佛山市第一人民医院重症医学科 广东佛山 528000
【摘要】目的 探讨临床路径教学法在CRRT护士岗位胜任力培训中的应用效果。方法 选取2016年4月-2017年4月肾内科CRRT护士37名为对照组，采用传统教学法开展岗位胜任力培训，另选取同期ICU在职CRRT护士38名为观察组，采用临床路径教学法开展培训，对比两组岗位胜任力情况。结果 观察比较两组CRRT护士理论及操作成绩；两组护士在一个月带教期内，在临床实践中发生人为故障、凝血故障、导管功能故障、空气故障的发生率。（P＜0.05）。结论 针对医院CRRT护士，采用临床路径教学法开展岗位胜任力培训，能提高培训质量，拓展胜任技能，在临床护理教学中有着较高推广价值。
【关键词】临床路径教学法；CRRT护士；岗位胜任力
临床路径（CP）实为一种标准化、程序化、综合化，且有实践性、计划性，低耗、高效的新型管理模式，如果在临床教学中应用其理念与方法，能够使带教方法、教学目标以及时间管理变得更加具体化、直观化，另外，管理者还能更加方便、简单的对带教质量进行有效控制，针对所发现的问题，找出原因，及时实施干预，最终达到提升临床护理教学质量的目的[1]。针对连续性肾脏替代治疗（CRRT）来讲，其能够为重症患者提供优质、全面的内稳定平衡，因而被广泛应用在重症抢救领域中[2]。本文针对重症医学科的CRRT护士，采用临床路径教学法开展岗位胜任力培训，效果较好，现报道如下。
1.对象与方法
1.1对象
于2016年4月-2017年4月期间，选取本院肾内科在职CRRT护士37名为对照组；选取同期重症医学科在职CRRT护士38名，将其作为观察组；两组在职护士年龄、性别、学历及工作年限等基础资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组仍采用传统教学方法，即采取“带、传、帮”模式的跟班学习，内容有：专科护理知识、CRRT机器操作方法及相关维护策略、岗位制度与职责描述及并发症的观察与有效处置。
观察组则采用临床路径教学法进行培训，依据相关文献，结合CRRT岗位职责与专科护理特色，制定更加全面、详细、深入的CRRT岗位胜任力临床路径培训内容与大纲，将一个月当作一个周期，以时间为纵轴，并将教学方法、方式、内容及效果评价当作横轴，将各周期工作内容及效果评价详细的列出来；组建CRRT技能考核组，依据所制定的CRRT岗位胜任力培训大纲，严格依据各时间节点，完成对应内容的培训与考核工作；设立导师制，一对一专人带教，定期跟进教学及临床实践效果。
1.3观察指标
观察比较两组CRRT护士理论及操作成绩；观察比较两组护士在一个月带教期内，在临床实践中发生人为故障、凝血故障、导管功能故障、空气故障的发生率。
1.4统计学方法
SPSS23.0对相关数据进行处理，针对计量资料，由（±s）表示，t检验；针对计数资料，由百分比表示，X2检验，若组间经比较，有明显差异，则由P＜0.05表示。
2.结果
2.1 观察组理论成绩、操作成绩均高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2观察组共发生不良事件3例，对照组10例，观察组明显少于对照组（X2=5.22，P＜0.05）。见表2。
观察比较两组CRRT护士理论及操作成绩；两组护士在一个月带教期内，在临床实践中发生人为故障、凝血故障、导管功能故障、空气故障的发生率。
3.讨论
CRRT岗位护理有着较高的技术要求，专科性强，人员心理压力大，且工作风险高，整个护理操作的各环节，均与CRRT治疗的顺利开展直接相关，与此同时，还与患者能否得到及时、有效的抢救息息相关[3]。现阶段，围绕CRRT护士教学培训及岗位胜任力开展深入研究，已经成为临床学者、护理工作者的研究重心[4]。传统带教方法通常为一对一跟班式，带教老师仅依靠个人主观经验进行临床教学，带教内容缺乏规范性，且无法调动护士的学习积极性，导致教学质量欠佳[5]。而临床路径式带教模式作为一种为适应护理教育需要而发展起来的新型教学模式，在护士培训临床思维能力、临床问题解决能力培养过程中起到重要作用[6]。本研究应用临床路径教学法对重症医学科的CRRT护士岗位胜任力进行培训，取得良好效果。从本文结果得知，观察组在一个月带教期内，在临床实践中发生人为故障、凝血故障、导管功能故障、空气故障的发生率低于对照组（P＜0.05），理论与操作成绩均高于对照组（P＜0.05）。这是由于实施临床路径式带教法，制定详细周密的教学路径表，将教学计划与内容细化到每周，从而可有效规范临床带教工作。而带教老师按照既定的教学路径将教学内容有的放矢地教授给CRRT护士，由浅至深、由点及面，且对难点、疑点进行重点突破，保证教学工作的连贯性与整体性，同时符合学习的一般规律，从而能够提高教学效果及护士岗位胜任力。由此表明，在CRRT护士岗位胜任力培训中，通过应用临床路径教学法，不仅能达到提高培训质量的目的，而且有助于其胜任技能的提升，丰富理论知识，临床护理教学推广价值高。
参考文献：
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论文作者:陆嫦恩
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：护士论文; 教学法论文; 路径论文; 故障论文; 岗位论文; 两组论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;