（广西田林县潞城瑶族乡中心卫生院 广西 百色 533304）
【摘要】目的：观察思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻效果。方法：选取我院在2014年3月-2016年9月收治的腹泻患儿116例作为观察对象，按照不同治疗方法分为对照组（n=58，给予蒙脱石散联合治疗）和试验组（n=58，给予思连康、蒙脱石散联合治疗），比较两组临床效果。结果：试验组治疗总有效率同对照组治疗总有效率作统计比较，组间具有统计学差异(P＜0.05)。结论：小儿腹泻选择思连康、蒙脱石散联合治疗效果确切，值得临床借鉴和进一步推广。
【关键词】小儿腹泻；蒙脱石散；思连康
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0136-02
腹泻主要是指每天的排便频率、次数都明显高于平时，排便量高达200g左右，粪便水分明显增加且呈现稀薄状态，或者粪便当中存在黏液或者脓血。其实小儿人群的常见病之一，不仅会导致患儿营养不良和正常生长发育，甚至会直接导致死亡。如果不及时进行治疗或选择的治疗方法不对症，患儿就会出现循环衰竭或者酸碱失衡、电解质紊乱、脱水等[1]。本文选取我院收治的腹泻患儿116例作为观察对象，现进行以下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年3月-2016年9月收治的腹泻患儿116例作为观察对象，按照不同治疗方法分为对照组（n=58）和试验组（n=58）。对照组男患儿23例，女患儿35例，患儿年龄3～29个月，平均年龄（10.6±1.2）个月；病程2～5d，平均病程（2.9±0.4）d；试验组男患儿28例，女患儿30例，患儿年龄4～28个月，平均年龄（11.5±1.3）个月；病程2～7d，平均病程（3.2±0.5）d。统计对比两组患儿的自然资料，未见组间出现统计学差异（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
对照组给予蒙脱石散（国药准字H20093601，四川维奥制药有限公司，药品规格：化学药品，3g）治疗，给药方式为口服，12个月以下者每天3次，每次1g；12～24个月者每天3次，每次1.5g；24个月以上者每天3次，每次2～3g。试验组给予思连康（国药准字S20060010，杭州龙达新科生物制药有限公司，药品规格：生物制品，每片重0.5g）、蒙脱石散联合治疗，蒙脱石散用法与剂量同对照组，思连康口服给药，6个月以下者每天2次，每次1片；6～12个月者每天2次，每次2片；12个月以上者每天3次，每次2片。
1.3 疗效评价标准
参照《腹泻病疗效判断标准的补充建议》[2]对两组治疗效果进行评价。患儿在治疗1～2天内平均腹泻次数减少为每天2次，临床症状完全消失，大便恢复正常性状表示显效；患儿在治疗3天内平均腹泻次数减少为每天2次，临床症状基本消失，大便基本恢复正常性状表示有效；患儿在治疗72h内腹泻次数、临床症状、大便性状等均未见任何改善或者病情处于加重趋势表示无效。
1.4 统计学探析
应用统计学软件包SPSS22.0统计处理本组研究涉及到的治疗总有效率等相关数据，采用百分率（%）予以表示并进行χ2检验，P＜0.05代表组间存在统计学差异。
2.结果
对照组58例患儿与实验组58例患儿的治疗总有效率分别为82.8%、98.3%，组间统计比较结果显示，实验组优于对照组(P＜0.05)，详见表1。
注：#表示与对照组比较，P＜0.05。
3.讨论
小儿腹泻是临床儿科多发病，婴幼儿发病率最高，其属于急性胃肠道功能紊乱综合征，患儿的主要症状表现为呕吐、腹泻等。根据小儿腹泻的病因具体可将其分为两种，即非侵袭性细菌感染性腹泻和侵袭性细菌感染性腹泻。临床针对侵袭性细菌性小儿腹泻主要选择抗生素方案予以治疗。非侵袭性细菌性小儿腹泻主要是因为微生态失调导致的，再加上小儿患者的肠道免疫系统尚处于发育时期，病毒、细菌等极易侵入，致使双歧杆菌等益生菌逐渐减少，进而引起腹泻，腹泻又会在一定程度上导致肠道微生态发生紊乱，如此恶性循环使小儿腹泻反复发作。基于此，对肠道微生态进行调节，同时使益生菌数量增加是治疗小儿腹泻的关键[3]。
蒙脱石散可对消化道粘膜发挥保护功效，对细菌、病毒等进行稳固和抑制，切实提高胃黏膜的防御功能，对病毒生物入侵产生阻止效应，提高整体治疗效果。然而，大多数腹泻患儿发生腹泻之后其体内的正常生理菌群平衡状态发生了改变，单纯采用蒙脱石散的治疗效果并不理想[4]。思连康可促使活性菌尽快达到空肠，对菌群失衡予以补充，其可发挥增殖和定植效果，起到化学和生物屏障的作用，与此同时思连康可产生相应的菌群，促使机体免疫系统产生一定的抗体，帮助患儿提高免疫力和抵抗力[5]。在蒙脱石散的基础上联合应用思连康，有利于进一步改善临床症状，提高治疗总有效率。
本组研究发现，两组治疗效果进行比较，试验组优于对照组(P＜0.05)，由此证明小儿腹泻选择思连康、蒙脱石散联合治疗效果确切，值得临床借鉴和进一步推广。
【参考文献】
[1]周敏,付静.思连康蒙脱石散联用治疗小儿腹泻的疗效评价[J].中国医学创新,2013,22(13):126.
[2]吕兰英,杨美玲.思连康联合蒙脱石治疗60例小儿腹泻的疗效观察[J].医学信息,2015,39(24):174-174.
[3]刘玉玲.双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效分析[J].中国妇幼保健,2012,27(13):2060-2061.
[4]李晓慧.金双歧联合蒙脱石散治疗腹泻患儿的疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(22):73-74.
[5]张红卫,连学顺,张雯等.复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效探讨[J].医学信息,2015,06(23):110-111.
论文作者:杨序军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/31
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