【摘 要】目的：经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理。方法：选取2015年12月至2017年12月这一阶段我院收治的100例前列腺增生患者作为对象，分为对照组（47例）和研究组（53例），对照组行常规护理，研究组采用精细化护理，对比两组观察指标和并发症。结果：研究组的临床观察指标：QOL评分（2.27±0.14）分、IPSS评分（7.18±0.54）分、下床时间（1.23±0.22）d、住院时间（7.58±1.03）d、医疗成本（5963±321）元，优于对照组（P＜0.05），并发症总发生率15.09%比对照组少（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理，有利于减小并发症，提升临床疗效。
【关键词】经尿道前列腺等离子切除术；治疗；前列腺增生；精细化护理
前列腺增生是临床中十分常见的男性疾病，主治医师普遍使用经尿道前列腺等离子切除术对前列腺增生患者进行治疗，其具有损伤小、治疗费用低、术后恢复快等优势，但治疗过程中极易发生一系列的并发症，对手术效果造成不利影响。医学相关研究表明，对进行经尿道前列腺等离子切除术的前列腺增生患者开展精细化护理，可有效改善护理效果，促进术后康复[1-3]。本文主要研究经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2015年12月至2017年12月这一阶段我院收治的100例前列腺增生患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组。研究组（53例）病程1-8年，平均病程为（5.37±3.58）年；年龄47-80岁，平均年龄（67.32±4.21）岁；前列腺体积为（44.96±5.28）cm3。对照组（47例）年龄49-81岁，平均年龄（67.93±4.82）岁；病程1-9年，平均病程为（5.79±3.67）年；前列腺体积为（44.96±5.28）cm3。两组基线资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括病情监测、生命体征监测、健康教育、床边护理、饮食护理、药物护理等。研究组在对照组的基础上采用精细化护理，具体措施为：①在手术前，首先，护理人员需保持病房的干净整洁，为患者营造一个温馨舒适的病房环境。其次，根据患者的特点制定个性化护理方案。最后，向患者详细介绍疾病治疗方法、治疗目的和相关治疗成功案例，增强患者对疾病的认知度，缓解其焦虑、抑郁、恐惧等负性心理，从而加强治疗信心，保持最佳心态接受治疗。②在患者进行手术时，护理人员需陪同患者进入手术室，并巧妙运用眼神、言语、肢体动作等方式与患者进行沟通，给予患者心理安慰。同时，还需密切关注患者在手术过程中各项生命体征的变化，如有异常及时报告主治医师。③在手术结束后，加强病房巡逻，满足患者需求，协助患者翻身、穿衣服、饮食等，并指导患者饮食以高纤维、高蛋白、易消化和清淡的食物为主；同时，还需对患者进行引流管护理，定时冲洗膀胱等，防止患者出现尿路感染等一系列并发症[4]。
1.3观察指标及评定标准
观察两组患者的临床观察指标和并发症发生情况，临床观察指标包括：QOL评分、IPSS评分、下床时间、住院时间与医疗成本，使用IPSS评分量表[5]对患者的前列腺症状进行测定，分数越低，症状越不明显；使用生活质量评分问卷（QOL）[6]对生活质量测定，分数越低，生活质量越高；并发症包括：尿道阻塞、尿失禁、膀胱痉挛、出血、尿路感染。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n（%）]表示，用ⅹ2检验；计量资料采用（）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组临床观察指标比较
护理后，研究组临床各项指标优于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
前列腺增生多发于中老年男性，随着老龄化速度的不断加快，前列腺增生的发病率也逐渐上涨，手术治疗虽然可以在一定程度上改善患者的病情，但极易引发一系列并发症，不利于患者术后康复。精细化护理在常规护理的基础上更注重细节护理，使护理工作细节化与专业化，是一种有效的护理模式。护理以患者主体，注重护理工作的细致化，有利于改善患者的临床疗效，因此，对前列腺增生患者进行经尿道前列腺等离子切除术的同时，还需采取细节化护理的措施对患者进行护理[7]。
本研究结果显示：护理后，研究组的临床观察指标：QOL评分、IPSS评分、下床时间、住院时间、医疗成本优于对照组；尿道阻塞、尿失禁、膀胱痉挛、出血、尿路感染等并发症总发生率15.09%少于对照组。分析其原因：首先，护理人员在术前给予患者温馨舒适的病房环境，并有针对性地为患者制定个性化护理方案，同时，告知患者手术治疗相关方法、目的和治疗成功案例，有效改善患者的心理状况，缓解患者的负面情绪，增强患者的治疗信心。其次，护理人员在术中有针对性地给予患者心理护理，使患者保持最佳心态接受治疗，有利于手术的顺利开展，与此同时，护理人员注重患者各项体征变化，并及时报告主治医师，有利于及时治疗。最后，护理人员在手术结束后对患者进行饮食和日常生活等方面的护理，有利于预防一系列并发症的发生，减少并发症发生率[8]。由于受到样本量、时间等因素限制，本研究未对患者的远期预后进行分析，有待临床进一步研究证实。
综上所述，对进行经尿道前列腺等离子切除术治疗的前列腺增生开展精细化护理，有助于缩短患者的下床时间和住院时间，节省医疗费用，减少并发症发生。
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论文作者:高凤菊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
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