘并发症发生率；应用价值
动静脉内瘘术的并发症发生率较高，多因人为因素与主观因素造成，因此，对于动静脉内瘘术采用有效的预防护理干预具有重要意义。我院选取2016年7月~2017年7月收治的行动静脉内瘘术的维持性血透患者作为研究对象，应用早期护理干预后，患者的并发症发生率明显降低，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的64例维持性血透患者作为研究对象，所有患者均应用动静脉内瘘术治疗，研究对象选取时间为2016年7月~2017年7月，采用随机数字表法将选入的64例患者分为对照组与观察组，每组32例，对照组患者中男性患者19例，女性患者13例，年龄41~82岁，平均年龄为（57.5±4.7）岁；患者中男性患者17例，女性患者15例，年龄43~80岁，平均年龄为（56.1±4.3）岁；组间比较无统计学意义，P>0.05，组间比较内容为性别、年龄等患者的临床资料。
1.2 方法
对照组32例患者实施常规护理干预：在护理过程中护理人员主动、积极与患者进行沟通，了解患者的心理变化，并给予适当的指导，遵医嘱给药，保持病房内湿度与温度适宜，通风良好的基础护理内容；观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预，加强对患者的心理护理干预，告知患者动静脉造瘘手术治疗的过程，患者在护理过程中的配合方法，手术重要性等内容。动静脉造瘘选择患者日常生活中负责功能活动较少的手进行，同时嘱咐患者在术前对术侧手进行功能锻炼，可配合橡皮球进行抓握锻炼[1]，使手术侧手部静脉变粗。指导患者对手术侧血管进行保护，避免对手术侧手部开展量血压、输液治疗或者抽血等行为。在进行动静脉造瘘后，护理人员要指导患者进行肢体功能锻炼，并告知进行锻炼的作用与重要性，使患者的依从性提升，同时对动静脉内瘘情况进行检查，观察伤口恢复情况，在患者行动静脉造瘘后，要保持肢体高于心脏部位，避免动静脉造瘘手部受凉、受压。护理人员要帮助患者进行包扎换药、保持敷料的干燥、清洁、若出现伤口渗血、渗液时要及时进行处理，并及时更换敷料[2]。
1.3 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，以SPSS19.0软件进行数据统计分析，若P<0.05，则数据比较差异存在统计学意义。
2 结果
观察组患者中出现动静脉内瘘并发症者3例，并发症发生率为9.37%，对照组患者中出现动静脉内瘘并发症者10例，并发症发生率为31.25%，组间比较内容为并发症发生率，观察组高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）详细内容如表1所示。
3 讨论
动静脉内瘘是维持性血透的永久性血管通路，对于患者的临床治疗具有重要意义。动静脉内瘘是一种常见的血液透析手术方式，通过将前臂腕部动脉与静脉的缝合，使动静脉内瘘形成，使患者术后的动脉血液可以流经静脉走形，使血液透析治疗过程血液提供保持充足，使透析治疗效果更加理想[3]。但是，动静脉造瘘术应用后患者易出现感染、血栓形成、血管瘤、出血及肿胀手综合征等常见并发症，给患者的正常生活质量造成严重不良影响，也会使动静脉内瘘的正常应用受到较大不良影响，增加并发症治疗的难度，也给患者带来严重的负担[4]，因此，动静脉内瘘的相关并发症的预防干预在临床治疗中具有重要意义。我院在常规护理基础上应用早期干预护理对血液透析患者进行早期的护理干预，进干预后，患者的动静脉内瘘并发症的发生率大幅度降低，显著低于单纯应用常规护理患者的并发症发生率相比，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，早期干预护理可使维持性血透患者的动静脉瘘并发症发生率有效降低，提高治疗效果，使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈文璇,刘岩,李雪梅等.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的作用[J].国际护理学杂志,2014(4):847-848.
[2] 车杏仪,刘岩,覃丹平等.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的价值观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(32):4971-4972.
[3] 顾慧华.早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].饮食保健,2015,2(11):137-138.
[4] 邓志兰,陆丰媚.早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014(17):2609-2610.
论文作者:杨琳一
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 并发症论文; 动静脉论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 静脉论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;