武警黑龙江省总队医院 150076
【摘 要】目的：分析中老年健康体检人群空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果。方法：选取2017年4月~2018年4月期间在我院进行健康体检的中老年人2063例，检测FPG、HbA1c水平，统计分析不同性别、年龄段FPG、HbA1c水平差异。结果：以FPG≥7.0mmol/L为诊断标准，2063例中老年人中共确诊糖尿病316例；以HbA1c≥6.5%为诊断标准，共确诊糖尿病351例。不同诊断标准下男性确诊率均明显高于女性，不同年龄段的确诊率也存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中老年健康体检人群中男性患糖尿病的几率明显高于女性，不同年龄段的人应结合具体情况预估患糖尿病的风险性，加强糖尿病的预防。
【关键词】中老年人；健康体检；空腹血糖；糖化血红蛋白
早期确诊糖尿病对后期糖尿病治疗方案的制定具有重要意义，目前多采用FPG、HbA1c、糖耐量作为诊断糖尿病和评价糖尿病治疗效果的检测指标[1]。2017年4月至2018年4月期间于我院行健康体检的中老年人共2063例，本文将对其FPG、HbA1c检测结果进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月~2018年4月期间在我院进行健康体检的中老年人2063例，其中男性1433例，女性630例，年龄为45~49岁者664例，50~59岁者738例，60~69岁者392例，70~79岁者209例，80岁及以上者60例。所有入选者均未合并心肝肾功能异常或可影响FPG、HaA1c检测结果的疾病，无长期口服影响血糖水平药物史，无妊娠期妇女，入组前1个月内均未接受过手术治疗。
1.2方法
检测前所有入选者均常规禁食12h，禁饮8h。选用全自动生化分析仪，采用己糖激酶法检测FPG水平；选用公司生产的全自动HbA1c分析仪及配套试剂检测HbA1c水平。FPG≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%诊断为糖尿病
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料分别以[例（%）]的形式表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1不同性别糖尿病确诊情况
以FPG≥7.0mmol/L为诊断标准，2063例中老年人中共确诊糖尿病316例（15.3%）；以HbA1c≥6.5%为诊断标准，共确诊糖尿病351例（17.0%）。不同诊断标准下男性确诊率均明显高于女性，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
表1 不同性别糖尿病确诊情况（例/%）
3讨论
糖尿病患者通常伴有胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷现象，病程长，致死率和致残率较高，中老年人群是糖尿病易发人群，早期进行糖尿病的筛查和诊断，对临床防治糖尿病具有重要意义。本次研究通过检测FPG和HbA1c对2063例中老年人进行诊断，以FPG≥7.0mmol/L为诊断标准，糖尿病确诊率达到了15.3%；以HbA1c≥6.5%为诊断标准，糖尿病确诊率达到了17.0%。FPG是诊断糖尿病的主要指标之一，具有波动性和瞬间性，易受饮食、运动、药物、激素水平、外周组织对激素敏感性及采血、标本处理等因素的影响，日间差异在12%~15%之间，正常者FPG一般在6.1mmol/L以下。HbA1c是血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物，是一种稳定的酮胺化合物，可反映近3个月内的外周血平均血糖水平，其不受血糖波动或骤变、采血时间、是否空腹等因素的影响，常作为评估糖尿病病情进展的指标之一。正常者HbA1c小于5.7%，介于5.7%~6.4%之间的人群为糖尿病高危人群，而≥6.5%者即可确诊为糖尿病[2]。
本次研究中不同诊断标准下男性糖尿病确诊率均明显高于女性，这说明中老年人群中男性更容易患糖尿病。不同诊断标准下不同年龄段人群糖尿病的确诊率也存在明显差异，主要表现为年龄在45~69岁以内时，糖尿病确诊率随年龄的增长而升高，年龄在70岁以后糖尿病确诊率有降低的趋势，这可能是因为45~69岁年龄段的人工作及家庭的压力较大，存在很多的不良生活习惯，致使血糖控制较差；而70岁及以上的人多退休在家，重视起了自身健康，能够进行适当的运动，保持合理的饮食结构，则更不容易发生糖尿病[3]。
总之，中老年健康体检人群中男性患糖尿病的几率明显高于女性，不同年龄段的人应结合具体情况预估患糖尿病的风险性，加强糖尿病的预防。
参考文献：
[1]牛登冉，刘义庆，张培莉等.中老年健康体检人群空腹血糖和糖化血红蛋白检测结果分析[J].中国医药，2017，12（8）：1176-1179.
[2]高燕.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查对糖尿病的临床价值[J].糖尿病新世界，2015，（24）：94-96.
[3]金宏伟，黄回滨，王欣欣等.空腹血糖与糖化血红蛋白在不同性别和年龄间的差异[J].检验医学与临床，2015，（6）：762-764，767.
论文作者:吕芙蓉,郑晓红,付瑜,董鹏飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：糖尿病论文; 血糖论文; 血红蛋白论文; 中老年人论文; 诊断标准论文; 中老年论文; 年龄段论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;