陈华根
（四川省成都市新都区人民医院 610500）
【摘要】 简要乙肝病毒前S1抗原的编码基因及其乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒前S1抗体的临床应用。
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【关键词】 乙肝病毒；前S1抗原；前S1抗体
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0063-02
当前许多实验室纷纷开展乙肝病毒前S1抗原(HBV-preS1Ag)检测，作为常规乙肝病毒血清标志物（HBV-M）检测的补充，以其连介肝细胞及其它肝外细胞，出现早，抗原性强，与HBeAg和HBV-DNA相关性良好，用作HBV感染及预后指标的判定，有较大临床意义。
HBV-preS1Ag是由preS1基因(324bp)编码的108-119个氨基酸的多肽，与HBsAg、preS2Ag一样，同属HBV外衣壳蛋白。先前认为HBV进入肝细胞的“聚合白蛋白假说”，认为肝细胞表面存在聚合人血清白蛋白(PHSA)受体，竟相和PHSA结合，从而介导和PHSA特异结合的HBV进入肝细胞，而PHSA受体即位于乙肝病毒前S2蛋白(HBV-preS2Ag)上。近年来临床实践和科研结果认为肝细胞或其它肝外细胞存在HBV受体，而HBV和受体结合的部位，在HBV外衣壳前S1蛋白(HBV-preS1Ag)氨基酸序列的第21-47位氨基酸肽段[1-2]。
HBV-preS1Ag较其它HBV-M出现早，是判定HBV感染较早，且敏感的标志。国内外许多文献报道表明，它和HBeAg、HBV-DNA有很好的相关性，能较好地反映HBV感染和复制水平，且检测操作简便，成本较低，因而易被临床接受[3]。
乙肝病毒前S1抗体(HBV-preS1Ab)临床意义基本同抗-HBs，但比抗-HBs出现早。在乙肝疫苗中加入HBV-preS1蛋白，可增强抗原性，能阻止HBV进入肝细胞。乙肝病毒前 S1抗体是乙肝病毒复制减弱或停止，乙肝好转或康复的标志。
HBV-preS1Ag配合其它HBV-M检测，可以间接、多角度反映HBV感染、复制情况。但不能代替HBV-DNA检测，只有配合检测HBV-DNA，才能直接、准确地反映HBV感染、复制情况。
【参考文献】
[1]顾长海.病毒性肝炎.见：李梦东主编.实用传染病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2000，105-108.
[2]王健，闵福援.乙肝病毒血清标志物的检测方法及其临床意义[J].中华检验医学杂志，2005，28（1）：113-115.
[3]田庚善.病毒性肝炎.见：马亦林主编.传染病学[M].第4版.上海：上海科学技术出版社，2005.297-299.
论文作者:陈华根
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/24
标签：乙肝病毒论文; 抗原论文; 抗体论文; 受体论文; 肝细胞论文; 血清论文; 蛋白论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;