长沙市第三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨连续性舒适护理干预对早产儿呼吸暂停近远期的影响。方法：研究时段为2016年1月-2018年1月，研究对象为我院收治的早产儿呼吸暂停患儿，共选择82例，根据患儿入院时间先后进行编号，利用计算机软件、遵照随机原则进行分组，具体分为对照组及观察组，每组41例，对照组应用常规护理干预方案，观察组在此基础上开展连续性舒适护理，观察对比两组患儿呼吸暂停情况、智能发育商数和运动发育商数。结果：观与对照组相比，观察组呼吸暂停发生次数较少，呼吸暂停持续时间较短，消失时间较早，P＜0.05；护理前1周，观察组智能发育商数、运动发育商数与对照组相比无统计学差异，P＞0.05），护理干预后6个月，两组上述指标均升高，且观察组较高，P＜0.05。结论：在早产儿呼吸暂停患儿护理过程中，连续性舒适护理可减少呼吸暂停次数，改善患者呼吸暂停情况，并利于患儿远期心智发育，推荐探索性推广。
【关键词】早产儿；呼吸暂停；连续性舒适护理；常规护理；智能发育；运动发育
早产儿出生后易出现多种并发症，其中呼吸暂停较为常见，若控制不当会引起早产儿大脑缺氧情况，对其脑组织造成损伤，严重时甚至出现心跳、呼吸停止情况，严重威胁患儿健康，不利于其身心发育 [1]。因此针对早产儿呼吸暂停患儿，临床在及时有效治疗的同时，配合开展科学护理干预方案，为患儿提供有效指导，但常规护理干预持续性不佳，远期护理效果不理想，基于此临床提倡创新护理方式，其中连续性舒适护理应用价值较高[2]。本次研究基于上述背景，探讨了连续性舒适护理干预对早产儿呼吸暂停近远期的影响，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时段为2016年1月-2018年1月，研究对象为我院收治的早产儿呼吸暂停患儿，共选择82例，根据患儿入院时间先后进行编号，利用计算机软件、遵照随机原则进行分组，具体分为对照组及观察组，每组41例。对照组男24例，女17例，胎龄30-36周，平均（33.21±1.31）周，体重1587-2311g，平均（1861.21±11.55）g；观察组男25例，女16例，胎龄31-36周，平均（33.65±1.22）周，体重1598-2411g，平均（1899.21±11.64）g。我院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入选患者对研究细则知情且同意，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。
1.2 护理方法
对照组制定常规护理干预方案，密切监测患儿出生后各项生命体征，做好日常生活服务，帮助患儿家属进行常规照护；观察组在上述护理干预工作基础上进行连续性舒适护理，具体措施如下：第一，合理看护，护理人员指导患儿家属进行基础护理，引导其掌握体位及喂养要点，患儿可采取仰卧位，观察其睡眠姿势，避免出现食物误吸情况，同时在其出生后4-6h喂养，可选择10%葡萄糖水，待其耐受后给予母乳喂养；第二，做好环境干预工作，合理控制患儿所处环境，温度以26-28℃为宜，相对湿度控制为65%-80%，同时综合分析患儿体重、孕周等情况，做好保暖工作，保持环境安静整洁，避免出现噪音刺激，同时做好遮光工作，避免强光对患儿造成刺激；第三，不良反应干预指导，患儿仰卧时在其肩下垫软垫，保证头部偏向一侧，提高患儿舒适度，并防止出现误吸情况，同时保证患儿皮肤的完整性，尤其做好臀部皮肤护理工作；第四，加强出院指导和随访工作，出院前护理人员强调日常看护要点，密切观察患儿是否出现呼吸暂停情况，昼夜均需特殊看护，同时护理人员每周进行电话随访，每个月进行家庭访视，了解患儿恢复情况，对日常护理工作予以科学指导，随访时间控制为6个月。
1.3 观察指标
恢复情况比较，具体包括：发生次数、持续时间、消失时间；智能发育商数、运动发育商数比较，分别于护理前1周和护理后6个月进行评估，并做对比分析。
1.4 统计学处理
参考具体观察指标对相关数据进行统计分析，具体统计计量资料，表示为均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（ ），将有效数据录入到SPSS24.0软件中，进行统计分析，t值检验，若P值小于0.05，提示比较具有统计学意义。
2 结果
2.1呼吸暂停情况比较
观与对照组相比，观察组呼吸暂停发生次数较少，呼吸暂停持续时间较短，消失时间较早，P＜0.05，详见表1。
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3.讨论
早产儿由于发育不完善，出生后易出现多种并发症，其中呼吸暂停较为常见且病情危重，若处理不当易发生脑内缺氧情况，不利于其身心发育，因此必须结合患儿实际情况，制定科学且有针对性的护理干预方案[3-4]。
本次研究结果显示，观察组呼吸暂停恢复情况、智能发育商数、运动发育商数均优于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：通常情况下，对早产儿的护理多集中在院内，护理人员指导患儿家属进行病情监测和日常看护，但是早产儿呼吸暂停影响范围较广，及时患儿临床症状消失后还存在潜在风险，并对患儿发育造成干扰，因此需在较长时间内进行有效指导，促使患儿健康发育[5]。连续性舒适护理可满足上述要求，护理人员在做好院内护理的同时，对患儿家属进行出院指导，并定期随访，切实了解患儿恢复和发育情况，对其中存在的不良问题予以及时处理，进而促进患儿健康成长发育。
综上，在早产儿呼吸暂停患儿护理过程中，连续性舒适护理可减少呼吸暂停次数，改善患者呼吸暂停情况，并利于患儿远期心智发育，推荐探索性推广。
参考文献：
[1]李淑贞，颜利，邢佑敏，等. 连续性舒适护理干预对早产儿呼吸暂停近远期的影响[J]. 中国社区医师，2015，29（22）：139-140，143.
[2]许玉羡. 护理干预对早产儿呼吸暂停的影响[J]. 中国医药指南，2013，1（21）：354-355.
[3]陈亚飞，周艳. 早产儿呼吸暂停护理干预方法及其效果的研究进展[J]. 护士进修杂志，2015，30（21）：1945-1946.
[4]李正娟. 护理干预对降低早产儿呼吸暂停发生率的影响及分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：167-168.
[5]李小兰，苗春霞，石云，等. 护理路径在早产儿呼吸暂停护理干预中的临床应用[J]. 长治医学院学报，2015，29（6）：463-465.
论文作者:廖鸽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患儿论文; 早产儿论文; 呼吸论文; 连续性论文; 商数论文; 情况论文; 远期论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;