长沙市第三医院 湖南长沙 410015
【摘 要】目的：研究老年人住院患者跌倒根本原因并制定相关预防对策。方法：在本院2015年3月-2018年4月间收治的老年住院病患中选择50例进行分组护理，对照组采取常规护理服务，观察组则积极调查老年人住院患者跌倒原因，并制定相应的护理服务对策进行预防干预，各组病患均为25例，分组依据为数字表法，对两组护理效果进行比较。结果：观察组患者防跌倒知识评分为（90.5±6.1）分、跌倒发生率为4.0%、护理满意率为96.0%，均较为理想（P＜0.05）。结论：老年人住院患者跌倒发生原因较多，与护理人员以及患者本身均显著关系，积极分析老年人住院患者跌倒原因，并实施针对性预防护理可大大提高护理安全性，降低老年住院患者跌倒几率，提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】老年人；住院患者；跌倒原因；预防对策
老年人身体机能较弱，患病后因身体虚弱在住院期间极易出现跌倒情况。跌倒的发生不仅不利于患者康复，而且可能加重患者机体创伤，增加患者痛苦，延长患者住院时间，降低患者的生活质量[1-2]。故为促进患者康复，积极调查老年人住院患者跌倒原因，制定并实施对应的预防对策，降低跌倒发生率十分必要。此次研究将在本院2015年3月-2018年4月间收治的老年住院病患中选择50例进行分组护理，研究老年人住院患者跌倒根本原因并制定相关预防对策，现将结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院2015年3月-2018年4月间收治的老年住院病患中选择50例进行分组护理，对照组采取常规护理服务，观察组则积极调查老年人住院患者跌倒原因，并制定相应的护理服务对策进行预防干预，各组病患均为25例，分组依据为数字表法。对照组：13例为男性、12例为女性。年龄：61-79岁，平均年龄为（67.7±1.5）岁。观察组：15例为男性、10例为女性。年龄：61-78岁，平均年龄为（67.8±1.7）岁。患者基础资料对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。参与此次研究病患均意识清醒、沟通正常，无其他严重疾病，对研究知情，自愿参与。
1.2方法
对照组为患者进行常规护理服务，遵医嘱使用药物，对患者进行基础宣教，告知患者治疗期间需要注意的事宜，对患者的日常饮食进行干预指导。同时也要与患者及其家属进行有效沟通，以便及时发现异常。观察组则在对照组护理基础上积极调查老年病患住院期间发生跌倒的原因，并依据调查结果实施对应干预对策，具体如下：①对护理人员进行相关培训，制定防跌倒手册，促使护理人员可详细掌握可能诱发老年住院患者跌倒的相关因素，提高护理人员跌倒预见能力，同时也要促使护理人员熟悉预防跌倒流程以及患者若出现跌倒事件后的相关处理对策。②制定跌倒风险评估表，在患者住院日起进行评估，依据不同风险等级为患者实施针对性护理服务，如对低风险患者则要实施针对性跌倒预防知识宣教，促使其了解可能引发跌倒的危险因素，促使其可自觉规避。同时也要确保病室内地面干燥，确保光线充足。对中风险患者则在低风险处理基础上注意调整病室布局，确保患者日常活动区域无障碍，在患者如厕或洗澡时可在门外陪伴。对高风险患者要在其床前贴警示牌，在日常基础防跌倒宣教基础上也要在病房内安置扶手，使用床栏。患者如厕、洗澡时要有专人陪护，患者进行其他活动时也要强化监督。③重视患者入住病室环境以及设施安全，护理人员要将存在跌倒风险的老年住院病患安排在距离护士站近的地方，并将呼叫器以及日常用品放置在患者触手可及的位置，注意调整患者病床高度，固定好床脚轮，地面湿滑处要设项目标志，并提醒患者经过时慢行。
1.3观察指标
①跌倒发生率。②防跌倒知识评分：采用自制调查表，表中设题目20道，总分为100分，分数越高则表示掌握程度越高[3]。③护理满意率：以自制问卷在患者出院前进行调查，设满意及不满意选项，共10道题目，满意题目超过7个则判为满意，低于7道则为不满意，对满意率进行统计[4]。
1.4统计学处理
组间基础资料数据、护理效果及跌倒发生率等数据的对比均使用SPSS 18.0统计学软件，其中计数资料类数据以（%）表示，采取卡方检验，如计量资料数据则以均数±标准差表示，采取t检验，P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。
2结果
防跌倒知识评分的评估结果显示观察组得分为（90.5±2.1）分，对照组得分为（85.4±3.2）分，对比差异明显（P＜0.05）。对跌倒发生率以及护理满意率进行比较，则提示观察组跌倒率更低，护理满意率更高（P＜0.05），见表1。
3讨论
跌倒是指突然无意识的体位变化，身体倒在地面或位置更低的位置[3]。老年病患在住院期间因身体较弱，且多行动不便利，极易出现跌倒情况。曾有相关调查发现平均每年每例住院老年病患的住院跌倒次数为1.4次[4-5]。跌倒是老年住院患者在住院期间常见的不良事件，跌倒的发生不仅可能导致患者机体出现额外创伤，影响患者的功能状态，降低患者的生活质量，而且可能影响到患者原发疾病的治疗效果，导致患者病情反复或加重，延长住院时间，增加医疗费用，甚至可能对患者的生命安全构成威胁，故积极采取有效的干预对策降低老年住院患者的跌倒发生率十分重要。跌倒是一种可预防的不良事件，积极调查老年住院病患跌倒发生原因并实施针对性的预防干预的对策，强化监督，则有助于预防跌倒的发生，保障患者住院治疗期间的诊疗安全，避免患者遭受额外痛苦，影响治疗效果[6]。从此次研究调查中发现护理人员对跌倒危险因素预见能力不足、防护措施不完善以及患者对防跌倒相关知识了解不足是导致老年住院病患跌倒的住院原因。因此此次研究观察组积极提高了护理人员的护理技能以及对跌倒风险预见能力，并在患者入院日即为患者进行跌倒风险评估，并依据评估结果为患者实施针对性的干预预防，同时该组也对患者强化了防跌倒宣教，强化了对病室环境的干预。结果显示与对照组比较，观察组患者的防跌倒知识评分为（90.5±6.1）分、跌倒发生率为4.0%、护理满意率为96.0%，均更为优异（P＜0.05）。如上研究结果证明老年人住院跌倒可预防，积极实施有效的干预对策，有助于帮助患者住院治疗期间的诊疗安全。
综上所述，老年人住院患者跌倒发生原因较多，主要为护理人员对跌倒危险因素预见能力不足、防护措施不完善以及患者对防跌倒相关知识了解不足，积极分析老年人住院患者跌倒原因，并实施针对性预防护理可大大提高护理安全性，则可降低老年住院患者跌倒几率，提高患者对护理服务的满意度，应用效果显著。
参考文献：
[1]罗昌春，邓宝凤，李海芳，等. 老年住院患者跌倒/坠床事件的根本原因分析及护理对策[J]. 实用老年医学，2016，30（6）：523-525.
[2]刘颖. 内科住院老年患者跌倒原因分析及护理对策[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（4）：172-173.
[3]刘金霞，闫伟娜. 住院患者跌倒的根本原因分析及对策[J]. 中外医学研究，2016，14（16）：150-152.
[4]袁亚娟，承琳，潘勤. 50例住院患者跌倒的原因分析及对策探讨[J]. 中西医结合护理（中英文），2016，2（4）：131-133.
[5]周艳，代亚丽，薛素梅. 75例老年住院患者跌倒/坠床原因分析及护理对策[J]. 中国保健营养，2016，26（18）：255-256.
论文作者:胡娅军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/15
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