新乡医学院第一附属医院 董淑苹 453100
[摘要]目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者的临床护理方法和效果。方法：抽选我院于2014年1月至2015年6月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者70例，按照不同护理方法分为两个组别，其中对照组（常规护理）、试验组（护理干预）各35例。观察临床效果，评估护理满意程度。结果：试验组患者治疗有效33例（94.3%），护理满意34例（97.1%）；对照组患者治疗有效27例（77.1%），护理满意28例（80.0%）。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：护理干预应用在慢性萎缩性胃炎患者中具有积极意义，能够提高临床疗效和护理服务质量，有利于患者的预后，值得临床推广。
关键词：慢性萎缩性胃炎；护理干预；临床疗效
慢性萎缩性胃炎属于胃黏膜退行性病变，具有发病缓慢、容易反复发作的特点，严重影响患者的正常工作和生活[1]。实践表明，在临床治疗的同时，采用不同护理方案会有不同的预后效果。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了护理干预的临床应用价值，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者70例，纳入时间段为2014年1月至2015年6月，按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组35例。在对照组中，男性20例（57.1%），女性15例（42.9%）；年龄处于23—60岁阶段内，平均（41.5±1.8）岁。在试验组中，男性17例（48.6%），女性18例（51.4%）；年龄处于21—62岁阶段内，平均（42.6±2.3）岁。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者自愿参与，能够积极配合医师操作。
1.2 纳入和排除标准 （1）纳入标准：依据《康复护理学》[2]，患者经临床检查、胃镜检查后确诊，可见胃黏膜变薄、出现增生性改变。（2）排除标准：精神疾病患者、心肝肾功能病变患者，合并其他胃肠道疾病患者。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组 采用常规护理，主要内容是对患者和家属进行健康宣教，讲解发病原因、治疗方法、预后效果，提高疾病认知，增强自我保健意识；同时积极配合临床治疗，做好基础护理操作。
1.3.2 试验组 在对照组的基础上进行护理干预，具体如下：（1）心理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者在疾病影响下会产生焦虑、恐惧等心理，要求护理人员主动和患者交流沟通，了解患者的内心想法，积极疏导负面情绪；同时获得家庭支持，多对患者进行安慰和鼓励，增强治疗信心。（2）饮食干预。第一，注重营养均衡，多吃维生素高、蛋白高的食物，积极防治贫血、营养不良。可以适当食用山楂，有利于促进胃液分泌。第二，注重酸碱平衡，胃酸分泌少，选择酸味水果、肉汤，刺激胃酸分泌；胃酸分泌多，可以吃馒头、喝豆浆来进行中和。第三，服用抗菌素的同时可以饮用酸奶，能够保护胃黏膜，减少毒素产生。（3）生活干预。根据患者的年龄、性别、喜好安排有氧运动，常见的如散步、打拳等，锻炼时间选择在早上和傍晚，持续时间30分钟左右。（4）出院指导。向患者发放随访卡，通过电话随访、家庭随访了解患者的近期状况，督促用药、饮食、运动情况，针对性加强健康教育，提醒患者回院复查时间。
1.4 观察项目和指标 （1）观察临床治疗效果 [3]：治愈：临床症状消失，胃镜检查显示萎缩性改变不存在；好转：临床症状明显改善，胃镜检查显示萎缩程度减轻；无效：治疗前后变化不明显，或者加重。（2）评估患者的护理满意程度，从健康教育、医患沟通、工作态度等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个层次。
1.5 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示、采用t检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 试验组患者治疗后治愈20例、好转13例、无效2例，共计有效率为94.3%；对照组患者治疗后治愈15例、好转12例、无效8例，共计有效率为77.1%。对比差异明显，具有统计学意义（χ2=4.200，P=0.040）。
2.2 护理满意程度比较 试验组患者护理满意19例、基本满意15例、不满意1例，共计满意率为97.1%；对照组患者护理满意17例、基本满意11例、不满意7例，共计满意率为80.0%。对比差异明显，具有统计学意义（χ2=5.081，P=0.024）。
3 讨论
随着经济社会的发展，人们的生活和饮食方式发生巨大改变，由此引起的慢性胃炎发病率呈现逐年上升趋势，成为消化系统常见疾病[4]。由于该疾病尚且没有特效药物治疗，因此在临床用药的同时，做好护理工作具有重要作用，会对患者的疗效产生一定影响。
文中试验组患者在常规护理的基础上实施护理干预，分别从心理、饮食、生活、随访等方面开展护理服务工作，旨在缓解不良心理的影响，促使患者保持良好的心态；加强饮食管理，为临床治疗提供有利基础；通过运动锻炼，改善患者的胃肠道功能，增强机体免疫力和抵抗力；随访工作的开展，能够对患者起到督促作用，可以提高治疗依从性。本次研究结果显示，35例试验组患者治疗有效率达到94.3%，护理满意率为97.1%，均高于对照组的77.1%、80.0%，差异有统计学意义。
综上，护理干预应用在慢性萎缩性胃炎患者中具有积极意义，能够提高临床疗效和护理服务质量，有利于患者的预后，值得临床推广。
参考文献：
[1] 胡云丽.慢性萎缩性胃炎护理干预探讨[J].中国实用医药,2010,05(16):232-233.
[2] 石凤英,康复护理学[M].北京：人民卫生出版社,2006,02(10)：83-98.
[3] 黄慧灵.护理干预对慢性萎缩性胃炎临床疗效的影响[J].中外医疗,2012,31(29):165-166.
[4] 曹玉梅.整体护理干预应用于慢性萎缩性胃炎患者护理的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,20(14):199-200.
论文作者:董淑苹
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
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