株洲市三三一爱尔眼科医院 湖南株洲 412002
摘要：目的：探讨心理护理用于眼外伤患者的效果。方法：选择于2013年5月-2014年5月来我院进行治疗的眼外伤患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者给予常规药物治疗和普通护理治疗；观察组患者给予常规药物治疗、普通护理，并行心理护理治疗。比较两组患者在护理前后患者和家属满意情况、生活质量评分、焦虑量评分等情况。结果：观察组的生活质量评分改善情况明显优于对照组，而焦虑量评分下降情况较对照组更为明显；同时，观察组治疗后的满意率显著高于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：眼外伤患者在常规药物治疗和普通护理基础上行心理护理，临床治疗效果显著，值得在临床中推广应用。
关键词：心理护理；眼外伤；效果
眼外伤导致眼球结构和功能的损害，容易造成视力减退，甚至致盲。会造成患者产生心理压力，出现焦虑，恐惧等不良情绪[1]。护理人员可以通过和患者进行语言上的沟通，并处理与患者之间的人际关系，进而影响患者心理状态，消除患者心理的不良情绪[2]。本研究通过对我院收治的120例眼外伤患者进行回顾性研究，为临床上眼外伤患者的心理护理提供一定的参考。现将详细结果展示如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2013年5月-2014年5月收治于我院的120例眼外伤的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组60例。其中观察组男性患者34例，女性患者26例，年龄为12~66岁，平均年龄为30.6岁，眼球穿通伤15例，化学烧伤18例，钝挫伤20例，爆裂伤7例；对照组中男性患者31例，女性患者29例，年龄为13~69岁，平均年龄为32.1岁，眼球穿通伤16例，化学烧伤17例，钝挫伤22例，爆裂伤5例。通过统计学分析，两组患者的性别、年龄、受伤原因等差异无统计学意义（P>0.05），因此两组间具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规药物治疗和普通护理治疗，完成基本治疗。观察组患者给予常规药物治疗、普通护理，并在常规基础上行心理护理治疗。具体如下：（1）护理人员应与患者建立良好的护患关系，给予同情与关心，同时与家属沟通，嘱家属延迟告知患者病情，根据患者的具体情况逐渐地向患者透露病情；（2）根据患者自身情况，通过支持性的谈话方式，利用心理防御的机制来缓解患者压力，耐心倾听患者的倾诉，引导患者接受眼外伤的事实，促使患者增强自信心，并积极配合治疗；（3）鼓励患者主动交流自身的焦虑、恐惧、抑郁等情绪，并以积极主动的方式来面对生活；（4）对患者进行支持性心理干预，进行巩固治疗，对患者解释出现心理问题的原因，引导患者积极面对问题，并正确应对；（5）患者可能有抑郁、不愿与家人交流等情况，观察患者的情绪改变，给予及时的疏导，促使患者正确的表达自己的情绪，来减轻内心的压力；（6）通过认知重建帮助患者来改变其消极态度，矫正不正确的思维方式；（7）进行行为矫正干预法，其中包括分散注意法，行为塑造法，情绪松弛训练等，以达到减轻患者抑郁焦虑、促进患者心理健康的目的。
1.3疗效评价标准
比较两组患者在护理前后家属满意情况、生活质量评分、焦虑量评分。生活质量评分包括精神心理、社会活动、症状与视功能；满意度包括不满意、基本满意、非常满意以及总满意率；汉密顿焦虑量表评分，反映患者焦虑程度[3]。
1.4统计学分析
用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者入院时和出院后一个月生活质量、焦虑量评分比较情况 观察组患者治疗的有效率明显高于对照组，差异显著并具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。
3讨论
眼外伤为临床上较为多见创伤易引起眼球前房积血，易导致青光眼[4]。眼球受到化学性、物理性、机械性等因素伤害引起的各种病理性改变，导致眼球结构和功能的损害。而眼睛作为心灵的窗户，而且是人体重要的器官，在感觉器官中，视觉占感知接受外界信息中的83%[5]。与人的生活、学习、工作等日常生活关系密切。眼外伤时视力减退或失明，大多数客观事物不能正确反应在脑中，从而易产生焦虑、易烦躁不安、抑郁、恐惧等不良情绪，这些不良情绪会影响患者的治疗、预后和生活质量。因此行心理护理对眼外伤患者非常重要，根据不同患者的心理状态实施针对性、个性化心理护理及帮助等有着重要的临床意义。
不良的心理情绪对患者的健康影响极大，还可使患者免疫力显著下降，伤口延迟愈合。心理护理通过了解病人心理活动规律，以恰当方法、科学态度、合适语言有针对性的调节患者不良心理情绪，减轻病人的精神痛苦，消除患者对治疗的心理顾虑和思想负担，护理人员认真、诚恳、和蔼的解答患者存留的疑难问题，护理人员采取针对性的心理护理，使患并发症和后遗症消除或减少，对患者心理需求尽可能满足，提高了患者在治疗过程中的自觉性，促进和谐的护患关系，使患者积极配合治疗；改变病人的不良心理和行为，促进患者伤病和心理趋向康复。本研究结果显示，护理后观察组患者和家属总满意率为96.7%，对照组患者和家属总满意率为89%，观察组治疗后的满意率显著高于对照组；而且观察组患者生活质量评分改善情况明显优于对照组，而焦虑量评分下降情况较对照组更为明显，观察组经过心理护理后的治疗情况明显优于对照组，且两组间的差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与李艳等人的研究结果基本一致[5]。
综上所述，心理护理对眼外伤患者护理效果显著，患者和家属满意率高、生活质量评分较高、焦虑量表评分低。所以，心理护理能促进患者的康复，安全有效，值得在临床上进一步的推广应用。
参考文献：
[1]陈静，周玲明.眼外伤患者心理护理效果观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：418.
[2]衡宏宇.眼外伤病人的心理护理及健康教育[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，10（3）：238-238，251.
[3]张淑梅，薛连杰.眼外伤手术168例患者的心理护理探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（2）：184-185.
[4]李秀平，王敏，莫群弟等.焦点式心理护理在眼外伤手术患者的应用价值[J].中国民族民间医药，2013，22（8）：159.
[5]李艳，闵洁，李燕等.加强心理护理对提高严重眼外伤手术患者生活质量的效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，10（9）：265-265.
论文作者:何雨群
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 心理论文; 外伤论文; 焦虑论文; 对照组论文; 评分论文; 生活质量论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;