血液透析室护理风险管理的实践与效果论文_王俊红 方乐 宁雪飞 王术花

摘要：目的：探讨在血液透析室中护理风险管理的方法和应用效果。方法:于2019年2月-2020年2月接受血液透析治疗的患者中，随机选取110例，将其作为本次研究中的观察组，在相关规章制度的要求下，医护人员合理开展各项基础护理工作，另外增加使用护理风险管理。在以往常规护理管理模式下，于2018年1月-2019年1月的时间段中，同样选取110例血液透析患者，将其作为对照组。结果：从患者的依从性、护理投诉率、透析不良事件发生率等各项观察指标的比较上来看，观察组在护理风险防控方面的能力较强，指标差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:血液透析室中的护理风险因子较多，需加大对科室的护理风险管理力度，严格把控好每一环节的护理质量，为患者的治疗安全提供保障。

关键词:血液透析；护理风险管理；应用效果；质量

前言:血液透析室有着较高的护理风险发生概率，若无法采取有效的措施进行控制，不仅会对患者的身体健康造成伤害，还有可能会影响到治疗效果的发挥。为此，医院应加大对该科室护理风险的防控管理力度，总结以往的护理经验，吸取教训，针对常出现的护理风险事件，分析原因，具有针对性采取相应的防控措施，将护理风险事件的发生率降到最低，切实保障患者的治疗安全。本文将选取我院110例血液透析治疗的患者进行实验，在临床护理中增加使用了护理风险管理措施，并将使用效果与之前的护理管理情况进行比较，希望能够为血液透析室护理管理工作的开展提供更多的参考意见。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象分别选自2018年1月-2019年1月、2019年2月-2020年2月两个时间段中各110例接受血液透析治疗的患者，根据护理风险管理的有无实施，将其分组进行实验。其中，观察组患者男女人数为68例、42例，最大年龄为75岁，年龄平均值为（53.47±8.57）岁；对照组男58例，女52例，年龄平均值为（53.27±7.52）岁。所有患者均满足血液透析治疗的要求，患者的精神正常，无其他恶心肿瘤、凝血障碍疾病，从患者的年龄、性别等基本资料的比较上来看，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

将常规护理管理模式用于对照组，根据患者的病情情况，合理给药，给予患者体位护理、症状观察等基础护理服务[1]。

在对观察组患者护理期间，常规护理内容同上，另外增加使用护理风险管理措施。首先，不断完善血液透析室护理管理制度，将科室护理工作细化至每一个环节，指出各项护理操作要点和需要注意的事项，对护理人员进行严格要求，完成无菌处理、穿刺、导管固定等护理内容。其次，作为护理工作的主要执行者，血液透析室内护理人员自身专业水平的高低与护理质量息息相关。为了减少护理操作上的失误，医院应加大对护理人员的培训力度，强化护理技能上的训练。此外，向医护人员传授更多有关护理风险管理的相关知识，向其列举之前护理风险事件案例，使其了解到护理风险的出现对患者乃至医院所带来的危害，提高护理人员的责任意识。与此同时，组织护理人员共同学习相关的法律法规，培养护理人员的法律意识，当自身的权益受到侵害时，能够拿起法律的武器来进行维护。最后，合理安排各项护理工作内容，做到分工明确、责任到人，形成有秩序性的护理体系。制定合理的排班制度，留给护理人员充足的时间进行休息，降低护理人员的工作压力。在临床护理中，为了获取患者的配合，可适当开展健康知识教育，向患者讲解护理、治疗工作开展的意义，告知患者护理期间需要注意的事项，提高患者的自我管理能力[2]。

1.3观察指标

对患者的依从性、护理满意度展开调查，各维度总分值为100分，依从性良好或者满意对应分值区间均为90-100分，反之视为依从性差或不满意。比较两组患者护理期间透析不良事件、护理投诉和处置失误发生率。

1.4统计学处理

本次实验数据整理依靠SPSS20.0统计学软件来完成，%为计数单位，使用x2进行检验，当组间差异符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义。

2.结果

从患者的依从型、满意度、护理投诉事件发生率等各项观察指标的比较上来看，观察组的护理效果较好，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据请见表1.

表 1 患者各项观察指标比较（n,%）

3.讨论

在对尿毒症患者临床治疗中，血液透析是一项不可或缺的治疗环节，对于患者疾病的控制、临床症状的改善有着较大的帮助。通常情况下，大多数接受血液透析治疗的患者病情比较严重，为了达到良好的治疗效果，相关医护人员需熟练掌握各项操作技能，明确治疗和护理要点，保护患者的生命安全不受威胁。近年来，伴随着我国医疗事业的发展，血液透析技术水平不断提高，对临床护理工作所提出的要求也更加严格。为确保患者的治疗安全，越来越多的护理学者将重点放在了如何降低护理风险发生率的研究当中。通过对以往护理风险的相关因素进行分析，主要涉及在患者自身和护理人员因素。为此，在科室护理风险管理中，应从以上两个方面入手，加大对护理人员的培训力度，培养护理人员的风险防控意识，提高自身的护理风险管理水平。此外，在临床护理中，积极开展健康知识宣教，使患者对自身疾病有更多的了解，提高患者的治疗依从性[3]。

在本次研究当中，观察组的各项指标明显优于对照组，风险防控效果较好，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在血液透析室临床护理中，护理风险管理的应用价值较高，适宜采纳。

参考文献：

[1]罗跃.标识化安全管理在血液透析室护理管理中的应用[J].智慧健康,2019,5(24):22-23.

[2]李晶,田祥燕.血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策[J].中外女性健康研究,2019(17):130+143.

[3]周艺琳.流程管理对血液透析室护理质量提高的作用[J].中医药管理杂志,2016,24(07):101-103.

论文作者:王俊红 方乐 宁雪飞 王术花

论文发表刊物:《健康世界》2020年5期

论文发表时间:2020/4/22

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