闫文芬
天津市武清区中医院 天津市武清区 301700
摘要：目的：观察硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床治疗效果。方法：选取我院收治妊高症患者66例作为研究对象，选取时间2016年7月~2017年7月，采用随机数字表法将66例妊高症患者分为对照组与观察组，每组33例，观察组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组单纯应用硫酸镁治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为96.97%，对照组的治疗的总有效率为75.75%，两组数据经统计学检验，差异有统计学意义，P<0.05。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床治疗效果显著，可在临床治疗中进一步推广应用。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊高症
妊娠高血压综合征简称妊高症，是一种妊娠期妇女常见疾病。妊高症多见于妇女妊娠期20周后至产后2周，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状，病情加重时也会出现头昏、眼花、抽搐昏迷症状，对于母婴健康存在严重威胁[1]。选取我院于2016年7月~2017年7月收治的66例妊高症患者作为研究对象，对于观察硫酸镁与硝苯地平联合硫酸镁治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院收治妊高症患者66例作为研究对象，选取时间2016年7月~2017年7月，所有患者及其家属均在知情同意下签署授权同意书，并报告院内伦理委员会备案。采用随机数字表法将66例妊高症患者分为对照组与观察组，每组33例，对照组患者年龄24~39岁，平均年龄（28.29±2.87）岁，孕周17~38周，平均孕周（32.56±4.26）周，其中初产妇21例，经产妇12例；观察组患者年龄22~38岁，平均年龄（27.64±3.47）岁，孕周17~38周，平均孕周（31.26±3.86）周，其中初产妇19例，经产妇14例；观察组与对照组患者在年龄、孕周等临床资料比较，差异无统计学意义，P>0.05.数据具有可比性。
1.2方法
对照组单纯应用硫酸镁治疗，每日注射量为25~30mg，给予硫酸镁经静脉注射与肌肉注射，每日25~30mg，首次注射剂量为25%硫酸镁溶液与10%葡萄糖溶液各20ml融合，融合液行静脉推注，将25%硫酸镁溶液60ml与5%葡萄糖溶液500mL融合行静脉滴注，滴注速度为1~1.5g/h。必要时可采用25%硫酸镁溶液20ml与2%利多卡因溶液行臀肌深部注射，每日1~2次[2]。
观察组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁的注射方法与对照组相同，同时给予患者硝苯地平控释片治疗，每次30mg，每日3次，口服给药。治疗过程中注意患者的血压与尿蛋白含量变化情况。
1.3评定指标
疗效判定标准：无效：经治疗后患者的临床症状与体征均未改善，且血压与尿蛋白含量未降低甚至升高；有效：经治疗后患者的临床症状与体征得到明显好转，血压与尿蛋白含量降低，但未恢复到正常水平；显效：治疗后患者的临床症状与体征消失，血压与尿蛋白含量恢复至正常范围内[3]。显效率与有效率之和等与总有效率
1.4 统计学分析
计量资料以（±s）描述，行t检验，计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，组间比较数据以SPSS20.0软件进行分析统计，P<0.05，组间差异存在统计学意义。
2 结果
对照组的治疗的总有效率为75.75%，观察组的治疗总有效率为96.97%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05，见表1所示。
3 讨论
妊高症多发于妊娠20周至产后2周内，病情严重时患者也会出现头痛、视觉模糊等症状，严重者也会出现全身性痉挛直至昏迷，对于孕产妇、胎儿的生命安全均存在严重威胁[4]。妊高症的主要病理改变为全身小动脉痉挛，随着病情的发生发展，也会对心、脑、肝、肾等脏器等器官造成损害，导致患儿处于缺血、缺氧状态，甚至出现胎死腹中的不良结局。目前，妊娠高血压疾病的临床病理因素尚未有统一定论，多认为与子宫胎盘内缺血、扩血管类激素缺乏、免疫因素、精神因素等原因存在直接联系[5]。由于羊水过多、高龄或低龄产妇、子宫膨大过度等原因都会增大宫腔压力，减少子宫胎盘血流量，进而引发胎盘缺血、缺氧的发生，进而诱发妊高症。前列腺素等扩血管类激素缺乏时，会使血管内压力增大，使机体高血压的调节机制紊乱，引发高血压症状的发生。相比于初产妇，经产妇出现妊高症发生率较低，同时身体健康产妇的发病率较小，故在一定程度上妊高症与孕妇的自身免疫能力存在较大影响。产妇对于妊娠分娩的恐惧与精神过度紧张都会增加妊高症的发生几率。因此，对于妊娠高血压综合征预防具有重要意义。
硫酸镁与硝苯地平均是治疗妊高症的有效治疗药物，治疗效果显著。硫酸镁通过对血管与神经肌肉连接处乙酸胆碱释放的抑制作用，促进骨骼肌与平滑肌松弛并扩张血管，从而达到改善妊高症患者临床症状的作用。硝苯地平是钙拮抗剂的一种，可选择性抑制心肌细胞膜的钙通道，对心肌细胞的兴奋-收缩的偶联具有阻断作用，对心肌细胞具有保护作用，同时具有改善患者微循环与降低血压的作用。二者的联合应用可达到促进平滑肌收缩、改善自身微循环、降低血压的作用。
综上所述，相比于单纯应用硫酸镁治疗，硫酸镁联合硝苯地平的临床治疗效果显著，可在临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]彭洁.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J].数理医药学杂志，2015（4）：546-547.
[2]王梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析[J].中国卫生产业，2014（4）：61-61.
[3]黄小舍.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症80例疗效比较[J].医药，2015（4）：100-100.
[4]尤正芳.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症50例疗效对比分析[J].延边医学，2015（14）：28-29.
[5]刘永梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析[J].大家健康（学术版），2015（12）：30-31.
论文作者:闫文芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
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