四川省西充县人民医院 637200
【摘要】目的：观察肝血管瘤的临床治疗效果，探究其护理要点。方法：选取2015年4月至2016年1月我院收治的67例肝血管瘤患者作为本次实验研究对象，所有患者均予以肝动脉栓塞介入治疗，并予以临床护理干预，探究其临床治疗效果。结果:67例患者中患者的总有效率为95.5%，患者的总满意的为92.5%，患者并发症发生率为3%。结论:肝血管瘤应用肝动脉栓塞介入治疗，并予以临床护理干预，治疗效果明显，并发症发生率低，安全有效，得到了患者的一致肯定。
【关键词】肝血管瘤；治疗效果；护理要点
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-232-01
肝血管瘤是临床常见的一种良性肝脏肿瘤，具有发病率高的特点，传统的治疗方法为手术切除治疗。随着医学技术的发展和进步，经皮行肝动脉栓塞介入治疗是目前临床主要的治疗方法之一。相关研究报道显示，应用肝动脉栓塞介入治疗具有患者的痛苦轻、损伤小、恢复快等特点，在治疗中同时予以护理干预，可以有效的促进患者的康复，对临床治疗具有重要的意义[1]。本次研究共选取我院收治的67例肝血管瘤患者，现将具体的临床治疗结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2016年1月我院收治的67例肝血管瘤患者作为本次实验研究对象，其中男性患者37例，女性患者30例，年龄在（30-59）岁之间，平均年龄在（48.6±2.3）岁，肿瘤单发的共41例，多发的共26例，肿瘤的病灶直径在（4.1-12.8）cm，平均病灶直径在（7.3±1.2）cm，所有患者经过手术前的CT、彩超等相关检查，确诊为肝血管瘤，患者表现为不同程度的腹部疼痛，以上患者均知晓本次实验研究的目的，签署了我院的知情同意书。
1.2治疗方法
采取Sekldiger技术在局部麻醉下，经皮的右侧股动脉插管，行肠系膜和腹腔上动脉造影。同时观察肝动脉的分布、肿瘤的数量、大小、部位以及供血情况。将导管插入肝血管瘤的靶血管，注入8mg的平阳霉素和5ml的超液化碘化油乳剂，充分混合，治疗后拔管，穿刺点加压10min，手术后予以患者常规的抗感染治疗。
1.3护理干预方法
1.3.1手术前护理
手术前护理主要包括患者的准备和心理护理两个方面，在手术前2-3d，可以指导患者练习在床上大小便，叮嘱患者在手术前的4h内禁食、禁水，行常规的备皮和实验室检查。由于患者对该疾病知识了解不足，因此会出现一定的心理压力，所有予以患者心理护理干预是必要的。向患者讲解肝血管瘤相关疾病知识，减轻患者的心理负担，向患者介绍成功的案例，增强患者的治疗信息，使患者可以积极的面对治疗。
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1.3.2手术后护理
手术后护理主要包括对患者病情的观察、疼痛护理、输液护理、饮食护理以及并发症护理等，①病情观察：患者手术结束后，要密切的观察患者的基本生命体征变化，观察其意识状态，详细做好相关的记录，预防患者的电解质、酸碱平衡紊乱等症状发生。②疼痛护理：由于切口因素、手术创伤等导致患者在清醒后会感觉全身疼痛，导致患者出现失眠、烦躁等不良情绪，协助患者行舒适的提高为，及时为患者进行翻身、换药等，提高患者的疼痛耐受力。③输液护理：患者术后行输液治疗，输液重要保持输液通畅，可以建立静脉输液通道，及时纠正患者的休克、感染等，严格执行无菌操作，定期进行巡视，观察是否有堵塞、渗液等情况的发生，一旦发生异常要及时进行有效的处理。④饮食护理：患者意识后，肠道功能恢复正常后，要先从半流质食物为主，多进食清淡的食物，严禁进食刺激性食物。⑤并发症护理：患者在手术后易出现肝功能恢复延迟、出血、积液、切口感染等并发症，在护理中要密切的观察患者的病情变化，加强对并发症的护理，防止延误患者的康复。
1.4评价标准
疗效判定：显效：患者的腹痛等症状基本消失，影像学检查瘤体缩小，瘤体内部的血流信号减少或者消失。有效：患者的腹痛等症状有明显的改善，影像学检查瘤体有缩小的趋势，瘤体内部的血流信号开始减少。无效：患者的腹痛等症状无变化，影像学检查，瘤体和瘤体内部的血流信号无变化，总有效率为显效率和有效率之和[2]。护理满意度采取调查问卷进行判定：总分为100分，非常满意：80-100分，满意：60-79分，不满意：＜60分，满意度为非常满意率和满意率的和[3]。
2结果
2.1疗效结果
67例患者中显效的有18例，有效的有46例，无效的有3例，总有效率为95.5%。
2.2满意度结果
67例患者中非常满意的有20例，满意的有42例，不满意的有5例，总满意的为92.5%。
2.3并发症发生率
护理后，67例患者中有1例发生出血、1例发生切口感染，并发症发生率为3%。
3讨论
肝血管瘤为临床常见的良性肿瘤之一，目前其发病机制尚未完全明确，对于瘤体较小的不需要治疗，但是一旦发现瘤体生长迅速、有明显的临床症状，就要及时采取治疗，在治疗中同时予以患者相应的临床护理干预，可以促进患者术后的恢复，提高患者的生活质量。
本次研究结果显示，67例患者中患者的总有效率为95.5%，患者的总满意的为92.5%，患者并发症发生率为3%。综上所述，应用肝动脉栓塞介入治疗肝血管瘤，并予以临床护理干预，治疗效果明显，并发症发生率低，安全有效，具有重要的临床应用价值，得到患者的一致认可，可以在临床治疗中广泛的应用。
参考文献：
[1] 许冬梅,詹冬娣,陈亚等.B超引导下经皮注射聚桂醇治疗肝血管瘤患者的护理[J].护理与康复,2015,14(7):656-657.
[2] 邱琰,马宽生,邹华等.加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤的围术期高
[3] 吴曼莉.选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的效果评价及护理[J].安徽医药,2015,(6):1216-1217.
论文作者:苏琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
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