西南医科大学附属中医医院 646000
【摘要】目的 探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响。方法 选取2015.9~2017.6期间本院92例老年脑梗死患者，按不同护理方案平分为研究、常规组各46例。研究组在常规护理基础上实施早期情志护理，对常规组患者实施临床传统护理方案，并将两组SAS、SDS评分及康复护理依从性进行对比。结果 研究组与常规组在SAS、SDS评分上对比均具有统计学差异，P<0.05；研究组康复护理依从率为95.65%，明显高于常规组的82.61%，P<0.05。结论 对老年脑梗死患者实施早期情志护理，可有效缓解患者治疗及康复期间负性情绪，提升康复护理依从率，进一步促进疾病康复。
【关键词】早期情志护理；老年脑梗死；负性情绪；康复护理依从性；影响
随着人口逐渐老龄化，近年来脑梗死在临床上的发病率呈上升趋势，临床症状主要包括恶心、呕吐、头昏等[1]。该病具有发病急骤、致残率、致死率高等特点，脑梗死患者往往同时伴有偏瘫、失语等功能障碍，易产生恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，导致机体阴阳平衡受到破坏，损伤脏腑气机。本文探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.9~2017.6期间本院92例老年脑梗死患者，按不同护理方案平分为研究、常规组各46例。研究组男性27例、女性19例，年龄62~79岁，平均年龄（70.37±5.02）岁，病程3~14年，平均病程（7.54±0.38）年；常规组男性26例、女性20例，年龄63~78岁，平均年龄（70.62±5.07）岁，病程2~15年，平均病程（7.36±0.43）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组在常规护理基础上实施早期情志护理，受病情影响住院期间老年患者往往伴有烦躁、焦虑、抑郁等负性情绪，针对此种情况，护理人员可运用移情法进行干预，帮助患者逐渐淡忘烦恼，充分尊重、爱护患者，使其感受到良好护理氛围及优质护理服务，提升患者对护理人员的信任感，促进良好护患关系。另外，通过发泄解郁法帮助患者将内心不良情绪释放出来，从语言、动作、情绪等多方面进行干预，减轻患者心理负担与精神压力。运用解疑释惑向老年患者讲解脑梗死相关知识，使其意识到早期康复锻炼对促进康复的重要性，指导患者对太冲穴、百会穴等穴位进行按摩，具有缓解焦虑、安神之功效。对常规组患者实施临床传统护理方案，包括健康教育、护理评估、环境管理、行为干预、饮食指导等。
1.3 观察指标
将焦虑量表（SAS）与抑郁症量表（SDS）作为评价标准[2]：以低于50分为无焦虑、抑郁；50~60分为轻度焦虑、抑郁；61~70分为中度焦虑、抑郁；高于70分为重度焦虑、抑郁。康复护理依从性评价内容包括科学饮食、合理用药、防治措施、健康行为、康复锻炼等方面，若达到5项为完全依从；≥3项为部分依从；低于2项为不依从。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组SAS、SDS评分对比
研究组SAS、SDS评分均明显低于常规组，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
脑梗死主要由脑动脉粥样硬化、脑供血障碍等因素所引起，包括腔隙性梗死、脑血栓、脑栓塞等病变[3]。老年患者普遍缺乏疾病相关专业知识，健康意识较差，治疗期间易产生多种负性情绪，且不注重早期康复训练的必要性。
中医护理严格遵循中医学理论实施早期情志护理，包括移情法、发泄解郁法、解疑释惑法等多种方式，通过不同途径进行针对性干预，进而消除负性情绪[4]。本文对研究组患者实施早期情志护理，通过将两组患者SAS、SDS评分进行对比，结果显示研究组SAS、SDS评分均显著低于常规组，P<0.05，说明实施早期情志护理后患者负性情绪得到明显改善。 在中医理论中焦虑、抑郁等负性情绪扰乱患者脏腑气机，导致机体阴阳失调。早期情志护理将中医特色与现代护理相结合，且注重与患者之间的沟通与交流，旨在为患者提供高效、优质、规范的综合性护理服务，促进疾病早期康复[5]。通过将两组康复护理依从性进行对比，结果显示研究组康复护理依从性明显高于常规组，P<0.05，说明早期情志护理的实施可进一步提升脑梗死患者康复护理依从性，促进疾病康复。
综上所述，将早期情志护理运用于老年脑梗死患者中，对消除负性情绪、改善心理状况、提升康复护理依从性等方面均具有重要意义，具备较高临床运用价值。
参考文献
[1]赵秋红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):97-98.
[2]李春红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):147-149.
[3]左勤,杨复君.中医护理临床路径在脑梗死急性期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(11):1-3.
[4]杨复君,袁文慧,刘慧等.中医护理方案在脑梗死急性期临床护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(8):1132-1136,1137.
[5]周照华.对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].中国社区医师,2017,33(14):135-136.
论文作者:姚芡芡
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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